Metilfenidato e Resposta a Pistas de Álcool

Estudos recentes revelaram uma ligação robusta entre a capacidade atencional e a resiliência contra psicopatologia relacionada com o stress, em geral, e contra o transtorno por uso de álcool (TUA) em particular. Por exemplo, a capacidade atencional autorrelatada correlaciona-se com escalas de resiliência psicológica e com menor consumo indevido de álcool em indivíduos em risco. Um mecanismo pelo qual a atenção pode estar relacionada com a resiliência no TUA é através dos seus efeitos na reatividade a pistas de álcool. A exposição a pistas de álcool pode induzir motivação para beber álcool naqueles com TUA. Aproveitando as elevadas taxas de comorbidade do TUA e do transtorno de défice de atenção/hiperatividade, este estudo piloto procura demonstrar se o reforço experimental da atenção em indivíduos com consumo indevido de álcool reduz marcadores de gravidade da adição (ou seja, craving e respostas de viés atencional a pistas de álcool) e explorará os mecanismos neurais e comportamentais. O metilfenidato não só melhora a atenção sustentada, como em utilizadores de cocaína e metanfetamina, foi previamente demonstrado que reduz o craving, o viés atencional e as respostas neurais à visualização de pistas relacionadas com drogas. Este estudo utilizará este medicamento comumente prescrito como uma sonda farmacológica de processos atencionais relacionados com o transtorno por uso de álcool. Hipótese-se que o reforço atencional agudo associado ao metilfenidato envolverá mecanismos cerebrais compensatórios que levarão a um craving atenuado, a um viés atencional reduzido e a respostas neurais moduladas a pistas de álcool em jovens adultos. Cinquenta jovens adultos que reportam consumo perigoso de álcool serão recrutados para uma experiência duplamente cega, controlada por placebo, intra-sujeitos para testar os efeitos de uma administração aguda de 20 mg de metilfenidato para aumentar a atenção no craving induzido por pistas de álcool [durante ressonância magnética funcional (fMRI)] e no viés atencional. Os sujeitos também realizarão tarefas computadorizadas de atenção geral com estímulos não relacionados com álcool.