Virtuelle Realität vs. traditionelle Physiotherapie für Gleichgewicht, Gebrechlichkeit und Sturzprävention bei Erwachsenen ab 45 Jahren

Stürze und Gebrechlichkeit sind wesentliche Faktoren für den funktionellen Abbau, den Verlust der Selbstständigkeit und die verminderte Lebensqualität bei Menschen mittleren und höheren Alters. Gleichgewichtsstörungen, Muskelschwäche und Sturzangst bestehen oft gleichzeitig und beeinflussen sich gegenseitig, wodurch ein Kreislauf aus verminderter körperlicher Aktivität, körperlichem Abbau und erhöhtem Sturzrisiko entsteht. Bewegungsbasierte Physiotherapieprogramme wie das Otago-Programm sind wirksam zur Sturzprävention; die langfristige Therapietreue bleibt jedoch eine große Herausforderung, insbesondere in unbeaufsichtigten oder häuslichen Umgebungen. Eine schlechte Therapietreue kann den klinischen Nutzen der Rehabilitation erheblich einschränken.

Virtual-Reality(VR)-basierte Rehabilitation hat sich als vielversprechender Ansatz erwiesen, um diesen Herausforderungen zu begegnen, indem sie durch Echtzeit-Feedback und interaktive Übungen Engagement, Motivation und aufgabenbezogenes motorisches Lernen verbessert. Sensorbasierte VR-Systeme wie das PABLO-System ermöglichen gezieltes Training von Gleichgewicht, Kraft und funktionellen Bewegungen und liefern gleichzeitig objektives Leistungsfeedback. Obwohl VR-Interventionen positive Effekte auf Gleichgewicht und Mobilität bei älteren Erwachsenen gezeigt haben, sind direkte Vergleiche mit konventionellen Physiotherapieprogrammen bei sturzgefährdeten Erwachsenen nach wie vor begrenzt.

Diese Studie ist darauf ausgelegt, die Effekte eines VR-basierten PABLO-Trainingsprogramms mit einem traditionellen Otago-basierten Physiotherapieprogramm bei Erwachsenen ab 45 Jahren mit Sturzhistorie oder Gleichgewichtsstörungen zu vergleichen. Die Teilnehmer absolvieren eine 12-wöchige Intervention mit zweimal wöchentlich stattfindenden, betreuten Übungseinheiten. Beide Programme sind so strukturiert, dass sie Gleichgewichtstraining, Kraft- und Schnellkraftübungen, aerobe Komponenten und Flexibilitätstraining umfassen, wobei Gleichgewicht und Kraft als Kernelemente betont werden.

Die Studie bewertet Veränderungen des Gebrechlichkeitsstatus, der Sturzhäufigkeit, des Gleichgewichts, der Mobilität, der Greifkraft und der Lebensqualität von der Ausgangsuntersuchung bis zur Nachuntersuchung. Zusätzlich werden Therapietreue, Compliance und Sicherheitsergebnisse überwacht, um die Durchführbarkeit und Verträglichkeit beider Ansätze zu beurteilen. Durch den Vergleich eines technologiegestützten Rehabilitationsprogramms mit einem etablierten traditionellen Physiotherapiemodell zielt diese Studie darauf ab, Evidenz zu generieren, die klinische Entscheidungsfindung unterstützt und die Integration VR-basierter Interventionen in Sturzpräventions- und Gebrechlichkeitsmanagement-Strategien für Erwachsene mit erhöhtem Risiko für funktionellen Abbau fördert.