Влияние индивидуальных программ стабилизации корпуса у пожилых людей (TCS-OA)

В исследовании приняли участие пятьдесят семь физически активных пожилых людей (22 мужчины и 35 женщин). Все участники были оценены дважды до вмешательства (предварительный тест 1 и предварительный тест 2) и дважды после вмешательства (послетест 1 и послетест 2) с использованием одинаковых критериев оценки для определения эффектов тренировки. Сессии тестирования включали: (i) оценку стабильности кора с помощью теста на неустойчивом сидении на силовых платформах; (ii) оценку упражнений на стабилизацию кора — впоследствии использованных в тренировочной программе — с помощью акселерометрии смартфона; (iii) оценку постурального контроля и походки в различных условиях с использованием силовых платформ и акселерометрии смартфона; и (iv) тестирование функциональной мобильности.

Участники были случайным образом распределены в одну из трех групп: две экспериментальные группы (низкоинтенсивная и высокоинтенсивная тренировка стабильности кора) и контрольная группа. Вмешательство состояло из 6-недельной программы тренировок стабильности кора, проводимой два раза в неделю. Каждая тренировочная сессия включала четыре подхода одного варианта четырех общеупотребительных стабилизационных упражнений, нацеленных на мускулатуру кора: фронтальный мост, задний мост, боковой мост и птица-собака. Две экспериментальные тренировочные программы отличались по интенсивности упражнений, которая количественно определялась с помощью пояснично-тазовых ускорений, измеряемых акселерометрами смартфона. Участники низкоинтенсивной группы выполняли варианты упражнений, вызывающие диапазоны колебаний 0,20–0,30 м/с² для фронтального моста и 0,15–0,25 м/с² для бокового моста, заднего моста и упражнения птица-собака во время предварительного тестирования. Участники высокоинтенсивной группы выполняли варианты упражнений, соответствующие диапазонам колебаний 0,30–0,40 м/с² для фронтального моста и 0,25–0,35 м/с² для бокового моста, заднего моста и упражнения птица-собака. Продолжительность упражнений была стандартизирована до 25 секунд для обеих экспериментальных групп. Тренировочные нагрузки переоценивались и корректировались каждые две недели на протяжении всего периода вмешательства.

Для статистического анализа средние значения и стандартные отклонения были рассчитаны для всех исходов с использованием как подхода по намерению лечить, так и подхода по протоколу. Нормальность данных и однородность дисперсий оценивались с помощью тестов Шапиро-Уилка и Левена соответственно. Были проведены двухфакторные смешанные дисперсионные анализы (ANOVA) с фактором времени (до и после вмешательства) как внутригрупповым фактором и фактором группы (низкая интенсивность, высокая интенсивность, контроль) как межгрупповым фактором для изучения различий в стабильности туловища, постуральном контроле, походке и функциональной мобильности. Размеры эффекта рассчитывались с использованием частичного эта-квадрата (η²p). Для изучения изменений до и после внутри каждой группы проводились парные t-тесты. Все статистические анализы были выполнены с использованием программного обеспечения JASP (версия 0.18.3; Амстердамский университет, Нидерланды), статистическая значимость устанавливалась на уровне p < 0,05.