Fisioterapia Baseada em Realidade Virtual vs Fisioterapia Tradicional para Equilíbrio, Fragilidade e Prevenção de Quedas em Adultos com 45 Anos ou Mais

As quedas e a fragilidade são grandes contribuidores para o declínio funcional, a perda de independência e a redução da qualidade de vida em adultos de meia-idade e idosos. A deficiência de equilíbrio, a fraqueza muscular e o medo de cair coexistem e interagem frequentemente, criando um ciclo de redução da atividade física, descondicionamento e aumento do risco de queda. Os programas de fisioterapia baseados em exercício, como o programa Otago, são eficazes na prevenção de quedas; no entanto, a adesão a longo prazo continua a ser um grande desafio, particularmente em ambientes não supervisionados ou domésticos. A fraca adesão pode limitar substancialmente os benefícios clínicos da reabilitação.

A reabilitação baseada em realidade virtual (RV) surgiu como uma abordagem promissora para enfrentar estes desafios, melhorando o envolvimento, a motivação e a aprendizagem motora específica da tarefa através de feedback em tempo real e exercícios interativos. Os sistemas de RV baseados em sensores, como o sistema PABLO, permitem o treino direcionado do equilíbrio, da força e dos movimentos funcionais, fornecendo simultaneamente feedback objetivo sobre o desempenho. Embora as intervenções de RV tenham mostrado efeitos benéficos no equilíbrio e na mobilidade de idosos, as comparações diretas com programas de fisioterapia convencionais em adultos em risco de quedas continuam a ser limitadas.

Este estudo foi concebido para comparar os efeitos de um programa de treino PABLO baseado em RV com um programa tradicional de fisioterapia baseado no Otago em adultos com 45 anos ou mais que tenham historial de quedas ou disfunção de equilíbrio. Os participantes serão submetidos a uma intervenção de 12 semanas que consiste em sessões de exercício supervisionadas duas vezes por semana. Ambos os programas estão estruturados para incluir treino de equilíbrio, exercícios de força e potência, componentes aeróbicos e flexibilidade, sendo o equilíbrio e a força enfatizados como elementos centrais.

O estudo avaliará as alterações no estado de fragilidade, frequência de quedas, equilíbrio, mobilidade, força de preensão e qualidade de vida desde a linha de base até ao pós-intervenção. Além disso, os resultados de adesão, conformidade e segurança serão monitorizados para avaliar a viabilidade e a tolerabilidade de ambas as abordagens. Ao comparar um programa de reabilitação melhorado pela tecnologia com um modelo tradicional de fisioterapia bem estabelecido, este ensaio visa gerar evidências para informar a tomada de decisões clínicas e apoiar a integração de intervenções baseadas em RV nas estratégias de prevenção de quedas e gestão da fragilidade para adultos com maior risco de declínio funcional.