Résultats cliniques et fonctionnels de l'hémiarthroplastie latérale par rapport à postérieure

Cette étude est un essai clinique prospectif, monocentrique, randomisé, conçu pour comparer les résultats cliniques, fonctionnels et radiologiques de l'hémiarthroplastie réalisée par les voies d'abord chirurgicales latérale et postérieure chez les patients âgés présentant des fractures intracapsulaires déplacées du col fémoral.

Entre mars 2016 et juin 2019, les patients éligibles ont été randomisés dans un rapport 1:1 pour subir une hémiarthroplastie en utilisant soit l'approche latérale, soit l'approche postérieure. La randomisation a été effectuée à l'aide d'une séquence générée par ordinateur. Toutes les procédures ont été réalisées ou supervisées par des chirurgiens orthopédistes expérimentés suivant des protocoles chirurgicaux et postopératoires standardisés.

Les paramètres cliniques, les données peropératoires et les indices radiologiques, y compris l'indice cortical, l'indice de Singh et la classification de Dorr, ont été enregistrés. Les résultats fonctionnels ont été évalués à l'aide du score de mobilité Parker et Palmer (PPMS) et du score de Harris pour la hanche (HHS). Les patients ont été suivis pendant un minimum de 12 mois.

Le critère de jugement principal était le taux de luxation prothétique dans les 12 mois postopératoires. Les critères de jugement secondaires comprenaient le taux de fracture fémorale périprothétique peropératoire, les scores fonctionnels, les complications et la mortalité. L'étude a été menée conformément aux principes de la Déclaration d'Helsinki, avec l'approbation du comité d'éthique local, et un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants ou de leurs représentants légaux.