INTERVENTION DE RÉDUCTION DES PRÉJUGÉS SUR LE POIDS AVEC DES ÉTUDIANTS EN SOINS INFIRMIERS UTILISANT LA SIMULATION : L'ÉTUDE BRAVE

Des preuves de longue date documentent les effets néfastes des biais des prestataires sur les mauvais résultats des patients. Le biais de poids chez les infirmières est un concept peu étudié qui entraîne une augmentation de la morbidité et de la mortalité chez les populations vivant avec l'obésité. Plus précisément, des études montrent que les infirmières ayant un biais de poids : 1) supposent que les symptômes des patients sont liés à l'obésité et ne recherchent pas davantage les causes sous-jacentes, 2) sont plus réticentes à effectuer des dépistages de santé préventifs (tels que les examens pelviens, les dépistages du cancer et les mammographies), 3) passent moins de temps à s'engager avec les patients pendant les visites, ce qui amène les patients à se retirer du prestataire, entraînant potentiellement des difficultés à se souvenir ou à adhérer aux conseils du prestataire et à éviter les futures visites de soins préventifs.

Compte tenu des taux croissants d'obésité aux États-Unis, des efforts sont impérativement nécessaires pour améliorer les soins prodigués par les infirmières qui travaillent avec cette population afin de contrer les conséquences sanitaires évitables (par exemple, le diabète, les maladies cardiaques). Nos recherches précédentes ont montré des améliorations favorables dans les attitudes et les croyances des étudiants en soins infirmiers envers les personnes obèses suite à une intervention de Réduction des Biais de Poids (WBR) mise en œuvre dans leur cours clinique. Des lacunes subsistent cependant, 1) si les interventions WBR peuvent se traduire par un changement de comportement dans la pratique clinique et réduire notablement le biais de poids que subissent les patients, et 2) si ces changements sont maintenus dans le temps. Pour combler ces lacunes, l'intervention BRAVE proposée (Building Respect and Acceptance through Valuing Everybody, intervention WBR) s'appuiera sur nos recherches précédentes pour inclure une éducation sur les compétences en communication et la compétence empathique, ainsi que l'utilisation de simulations avec des participants standardisés vivant avec l'obésité.

Le plan d'étude est un essai contrôlé randomisé en grappes comparant BRAVE à SOL (Standard Obesity Lecture) pour réduire le biais de poids chez les étudiants en soins infirmiers (n = 368) et inclura des mesures de suivi pour déterminer les effets durables de l'intervention un an plus tard. De plus, les impacts plus larges de cette intervention BRAVE peuvent améliorer les résultats de santé à long terme avec un potentiel d'amélioration de la satisfaction des patients lors de leur parcours dans le système de santé.

OBJECTIF 1 : Comparer l'efficacité des groupes BRAVE à celle des groupes SOL dans le changement des attitudes, des croyances et des comportements de communication clinique en comparant la ligne de base à 3 mois après l'intervention.

Hypothèse 1 : Les groupes BRAVE démontreront des améliorations statistiquement significatives dans les attitudes, les croyances et les comportements de communication clinique supérieures à celles des groupes SOL en comparant la ligne de base et 3 mois après l'intervention.

• Les attitudes seront mesurées par les scores du questionnaire Attitudes Towards Higher Weight Persons (ATOP-HW).
• Les croyances seront mesurées par les scores du questionnaire Beliefs About Obese Persons (BAOP).
• Les comportements de communication clinique seront mesurés par les scores SE-12, WSI et SEGUE.

OBJECTIF 2 : Évaluer si les changements dans les attitudes, les croyances et les comportements de communication clinique entre les groupes BRAVE et SOL sont maintenus sur une période d'un an.

Hypothèse 2 : Les groupes BRAVE maintiendront des améliorations statistiquement significatives dans les attitudes, les croyances et les comportements de communication clinique envers l'obésité par rapport aux groupes SOL lorsqu'évalués de la Session 2 à la Session 3 un an après l'intervention.

Les attitudes seront mesurées par les scores du questionnaire Attitudes Towards Higher Weight Persons (ATOP-HW).

Les croyances seront mesurées par les scores du questionnaire Beliefs About Obese Persons (BAOP).

Les comportements de communication clinique (auto-efficacité) seront mesurés par les scores SE-12.