Rehabilitación Basada en Realidad Virtual vs Fisioterapia Tradicional para el Equilibrio, la Fragilidad y la Prevención de Caídas en Adultos de 45 Años y Más

Las caídas y la fragilidad son factores principales que contribuyen al deterioro funcional, la pérdida de independencia y la reducción de la calidad de vida en adultos de mediana y avanzada edad. El deterioro del equilibrio, la debilidad muscular y el miedo a caerse a menudo coexisten e interactúan, creando un ciclo de reducción de la actividad física, desacondicionamiento y mayor riesgo de caídas. Los programas de fisioterapia basados en ejercicio, como el programa Otago, son eficaces para la prevención de caídas; sin embargo, la adherencia a largo plazo sigue siendo un desafío importante, especialmente en entornos no supervisados o domiciliarios. Una mala adherencia puede limitar sustancialmente los beneficios clínicos de la rehabilitación.

La rehabilitación basada en realidad virtual (RV) ha surgido como un enfoque prometedor para abordar estos desafíos al mejorar el compromiso, la motivación y el aprendizaje motor específico de tareas a través de retroalimentación en tiempo real y ejercicios interactivos. Los sistemas de RV basados en sensores, como el sistema PABLO, permiten el entrenamiento específico del equilibrio, la fuerza y los movimientos funcionales, al tiempo que proporcionan retroalimentación objetiva sobre el rendimiento. Aunque las intervenciones de RV han mostrado efectos beneficiosos sobre el equilibrio y la movilidad en adultos mayores, las comparaciones directas con programas de fisioterapia convencionales en adultos con riesgo de caídas siguen siendo limitadas.

Este estudio está diseñado para comparar los efectos de un programa de entrenamiento PABLO basado en RV con un programa de fisioterapia tradicional basado en Otago en adultos de 45 años o más que tienen antecedentes de caídas o disfunción del equilibrio. Los participantes se someterán a una intervención de 12 semanas que consistirá en sesiones de ejercicio supervisadas dos veces por semana. Ambos programas están estructurados para incluir entrenamiento del equilibrio, ejercicios de fuerza y potencia, componentes aeróbicos y flexibilidad, con el equilibrio y la fuerza enfatizados como elementos centrales.

El estudio evaluará los cambios en el estado de fragilidad, la frecuencia de caídas, el equilibrio, la movilidad, la fuerza de prensión y la calidad de vida desde el inicio hasta después de la intervención. Además, se monitorizarán los resultados de adherencia, cumplimiento y seguridad para evaluar la viabilidad y tolerabilidad de ambos enfoques. Al comparar un programa de rehabilitación mejorado con tecnología con un modelo de fisioterapia tradicional bien establecido, este ensayo tiene como objetivo generar evidencia para informar la toma de decisiones clínicas y apoyar la integración de intervenciones basadas en RV en estrategias de prevención de caídas y manejo de la fragilidad para adultos con mayor riesgo de deterioro funcional.