Effet des Programmes de Stabilité du Tronc Personnalisés chez les Personnes Âgées (TCS-OA)

Cinquante-sept adultes âgés physiquement actifs (22 hommes et 35 femmes) ont participé à l'étude. Tous les participants ont été évalués à deux reprises avant l'intervention (pré-test 1 et pré-test 2), et deux fois après l'intervention (post-test 1 et post-test 2) en utilisant les mêmes mesures de résultat pour évaluer les effets de l'entraînement. Les sessions de test comprenaient : (i) l'évaluation de la stabilité du tronc à l'aide d'un test d'assise instable avec des plateformes de force ; (ii) l'évaluation des exercices de stabilisation du tronc – utilisés ultérieurement dans le programme d'entraînement – via l'accélérométrie d'un smartphone ; (iii) l'évaluation du contrôle postural et de la marche dans plusieurs conditions à l'aide de plateformes de force et d'accélérométrie de smartphone ; et (iv) le test de mobilité fonctionnelle.

Les participants ont été répartis aléatoirement en trois groupes : deux groupes expérimentaux (entraînement de stabilité du tronc à faible intensité et à haute intensité) et un groupe témoin. L'intervention consistait en un programme d'entraînement de stabilité du tronc de 6 semaines, réalisé deux fois par semaine. Chaque session d'entraînement comprenait quatre séries d'une variation de quatre exercices de stabilisation couramment utilisés ciblant la musculature du tronc : le pont frontal, le pont dorsal, le pont latéral et l'exercice chien-oiseau. Les deux programmes d'entraînement expérimentaux différaient en intensité d'exercice, quantifiée à l'aide d'accélérations lombo-pelviennes mesurées via des accéléromètres de smartphone. Les participants du groupe à faible intensité effectuaient des variations d'exercice induisant des plages d'oscillation de 0,20-0,30 m/s² pour le pont frontal et de 0,15-0,25 m/s² pour les exercices de pont latéral, pont dorsal et chien-oiseau lors du pré-test. Les participants du groupe à haute intensité effectuaient des variations d'exercice correspondant à des plages d'oscillation de 0,30-0,40 m/s² pour le pont frontal et de 0,25-0,35 m/s² pour les exercices de pont latéral, pont dorsal et chien-oiseau. La durée des exercices était standardisée à 25 secondes pour les deux groupes expérimentaux. Les charges d'entraînement ont été réévaluées et ajustées toutes les deux semaines pendant la période d'intervention.

Pour l'analyse statistique, les moyennes et écarts-types ont été calculés pour tous les résultats en utilisant à la fois les approches en intention de traiter et per protocole. La normalité des données et l'homogénéité des variances ont été évaluées respectivement par les tests de Shapiro-Wilk et de Levene. Des ANOVA à deux facteurs en plan mixte ont été réalisées avec le temps (pré- vs post-intervention) comme facteur intra-sujet et le groupe (faible intensité, haute intensité, témoin) comme facteur inter-sujet pour examiner les différences de stabilité du tronc, contrôle postural, marche et mobilité fonctionnelle. Les tailles d'effet ont été calculées en utilisant l'êta carré partiel (η²p). Des tests t appariés ont été effectués pour examiner les changements pré-post au sein de chaque groupe. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées avec le logiciel JASP (version 0.18.3 ; Université d'Amsterdam, Pays-Bas), avec un seuil de significativité statistique fixé à p < 0,05.