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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07310134
Étude pour évaluer la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité des comprimés de ZX-8177 chez les patients chinois atteints de tumeurs solides avancées
Une étude clinique de phase I multicentrique ouverte sur la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamie et l'efficacité de l'escalade de dose et de l'expansion de dose des comprimés de ZX-8177 chez des patients chinois atteints de tumeurs solides avancées
Cette étude est un essai clinique de phase I multicentrique en ouvert impliquant une escalade de dose et une expansion de dose du ZX-8177 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées non résécables, récurrentes ou métastatiques.
L'étude se compose de deux étapes : l'escalade de dose et l'expansion de dose. Elle vise principalement à évaluer la sécurité, la tolérance, la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD), les biomarqueurs et l'efficacité préliminaire du ZX-8177 en monothérapie avec administration continue chez des patients chinois atteints de tumeurs solides avancées ayant échoué au traitement standard ou ne disposant pas d'options de traitement standard. L'étude cherche également à déterminer la toxicité limitant la dose (DLT), la dose maximale tolérée (MTD)/la dose biologique optimale (OBD), ou la dose recommandée pour la phase II (RP2D).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Phase d'escalade de dose :
La conception spécifique est la suivante :
La dose de départ est de 100 mg deux fois par jour, avec un total de cinq groupes de doses prédéfinis (100 mg deux fois par jour, 200 mg deux fois par jour, 400 mg deux fois par jour, 800 mg deux fois par jour et 1200 mg deux fois par jour).
L'essai utilise une titration accélérée combinée à une conception d'escalade de dose « 3+3 » :
Pour les deux premiers groupes de doses (100 mg deux fois par jour et 200 mg deux fois par jour), un sujet sera initialement inscrit dans chaque groupe pour la titration accélérée et l'escalade de dose. Si le sujet inscrit dans l'un ou l'autre groupe ne présente pas d'événement de toxicité de grade 2 ou supérieur non lié à la maladie (à l'exclusion des anomalies de laboratoire asymptomatiques jugées par l'investigateur comme ne nécessitant aucune intervention) de la première administration de dose jusqu'à la fin du premier cycle (la période d'observation de la DLT), l'essai pour le groupe de dose suivant se poursuivra. Si une DLT survient, la méthode d'escalade passera à l'approche d'escalade de dose « 3+3 ».
À partir du groupe de dose de 400 mg deux fois par jour, trois sujets seront initialement inscrits dans chaque groupe de dose. Si aucune DLT n'est observée chez les trois sujets d'un groupe de dose donné pendant la période d'observation de la DLT, l'essai clinique pour le groupe de dose prédéfini suivant avec escalade de dose se poursuivra.
Si l'un des trois sujets d'un groupe de dose présente une DLT pendant la période d'observation de la DLT, trois sujets supplémentaires seront inscrits dans ce groupe de dose. Si aucune DLT n'est observée parmi les trois sujets nouvellement inscrits, trois sujets peuvent être inscrits pour le groupe de dose supérieur suivant. Si une ou plusieurs DLT sont observées parmi les trois sujets nouvellement inscrits, ce groupe de dose est défini comme le groupe de dose de DLT. Aucun sujet supplémentaire ne peut être inscrit dans ce groupe, et la phase d'escalade de dose prendra fin. La dose précédente sera alors déterminée comme la dose maximale tolérée (DMT). L'inscription dans le groupe de dose de DLT ne doit pas dépasser six sujets.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Shanghai, Chine
- Recrutement
- Shanghai GoBroad Cancer Hospital
-
Contact:
- Jin Li, MD
- Numéro de téléphone: +86 13761222111
- E-mail: jin.li@gobroadhealthcare.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- 1. Participer volontairement à cet essai clinique, comprendre et respecter les procédures de l'étude, et signer volontairement le formulaire de consentement éclairé (FCE).
- 2. Pas de restriction de sexe, âge ≥ 18 ans au moment de la signature du FCE.
- 3. Période de survie minimale attendue ≥ 3 mois (selon l'évaluation de l'investigateur).
- 4. Score ECOG de 0 à 1.
- 5. Tumeurs malignes avancées confirmées par histologie/cytologie : tumeurs solides avancées sans options de traitement standard efficaces, ou celles qui sont inefficaces ou récurrentes après un traitement standard, ou intolérantes au traitement standard, ou pour lesquelles un traitement standard n'est pas applicable à ce stade.
- 6. Le sujet doit avoir au moins une lésion mesurable définie par RECIST v1.1, qui n'a pas été préalablement irradiée ou qui a montré une progression claire de la maladie après radiothérapie.
7. Fonction organique adéquate :
- Rénale : Créatinine sérique ≤ 1,5 × LNS ou clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min [formule de Cockcroft-Gault : ([140 - âge] × poids [kg] × [0,85 pour les femmes uniquement]) / (72 × créatinine (mg/dl))] ; protéinurie qualitative ≤ 1+ ; si protéinurie qualitative ≥ 2+, un test de quantification des protéines urinaires sur 24 heures est requis, et un résultat < 1 g est acceptable.
- Hépatique : ASAT et ALAT ≤ 2,5 × LNS (pour les sujets avec atteinte hépatique, ASAT et ALAT ≤ 4 × LNS) ; bilirubine totale ≤ 1,5 × LNS (pour les sujets atteints du syndrome de Gilbert, bilirubine totale ≤ 3 × LNS). Fonction de coagulation : Pour les sujets ne recevant pas de traitement anticoagulant, le rapport international normalisé (INR) et le temps de céphaline activé (TCA) doivent être ≤ 1,5 × LNS.
- Moelle osseuse : Numération absolue des neutrophiles (CAN) > 1,5 × 10⁹/L ; taux d'hémoglobine ≥ 90 g/L ; numération plaquettaire ≥ 90 × 10⁹/L (l'administration de médicaments ayant des effets stimulants sur les leucocytes/plaquettes dans les 14 jours précédant l'inclusion pour répondre aux critères d'éligibilité n'est pas autorisée).
8. Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif pendant le dépistage. Les patientes non en âge de procréer (répondant à au moins un des critères suivants) :
- Ayant subi une hystérectomie ou une ovariectomie/salpingectomie bilatérale, ou
- Ayant une insuffisance ovarienne médicalement confirmée, ou
- Étant médicalement confirmées comme étant physiologiquement ménopausées (avec une aménorrhée d'au moins 12 mois consécutifs, excluant des causes telles que la chimiothérapie, la radiothérapie, ou l'utilisation d'un traitement œstrogène/progestatif ou d'autres facteurs pathologiques).
9. Les femmes en âge de procréer et les partenaires masculins de femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pendant l'étude et pendant 6 mois (pour les femmes) ou 3 mois (pour les hommes) après la dernière dose de ZX-8177 :
- Incluant les contraceptifs hormonaux oraux sur ordonnance, les injections contraceptives, les patchs contraceptifs, les anneaux vaginaux, les dispositifs intra-utérins, les méthodes barrières (par exemple, préservatifs, diaphragmes, ou capes cervicales), ou les mousses, crèmes ou gels spermicides, ou
- Pratiquer une abstinence complète, ou
- Le seul partenaire sexuel d'une femme en âge de procréer est un homme confirmé stérile.
- 10. Les hommes doivent accepter d'éviter le don de sperme pendant l'étude et pendant 3 mois après la dernière dose de ZX-8177.
Critères d'exclusion :
- - -
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Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Dose d'escalade
Phase d'escalade de dose : La conception spécifique est la suivante : la dose de départ est de 100 mg BID, avec un total de 5 groupes de dose prédéfinis (100 mg BID, 200 mg BID, 400 mg BID, 800 mg BID et 1200 mg BID). |
Phase d'escalade de dose : La dose de départ est de 100 mg deux fois par jour, avec un total de 5 groupes de doses prédéfinis (100 mg deux fois par jour, 200 mg deux fois par jour, 400 mg deux fois par jour, 800 mg deux fois par jour et 1200 mg deux fois par jour). |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité des participants caractérisée par la fréquence et la sévérité des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Profil de sécurité incluant la fréquence et la sévérité des événements indésirables liés au traitement.
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Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Dans la phase d'escalade de dose, la métrique de tolérance consiste à évaluer l'incidence de la toxicité liée à la dose (DLT).
Délai: Jusqu'à 28 jours après la première dose.
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Dans la phase d'escalade de dose, la métrique de tolérance consiste à évaluer l'incidence des DLT.
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Jusqu'à 28 jours après la première dose.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 14 jours après la dernière dose.
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Définie comme la proportion de patients atteignant une meilleure réponse globale de Réponse Complète (RC) ou Réponse Partielle (RP) selon les critères RECIST
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Jusqu'à 14 jours après la dernière dose.
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Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: Jusqu'à 14 jours après la dernière dose.
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Défini comme la proportion de patients atteignant une RC, une RP ou une maladie stable (SD) comme meilleure réponse globale.
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Jusqu'à 14 jours après la dernière dose.
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Durée de la réponse (DoR)
Délai: Jusqu'à 14 jours après la dernière dose.
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Applicable uniquement aux patients présentant une RC ou une RP, définie comme le temps écoulé entre la première réponse documentée et la date de progression de la maladie (PD) ou le décès.
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Jusqu'à 14 jours après la dernière dose.
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 14 jours suivant la dernière dose.
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Le temps écoulé entre l'initiation du premier traitement médicamenteux de l'étude et la survenue d'une progression de la maladie ou d'un décès
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Jusqu'à 14 jours suivant la dernière dose.
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Cmax
Délai: Administration d'une dose unique le Jour 1
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) du ZX-8177 après une dose unique
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Administration d'une dose unique le Jour 1
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temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax)
Délai: Administration en dose unique le jour 1.
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Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax) du ZX-8177 après une dose unique
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Administration en dose unique le jour 1.
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Aire sous la courbe concentration-temps pendant l'intervalle de dosage (AUC0-tau)
Délai: Administration en dose unique le jour 1.
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Aire sous la courbe de concentration-temps au cours de l'intervalle d'administration (AUC0-tau) du ZX-8177 après une dose unique
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Administration en dose unique le jour 1.
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Concentration résiduelle (Cmin)
Délai: Jusqu'à 1 heure avant la première dose du cycle 2 jour 1 (chaque cycle dure 28 jours).
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Concentration minimale (Cmin) du ZX-8177 après administrations répétées
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Jusqu'à 1 heure avant la première dose du cycle 2 jour 1 (chaque cycle dure 28 jours).
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Cmax
Délai: Jusqu'à 1 heure avant la première dose du cycle 2 jour 1 (chaque cycle dure 28 jours).
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) du ZX-8177 après administration de doses multiples
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Jusqu'à 1 heure avant la première dose du cycle 2 jour 1 (chaque cycle dure 28 jours).
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Aire sous la courbe concentration-temps sur l'intervalle de dosage (AUC0-tau)
Délai: Jusqu'à 1 heure avant la première dose le jour 1 du cycle 2 (chaque cycle dure 28 jours).
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Aire sous la courbe concentration-temps sur l'intervalle de dosage (AUC0-tau) du ZX-8177 après administrations multiples
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Jusqu'à 1 heure avant la première dose le jour 1 du cycle 2 (chaque cycle dure 28 jours).
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Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax)
Délai: Jusqu'à 1 heure avant la première dose le jour 1 du cycle 2 (chaque cycle dure 28 jours).
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Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax) du ZX-8177 après administrations multiples
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Jusqu'à 1 heure avant la première dose le jour 1 du cycle 2 (chaque cycle dure 28 jours).
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rapport d'accumulation pour Cmax (Rac_Cmax)
Délai: Jusqu'à 1 heure avant la première dose du cycle 2 jour 1 (chaque cycle dure 28 jours).
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Ratio d'accumulation pour la Cmax (Rac_Cmax) du ZX-8177 après administrations multiples
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Jusqu'à 1 heure avant la première dose du cycle 2 jour 1 (chaque cycle dure 28 jours).
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Ratio d'accumulation pour l'AUC0-tau (Rac_AUC0-tau)
Délai: Jusqu'à 1 heure avant la première dose au Cycle 2 Jour 1 (chaque cycle dure 28 jours).
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Ratio d'accumulation pour AUC0-tau (Rac_AUC0-tau) du ZX-8177 après administrations multiples
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Jusqu'à 1 heure avant la première dose au Cycle 2 Jour 1 (chaque cycle dure 28 jours).
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Changements du CCL4 au cours du traitement
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Évolution de la CCL4 au cours du traitement
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Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Évolution du CXCL10 dans le sang au cours du traitement.
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Modifications du CXCL10 dans le sang au cours du traitement.
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Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Modifications du CXCL9 pendant le processus de traitement
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Évolutions de CXCL9 au cours du traitement
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Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Changements de GZMB au cours du processus de traitement
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Modifications de la GZMB pendant le traitement
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Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Évolution de l'IL6 au cours du traitement
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Évolution de l'IL6 pendant le processus de traitement
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Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Évolutions de la MCP-1 au cours du traitement
Délai: Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Changements de MCP-1 pendant le processus de traitement
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Jusqu'à 30 jours après la dernière dose.
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Changements du TNF au cours du processus de traitement
Délai: Jusqu'à 30 jours suivant la dernière dose.
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Modifications du TNF pendant le processus de traitement
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Jusqu'à 30 jours suivant la dernière dose.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- ZX-8177-201
- CTR20254582 (Autre identifiant: http://www.chinadrugtrials.org.cn)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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