Wpływ dostosowanych programów stabilizacji tułowia u osób starszych (TCS-OA)

W badaniu wzięło udział pięćdziesięciu siedmiu aktywnych fizycznie starszych dorosłych (22 mężczyzn i 35 kobiet). Wszyscy uczestnicy byli oceniani dwukrotnie przed interwencją (pretest 1 i pretest 2) oraz dwukrotnie po interwencji (posttest 1 i posttest 2) przy użyciu tych samych miar wyników w celu oceny efektów treningowych. Sesje testowe obejmowały: (i) ocenę stabilności tułowia za pomocą testu niestabilnego siedzenia na platformach siłowych; (ii) ewaluację ćwiczeń stabilizacji tułowia – później wykorzystanych w programie treningowym – za pomocą akcelerometrii smartfona; (iii) ocenę kontroli postawy i chodu w różnych warunkach przy użyciu platform siłowych i akcelerometrii smartfona; oraz (iv) testy mobilności funkcjonalnej.

Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: dwóch grup eksperymentalnych (trening stabilności tułowia o niskiej i wysokiej intensywności) oraz grupy kontrolnej. Interwencja obejmowała 6-tygodniowy program treningu stabilności tułowia, realizowany dwa razy w tygodniu. Każda sesja treningowa zawierała cztery serie jednej wariacji czterech powszechnie stosowanych ćwiczeń stabilizacyjnych ukierunkowanych na mięśnie tułowia: mostek przedni, mostek tylny, mostek boczny i bird-dog. Dwa eksperymentalne programy treningowe różniły się intensywnością ćwiczeń, którą określano za pomocą przyspieszeń lędźwiowo-miedniczych mierzonych akcelerometrami smartfona. Uczestnicy grupy o niskiej intensywności wykonywali warianty ćwiczeń, które wywoływały zakresy oscylacji 0,20-0,30 m/s² dla mostka przedniego oraz 0,15-0,25 m/s² dla mostka bocznego, mostka tylnego i ćwiczenia bird-dog podczas pretestów. Uczestnicy grupy o wysokiej intensywności wykonywali warianty ćwiczeń odpowiadające zakresom oscylacji 0,30-0,40 m/s² dla mostka przedniego oraz 0,25-0,35 m/s² dla mostka bocznego, mostka tylnego i ćwiczenia bird-dog. Czas trwania ćwiczeń był ustandaryzowany do 25 sekund dla obu grup eksperymentalnych. Obciążenia treningowe były ponownie oceniane i korygowane co dwa tygodnie przez cały okres interwencji.

Do analizy statystycznej obliczono średnie i odchylenia standardowe dla wszystkich wyników, stosując zarówno podejście zamiaru leczenia (ITT), jak i zgodnie z protokołem (PP). Normalność danych i jednorodność wariancji oceniono odpowiednio za pomocą testów Shapiro-Wilka i Levene'a. Przeprowadzono dwuczynnikowe mieszane analizy wariancji (ANOVA) z czasem (przed vs. po interwencji) jako czynnikiem wewnątrzgrupowym i grupą (niska intensywność, wysoka intensywność, kontrola) jako czynnikiem międzygrupowym, aby zbadać różnice w stabilności tułowia, kontroli postawy, chodzie i mobilności funkcjonalnej. Wielkości efektów obliczono przy użyciu częściowej eta kwadrat (η²p). Wykonano sparowane testy t w celu zbadania zmian przed-po w każdej grupie. Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu oprogramowania JASP (wersja 0.18.3; Uniwersytet Amsterdamski, Holandia), przy poziomie istotności statystycznej ustawionym na p < 0,05.