Valeur prédictive du rapport acide urique/albumine et du lactate chez les patients atteints de sepsis

Le sepsis est une condition potentiellement mortelle caractérisée par une dysfonction d'organe résultant d'une réponse hôte dysrégulée à une infection, et reste une cause majeure de morbidité et de mortalité dans les unités de soins intensifs. L'identification précoce des patients à haut risque de résultats défavorables est essentielle pour une intervention rapide et un pronostic amélioré.

Cette étude prospective, monocentrique et non interventionnelle vise à évaluer la valeur prédictive de l'utilisation combinée du rapport acide urique sanguin/albumine (UAR) et des niveaux de lactate sérique chez les patients âgés de 65 ans et plus admis à l'unité de soins intensifs avec un diagnostic de sepsis selon les critères SEPSIS-3. Les patients sans insuffisance rénale aiguë à l'admission et avec au moins 24 heures de suivi en soins intensifs seront inclus.

Le critère de jugement principal est le développement d'une insuffisance rénale aiguë dans les 7 premiers jours suivant l'admission en USI selon les critères KDIGO. Les critères de jugement secondaires incluent le besoin de vasopresseurs pendant le séjour en USI, les changements des niveaux de lactate sérique au cours des 24 premières heures, et la mortalité à 28 jours. L'étude cherche à déterminer si la combinaison des niveaux d'UAR et de lactate peut servir de biomarqueur facilement accessible et cliniquement applicable pour prédire les résultats défavorables et soutenir l'évaluation pronostique et les stratégies de traitement chez les patients atteints de sepsis.