Amélioration de la Force Fonctionnelle de la Hanche dans l'Arthrose du Genou suite à une Injection Unique de PRP et un Programme d'Exercices à Domicile de 6 Semaines

Expérimental: Groupe unique : Injection de PRP + Programme d'exercices à domicile

Tous les participants ont reçu une injection intra-articulaire unilatérale unique de plasma riche en plaquettes (PRP) pour l'arthrose symptomatique du genou, suivie d'un programme d'exercices de renforcement et fonctionnel à domicile de 6 semaines réalisé 3 fois par semaine. Le programme d'exercices ciblait les extenseurs/fléchisseurs du genou et les extenseurs/abducteurs/rotateurs externes de la hanche. Les participants étaient encouragés à marcher au moins 30 minutes sur au moins 5 jours par semaine et étaient contactés chaque semaine par téléphone pour soutenir l'adhésion.

Biologique: Injection de Plasma Riche en Plaquettes (PRP)

Une injection intra-articulaire unilatérale unique de plasma riche en plaquettes autologue (PRP) a été administrée au genou affecté. Les évaluations de base ont été réalisées 5 jours après l'injection.

Autres noms:

• PRP

Comportemental: Programme d'exercices à domicile

Programme d'exercices à domicile réalisé 3 fois par semaine pendant 6 semaines, conçu pour renforcer les extenseurs/fléchisseurs du genou et les extenseurs/abducteurs/rotateurs externes de la hanche.
Les exercices comprenaient : renforcement des quadriceps (contractions isométriques en décubitus dorsal avec maintien de 5 secondes ; extension du genou assis avec maintien de 5 secondes ; élévation de la jambe tendue avec maintien de 5 secondes), renforcement des ischio-jambiers (contractions isométriques en décubitus dorsal avec maintien de 5 secondes ; flexion active du genou en décubitus ventral avec maintien de 5 secondes), renforcement des stabilisateurs de la hanche (clamshells et abduction de la hanche en décubitus latéral avec maintien de 5 secondes), et exercices fonctionnels (montées de marche, flexions avant depuis un step, pas latéraux, passage assis-debout depuis une chaise sans utiliser les bras, et demi-squats au mur), généralement 10-15 répétitions.
Les participants étaient également encouragés à marcher au moins 30 minutes au moins 5 jours par semaine, et l'adhésion était soutenue par un contact téléphonique hebdomadaire.

Force du test isométrique de stabilité de la hanche (HipSIT) (N/kg), côté affecté

La force isométrique de stabilité de la hanche (force isométrique maximale combinée des extenseurs, abducteurs et rotateurs externes de la hanche) évaluée à l'aide d'un dynamomètre portatif lors du test isométrique de stabilité de la hanche (HipSIT). Le test est réalisé en position latérale « clam » (flexion de la hanche à 45°, flexion du genou à 90°). Trois essais maximaux (5 secondes chacun) sont effectués et la force maximale (N) est normalisée par rapport à la masse corporelle (N/kg).

Force isométrique du quadriceps fémoral (N/kg), côté affecté

Force isométrique maximale des quadriceps mesurée avec un dynamomètre manuel en position assise (hanche à 90° de flexion, genou semi-fléchi), le dynamomètre étant placé sur la surface antérieure de la cheville. Trois essais maximaux (5 secondes chacun) sont réalisés et la force maximale produite (N) est normalisée à la masse corporelle (N/kg).

Force isométrique des ischio-jambiers (N/kg), côté affecté

Force isométrique maximale des ischio-jambiers mesurée avec un dynamomètre manuel en position couchée (hanche neutre, flexion du genou à 90°), avec le dynamomètre placé sur la surface postérieure proximale de la cheville. Trois essais maximaux (5 secondes chacun) sont réalisés et la force maximale (N) est normalisée à la masse corporelle (N/kg).

Douleur du genou pendant l'activité (Échelle Visuelle Analogique, 0-10)

Sévérité de la douleur pendant l'activité évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm allant de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur la plus intense imaginable).

Indices de symétrie de force (QI, HI, HipI), %

Indices de symétrie de force calculés comme (force isométrique du côté affecté / force isométrique du côté non affecté) × 100 pour le HipSIT (HipI), les quadriceps (QI) et les ischio-jambiers (HI).