- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07310134
Estudio para evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética, farmacodinámica y eficacia de los comprimidos de ZX-8177 en pacientes chinos con tumores sólidos avanzados
Un estudio clínico de fase I, abierto y multicéntrico sobre la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética, farmacodinámica y eficacia de la escalada de dosis y expansión de dosis de las tabletas ZX-8177 en pacientes chinos con tumores sólidos avanzados
Este estudio es un ensayo clínico de fase I, multicéntrico y abierto que implica la escalada de dosis y la expansión de dosis de ZX-8177 en pacientes con tumores sólidos avanzados irresecables, recurrentes o metastásicos.
El estudio consta de dos etapas: escalada de dosis y expansión de dosis. Su objetivo principal es evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética (PK), farmacodinámica (PD), biomarcadores y eficacia preliminar de ZX-8177 como monoterapia con administración continua en pacientes chinos con tumores sólidos avanzados que han fracasado al tratamiento estándar o carecen de opciones de tratamiento estándar. El estudio también busca determinar la toxicidad limitante de dosis (DLT), la dosis máxima tolerada (MTD)/dosis biológica óptima (OBD) o la dosis recomendada para la fase II (RP2D).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Fase de Escalada de Dosis:
El diseño específico es el siguiente:
La dosis inicial es de 100 mg BID, con un total de cinco grupos de dosis predefinidos (100 mg BID, 200 mg BID, 400 mg BID, 800 mg BID y 1200 mg BID).
El ensayo emplea una titulación acelerada combinada con un diseño de escalada de dosis "3+3":
Para los dos primeros grupos de dosis (100 mg BID y 200 mg BID), se inscribirá inicialmente un sujeto en cada uno para la titulación acelerada y la escalada de dosis. Si el sujeto inscrito en cualquiera de los grupos no experimenta un evento de toxicidad de grado 2 o superior no relacionado con la enfermedad (excluyendo anomalías de laboratorio asintomáticas que el investigador considere que no requieren intervención) desde la primera administración de la dosis hasta el final del primer ciclo (el período de observación de DLT), se procederá con el ensayo para el siguiente grupo de dosis. Si ocurre un DLT, el método de escalada cambiará al enfoque de escalada de dosis "3+3".
A partir del grupo de dosis de 400 mg BID, se inscribirán inicialmente tres sujetos en cada grupo de dosis. Si no se observa ningún DLT en los tres sujetos de un grupo de dosis dado durante el período de observación de DLT, se procederá con el ensayo clínico para el siguiente grupo de dosis predefinido escalado.
Si uno de los tres sujetos en un grupo de dosis experimenta un DLT durante el período de observación de DLT, se inscribirán tres sujetos adicionales en ese grupo de dosis. Si no se observa ningún DLT entre los tres sujetos recién inscritos, se pueden inscribir tres sujetos para el siguiente grupo de dosis superior. Si se observa uno o más DLTs entre los tres sujetos recién inscritos, ese grupo de dosis se define como el grupo de dosis DLT. No se pueden inscribir sujetos adicionales en este grupo, y la fase de escalada de dosis concluirá. La dosis anterior se determinará entonces como la Dosis Máxima Tolerada (MTD). La inscripción en el grupo de dosis DLT no debe exceder los seis sujetos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- Shanghai GoBroad Cancer Hospital
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Contacto:
- Jin Li, MD
- Número de teléfono: +86 13761222111
- Correo electrónico: jin.li@gobroadhealthcare.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1. Participar voluntariamente en este ensayo clínico, comprender y cumplir con los procedimientos del estudio, y firmar voluntariamente el Formulario de Consentimiento Informado (FCI).
- 2. Sin restricción de género, edad ≥ 18 años en el momento de firmar el FCI.
- 3. Período de supervivencia mínimo esperado ≥ 3 meses (según la evaluación del investigador).
- 4. Puntuación ECOG de 0-1.
- 5. Tumores malignos avanzados confirmados por histología/citología: Tumores sólidos avanzados sin opciones de tratamiento estándar efectivas, o aquellos que son ineficaces o recurrentes después del tratamiento estándar, o intolerantes al tratamiento estándar, o para los cuales el tratamiento estándar no es aplicable en esta etapa.
- 6. El sujeto debe tener al menos una lesión medible definida por RECIST v1.1, que no haya sido previamente irradiada o haya mostrado una progresión clara de la enfermedad después de la radioterapia.
7. Función orgánica adecuada:
- Renal: Creatinina sérica ≤ 1.5 × LSN o aclaramiento de creatinina ≥ 50 mL/min [fórmula de Cockcroft-Gault: ([140 - edad] × peso [kg] × [0.85 solo para mujeres]) / (72 × creatinina (mg/dl))]; proteína en orina cualitativa ≤ 1+; si la proteína en orina cualitativa ≥ 2+, se requiere una prueba de cuantificación de proteína en orina de 24 horas, y un resultado de <1 g es aceptable.
- Hepática: AST y ALT ≤ 2.5 × LSN (para sujetos con afectación hepática, AST y ALT ≤ 4 × LSN); bilirrubina total ≤ 1.5 × LSN (para sujetos con síndrome de Gilbert, bilirrubina total ≤ 3 × LSN). Función de coagulación: Para sujetos que no reciben terapia anticoagulante, la Relación Internacional Normalizada (RIN) y el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) deben ser ≤ 1.5 × LSN.
- Médula ósea: Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > 1.5 × 10⁹/L; nivel de hemoglobina ≥ 90 g/L; recuento de plaquetas ≥ 90 × 10⁹/L (no se permite la administración de medicamentos con efectos potenciadores de leucocitos/plaquetas dentro de los 14 días previos a la inscripción para cumplir con los criterios de elegibilidad).
8. Las pacientes femeninas con potencial de procreación deben tener una prueba de embarazo en suero negativa durante el cribado. Pacientes femeninas sin potencial de procreación (cumpliendo al menos uno de los siguientes criterios):
- Haber sido sometidas a histerectomía u ooforectomía/salpingectomía bilateral, o
- Tener fallo ovárico confirmado médicamente, o
- Estar médicamente confirmadas como fisiológicamente posmenopáusicas (con amenorrea durante al menos 12 meses consecutivos, excluyendo causas como quimioterapia, radioterapia o el uso de terapia de estrógeno/progestágeno u otros factores patológicos).
9. Las mujeres con potencial de procreación y las parejas masculinas de mujeres con potencial de procreación deben acordar usar anticoncepción efectiva durante el estudio y durante 6 meses (para mujeres) o 3 meses (para hombres) después de la última dosis de ZX-8177:
- Incluyendo anticonceptivos hormonales orales con receta, inyecciones anticonceptivas, parches anticonceptivos, anillos vaginales, dispositivos intrauterinos, métodos de barrera (por ejemplo, condones, diafragmas o capuchones cervicales), o espumas, cremas o geles espermicidas, o
- Practicar la abstinencia completa, o
- La única pareja sexual de una mujer con potencial de procreación es un hombre que ha sido confirmado como estéril.
- 10. Los hombres deben acordar evitar la donación de esperma durante el estudio y durante 3 meses después de la última dosis de ZX-8177.
Criterios de exclusión:
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Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Escalación de dosis
Fase de Escalación de Dosis: El diseño específico es el siguiente: la dosis inicial es de 100 mg BID, con un total de 5 grupos de dosis predefinidos (100 mg BID, 200 mg BID, 400 mg BID, 800 mg BID y 1200 mg BID). |
Fase de Escalación de Dosis: La dosis inicial es de 100 mg BID, con un total de 5 grupos de dosis predefinidos (100 mg BID, 200 mg BID, 400 mg BID, 800 mg BID y 1200 mg BID). |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de los participantes según la frecuencia y gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis.
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Perfil de seguridad que incluye la frecuencia y la gravedad de los eventos adversos relacionados con el tratamiento.
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Hasta 30 días después de la última dosis.
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En la fase de escalada de dosis, la métrica de tolerabilidad es evaluar la incidencia de toxicidad relacionada con la dosis (DLT).
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la primera dosis.
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En la fase de escalada de dosis, la métrica de tolerabilidad es evaluar la incidencia de DLT.
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Hasta 28 días después de la primera dosis.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de Respuesta Objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después de la última dosis.
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Definida como la proporción de pacientes que alcanzan una mejor respuesta global de Respuesta Completa (RC) o Respuesta Parcial (RP) según los criterios RECIST
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Hasta 14 días después de la última dosis.
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Tasa de Control de la Enfermedad (DCR)
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después de la última dosis.
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Definido como la proporción de pacientes que logran RC, RP o Enfermedad Estable (EE) como su mejor respuesta global.
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Hasta 14 días después de la última dosis.
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Duración de la Respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después de la última dosis.
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Aplicable solo a pacientes con RC o RP, definido como el tiempo desde la primera respuesta documentada hasta la fecha de progresión de la enfermedad (PD) o muerte.
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Hasta 14 días después de la última dosis.
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Supervivencia Libre de Progresión (SLP)
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después de la última dosis.
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El tiempo desde el inicio del primer tratamiento con el fármaco del estudio hasta la aparición de progresión de la enfermedad o muerte
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Hasta 14 días después de la última dosis.
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Cmax
Periodo de tiempo: Administración de dosis única el Día 1
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Concentración plasmática máxima (Cmax) de ZX-8177 tras una dosis única
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Administración de dosis única el Día 1
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tiempo hasta la concentración máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: Administración de dosis única el Día 1.
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Tiempo hasta la concentración máxima (Tmax) de ZX-8177 tras una dosis única
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Administración de dosis única el Día 1.
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Área bajo la curva de concentración-tiempo durante el intervalo de dosificación (AUC0-tau)
Periodo de tiempo: Administración de una sola dosis el Día 1.
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Área bajo la curva de concentración-tiempo durante el intervalo de dosificación (AUC0-tau) de ZX-8177 tras una dosis única
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Administración de una sola dosis el Día 1.
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Concentración mínima (Cmin)
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Día 1 del Ciclo 2 (cada ciclo es de 28 días).
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Concentración mínima (Cmin) de ZX-8177 tras múltiples dosis
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Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Día 1 del Ciclo 2 (cada ciclo es de 28 días).
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Cmax
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Día 1 del Ciclo 2 (cada ciclo dura 28 días).
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Concentración plasmática máxima (Cmax) de ZX-8177 tras múltiples dosis
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Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Día 1 del Ciclo 2 (cada ciclo dura 28 días).
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Área bajo la curva de concentración-tiempo durante el intervalo de dosificación (AUC0-tau)
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Ciclo 2 Día 1 (cada ciclo es de 28 días).
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Área bajo la curva de concentración-tiempo durante el intervalo de dosificación (AUC0-tau) de ZX-8177 tras múltiples dosis
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Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Ciclo 2 Día 1 (cada ciclo es de 28 días).
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Tiempo hasta la concentración máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Ciclo 2 Día 1 (cada ciclo es de 28 días).
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Tiempo hasta la concentración máxima (Tmax) de ZX-8177 tras múltiples dosis
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Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Ciclo 2 Día 1 (cada ciclo es de 28 días).
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razón de acumulación para Cmax (Rac_Cmax)
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Ciclo 2 Día 1 (cada ciclo dura 28 días).
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Relación de acumulación para Cmax (Rac_Cmax) de ZX-8177 tras múltiples dosis
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Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Ciclo 2 Día 1 (cada ciclo dura 28 días).
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Relación de acumulación para AUC0-tau (Rac_AUC0-tau)
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Ciclo 2 Día 1 (cada ciclo es de 28 días).
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Relación de acumulación para AUC0-tau (Rac_AUC0-tau) de ZX-8177 tras dosis múltiples
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Hasta 1 hora antes de la primera dosis en el Ciclo 2 Día 1 (cada ciclo es de 28 días).
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Cambios en CCL4 durante el proceso de tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en CCL4 durante el proceso de tratamiento
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Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en CXCL10 en la sangre durante el proceso de tratamiento.
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en CXCL10 en la sangre durante el proceso de tratamiento.
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Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en CXCL9 durante el proceso de tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en CXCL9 durante el proceso de tratamiento
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Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en GZMB durante el proceso de tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en GZMB durante el proceso de tratamiento
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Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en IL6 durante el proceso de tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en IL6 durante el proceso de tratamiento
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Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en la MCP-1 durante el proceso de tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en MCP-1 durante el proceso de tratamiento
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Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en TNF durante el proceso de tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 30 días después de la última dosis.
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Cambios en el TNF durante el proceso de tratamiento
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Hasta 30 días después de la última dosis.
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- ZX-8177-201
- CTR20254582 (Otro identificador: http://www.chinadrugtrials.org.cn)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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