Réalité Virtuelle vs Physiothérapie Traditionnelle pour l'Équilibre, la Fragilité et la Prévention des Chutes chez les Adultes de 45 Ans et Plus

Les chutes et la fragilité sont des facteurs majeurs contribuant au déclin fonctionnel, à la perte d'autonomie et à la réduction de la qualité de vie chez les adultes d'âge moyen et plus âgés. Les troubles de l'équilibre, la faiblesse musculaire et la peur de tomber coexistent et interagissent souvent, créant un cercle vicieux d'activité physique réduite, de déconditionnement et de risque accru de chute. Les programmes de physiothérapie basés sur l'exercice, comme le programme Otago, sont efficaces pour la prévention des chutes ; cependant, l'adhésion à long terme reste un défi majeur, en particulier dans des contextes non supervisés ou à domicile. Une mauvaise adhésion peut limiter considérablement les bénéfices cliniques de la rééducation.

La rééducation basée sur la réalité virtuelle (RV) est apparue comme une approche prometteuse pour relever ces défis en améliorant l'engagement, la motivation et l'apprentissage moteur spécifique à la tâche grâce à un retour en temps réel et à des exercices interactifs. Les systèmes RV basés sur des capteurs, comme le système PABLO, permettent un entraînement ciblé de l'équilibre, de la force et des mouvements fonctionnels tout en fournissant un retour objectif sur la performance. Bien que les interventions RV aient montré des effets bénéfiques sur l'équilibre et la mobilité chez les personnes âgées, les comparaisons directes avec les programmes de physiothérapie conventionnels chez les adultes à risque de chute restent limitées.

Cette étude est conçue pour comparer les effets d'un programme d'entraînement PABLO basé sur la RV avec un programme de physiothérapie traditionnel basé sur Otago chez des adultes de 45 ans et plus ayant des antécédents de chutes ou de troubles de l'équilibre. Les participants suivront une intervention de 12 semaines consistant en des séances d'exercice supervisées deux fois par semaine. Les deux programmes sont structurés pour inclure un entraînement de l'équilibre, des exercices de force et de puissance, des composants aérobiques et de la flexibilité, l'équilibre et la force étant mis en avant comme éléments centraux.

L'étude évaluera les changements dans l'état de fragilité, la fréquence des chutes, l'équilibre, la mobilité, la force de préhension et la qualité de vie entre le début et la fin de l'intervention. De plus, l'adhésion, la conformité et les résultats de sécurité seront surveillés pour évaluer la faisabilité et la tolérance des deux approches. En comparant un programme de rééducation amélioré par la technologie avec un modèle de physiothérapie traditionnel bien établi, cet essai vise à générer des preuves pour éclairer la prise de décision clinique et soutenir l'intégration des interventions basées sur la RV dans les stratégies de prévention des chutes et de gestion de la fragilité pour les adultes présentant un risque accru de déclin fonctionnel.