Mejora de la Fuerza Funcional de la Cadera en la Osteoartritis de Rodilla tras una Dosis Única de PRP y un Programa de Ejercicios en Casa de 6 Semanas

Experimental: Grupo Único: Inyección de PRP + Programa de Ejercicios en Casa

Todos los participantes recibieron una inyección intraarticular única unilateral de plasma rico en plaquetas (PRP) para la osteoartritis sintomática de rodilla, seguida de un programa de ejercicios de fortalecimiento y funcional basado en el hogar de 6 semanas realizado 3 veces por semana. El programa de ejercicios se centró en los extensores/flexores de rodilla y los extensores/abductores/rotadores externos de cadera. Se animó a los participantes a caminar al menos 30 minutos al menos 5 días por semana y se les contactó semanalmente por teléfono para apoyar la adherencia.

Biológico: Inyección de Plasma Rico en Plaquetas (PRP)

Se administró una única inyección intraarticular unilateral autóloga de plasma rico en plaquetas (PRP) a la rodilla afectada. Las evaluaciones iniciales se realizaron 5 días después de la inyección.

Otros nombres:

• PPR

Conductual: Programa de Ejercicios en el Hogar

Programa de ejercicios en casa realizado 3 veces por semana durante 6 semanas, diseñado para fortalecer extensores/flexores de rodilla y extensores/abductores/rotadores externos de cadera. Los ejercicios incluyeron: fortalecimiento de cuádriceps (contracciones isométricas en supino con mantenimiento de 5 segundos; extensión de rodilla sentado con mantenimiento de 5 segundos; elevación de pierna recta con mantenimiento de 5 segundos), fortalecimiento de isquiotibiales (contracciones isométricas en supino con mantenimiento de 5 segundos; flexión activa de rodilla en prono con mantenimiento de 5 segundos), fortalecimiento de estabilizadores de cadera (conchas de almeja y abducción de cadera en decúbito lateral con mantenimiento de 5 segundos) y ejercicios funcionales (subir escalones, toques hacia adelante desde un escalón, pasos laterales, sentarse y levantarse de una silla sin usar los brazos y sentadillas parciales en la pared), típicamente 10-15 repeticiones. También se animó a los participantes a caminar al menos 30 minutos al menos 5 días por semana, y la adherencia se apoyó mediante contacto telefónico semanal.

Fuerza de la Prueba Isométrica de Estabilidad de Cadera (HipSIT) (N/kg), lado afectado

Fuerza isométrica de estabilidad de cadera (fuerza isométrica máxima combinada de extensores, abductores y rotadores externos de cadera) evaluada mediante un dinamómetro manual durante la Prueba Isométrica de Estabilidad de Cadera (HipSIT). La prueba se realiza en posición de "almeja" de lado (cadera en flexión de 45°, rodilla en flexión de 90°). Se realizan tres intentos máximos (5 segundos cada uno) y la fuerza máxima de salida (N) se normaliza a la masa corporal (N/kg).

Fuerza isométrica del cuádriceps femoral (N/kg), lado afectado

Fuerza isométrica máxima del cuádriceps medida con un dinamómetro manual en posición sentada (cadera a 90° de flexión, rodilla semiflexionada), con el dinamómetro colocado en la superficie anterior del tobillo. Se realizan tres intentos máximos (5 segundos cada uno) y la fuerza máxima resultante (N) se normaliza a la masa corporal (N/kg).

Fuerza isométrica del isquiotibial (N/kg), lado afectado

Fuerza isométrica máxima de los isquiotibiales medida con un dinamómetro manual en posición prono (cadera neutra, flexión de rodilla 90°), con el dinamómetro colocado en la superficie posterior proximal del tobillo.
Tres pruebas máximas (5 segundos cada una) se realizan y la fuerza máxima de salida (N) se normaliza a la masa corporal (N/kg).

Dolor de rodilla durante la actividad (Escala Visual Analógica, 0-10)

Severidad del dolor durante la actividad evaluada mediante una Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm que va de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor imaginable).

Índices de simetría de fuerza (QI, HI, HipI), %

Índices de simetría de fuerza calculados como (fuerza isométrica del lado afectado / fuerza isométrica del lado no afectado) × 100 para HipSIT (HipI), cuádriceps (QI) e isquiotibiales (HI).