- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07347613
Suivi à long terme des patients diabétiques de l'étude GLUTADIAB (GlutaDiab2)
Le diabète et ses complications associées, notamment les maladies cardiovasculaires, sont liés à une inflammation exacerbée, caractérisée par une activation vers un état pro-inflammatoire des cellules myéloïdes, y compris les monocytes sanguins et les macrophages tissulaires.
Il est connu que les monocytes et les macrophages détectent, intègrent et répondent à leur microenvironnement, et surveillent continuellement la disponibilité des nutriments afin d'adapter leur activité et leur métabolisme en conséquence. Cependant, les mécanismes moléculaires qui sous-tendent leur activation et leur passage à un phénotype pro-inflammatoire dans le diabète ne sont pas entièrement élucidés.
Le cycle de l'acide tricarboxylique est un point de convergence pour de multiples apports nutritifs, et il est aujourd'hui admis que la génération de métabolites du cycle de l'acide tricarboxylique oriente la polarisation des macrophages. Des concentrations réduites de glutamine ont été rapportées chez les patients atteints de diabète de type 2 par rapport aux individus sains. Des études ex vivo (principalement réalisées sur des modèles murins) ont montré que le catabolisme de la glutamine (glutaminolyse) est impliqué dans l'activation des macrophages en générant des intermédiaires du cycle de l'acide tricarboxylique qui favorisent la polarisation pro-inflammatoire des macrophages. Pourtant, le lien entre le catabolisme de la glutamine, la polarisation des monocytes et les complications cardiovasculaires liées au diabète reste incertain.
La première phase de ce projet (GlutaDiab) visait à clarifier cette association en quantifiant le métabolisme de la glutamine dans le sérum et l'activation des monocytes chez des patients diabétiques de type 1 et de type 2, et en étudiant la corrélation possible avec le risque de complications cardiovasculaires dans une cohorte transversale.
GlutaDiab2 est la deuxième phase de ce projet et vise à approfondir l'étude de l'association entre le métabolisme de la glutamine et le risque cardiovasculaire en recueillant des données de suivi sur les événements cardiovasculaires. Ces données longitudinales permettront également de déterminer la directionnalité de l'association entre le métabolisme de la glutamine, l'activation des monocytes et le risque cardiovasculaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Lors d'une hospitalisation programmée ou d'une consultation dans le cadre du suivi de leur diabète, des prélèvements biologiques supplémentaires, qui comprennent :
Un prélèvement sanguin veineux unique de 10 tubes (total : 53,5 mL) à un moment unique pendant l'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Annabelle METOIS
- Numéro de téléphone: 01 40 25 79 39
- E-mail: annabelle.metois@aphp.fr
Lieux d'étude
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Paris, France, 75010
- Lariboisière Hospital
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Contact:
- Jean-François GAUTIER
- Numéro de téléphone: 01 49 95 90 20
- E-mail: jean-francois.gautier@aphp.fr
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Paris, France, 75018
- Diabétologie
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Contact:
- Louis POTIER
- Numéro de téléphone: 0140258803
- E-mail: louis.potier@aphp.fr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Personne précédemment inscrite dans l'étude GLUTADIAB dans le groupe 1 ou 2 (cf annexe 1 pour les critères d'inclusion GLUTADIAB)
Critères d'exclusion :
- Femme enceinte ou allaitante
- Absence de consentement libre et éclairé
- Sujet privé de liberté, sujet faisant l'objet d'une mesure de protection légale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe 1
Patients atteints de diabète non compliqué et à faible risque cardiovasculaire
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Un prélèvement sanguin veineux unique de 10 tubes : 4 tubes EDTA de 7 mL + 3 tubes EDTA de 5 mL + 2 tubes sans additif de 4 mL + 1 tube Paxgene de 2,5 mL (total : 53,5 mL) à un moment unique durant l'étude
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Groupe 2
Patients atteints de diabète non compliqué et présentant un risque cardiovasculaire élevé
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Un prélèvement sanguin veineux unique de 10 tubes : 4 tubes EDTA de 7 mL + 3 tubes EDTA de 5 mL + 2 tubes sans additif de 4 mL + 1 tube Paxgene de 2,5 mL (total : 53,5 mL) à un moment unique durant l'étude
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'objectif principal de l'étude est de comparer les concentrations plasmatiques de glutamine chez les patients lors de la première visite (état de référence) et le risque d'événements cardiovasculaires survenant jusqu'à la visite GlutaDiab2
Délai: inclusion
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Le critère d'évaluation principal est l'association entre la concentration plasmatique de glutamine chez chaque sujet et les événements cardiovasculaires survenant pendant le suivi.
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inclusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Étudier les événements cardiovasculaires pendant le suivi en fonction du métabolisme de la glutamine chez les patients au départ
Délai: inclusion
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Pour l'analyse des événements cardiovasculaires de l'étude pendant le suivi selon le métabolisme de la glutamine chez les patients au départ : Première occurrence d'un événement cardiovasculaire selon la concentration plasmatique de glutamate dans chaque groupe de traitement |
inclusion
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Pour étudier les événements cardiovasculaires pendant le suivi en fonction du métabolisme de la glutamine chez les patients au départ
Délai: inclusion
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Pour l'analyse des événements cardiovasculaires de l'étude pendant le suivi selon le métabolisme de la glutamine chez les patients au départ : Première occurrence d'un événement cardiovasculaire selon la concentration plasmatique d'a-cétoglutarate, de fumarate et de succinate dans chaque groupe de traitement |
inclusion
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Pour étudier les événements cardiovasculaires pendant le suivi en fonction du métabolisme de la glutamine chez les patients au départ
Délai: inclusion
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Pour l'analyse des événements cardiovasculaires de l'étude durant le suivi selon le métabolisme de la glutamine chez les patients au départ : Première occurrence d'un événement cardiovasculaire selon la concentration cytoplasmique des monocytes en a-cétoglutarate, fumarate et succinate dans chaque groupe de traitement |
inclusion
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Étudier les événements cardiovasculaires pendant le suivi en fonction du statut inflammatoire des patients au départ
Délai: critères d'inclusion
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Pour l'analyse des événements cardiovasculaires pendant le suivi selon le statut inflammatoire des patients au départ : Première occurrence d'un événement cardiovasculaire selon la concentration plasmatique du VEGF (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire) dans chaque groupe de traitement |
critères d'inclusion
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Pour étudier les événements cardiovasculaires pendant le suivi en fonction du statut inflammatoire des patients à l'inclusion
Délai: inclusion
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Pour l'analyse des événements cardiovasculaires pendant le suivi selon le statut inflammatoire des patients au départ : Première occurrence d'un événement cardiovasculaire selon la concentration plasmatique des cytokines pro-inflammatoires IL-1 bêta, IL-6, IL-8 et TNF-a |
inclusion
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Étudier les événements cardiovasculaires au cours du suivi en fonction du statut inflammatoire des patients à l'inclusion
Délai: inclusion
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Pour l'analyse des événements cardiovasculaires pendant le suivi selon le statut inflammatoire des patients à l'inclusion : Première occurrence d'un événement cardiovasculaire selon la concentration sanguine de PBMC circulants |
inclusion
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Pour étudier les événements cardiovasculaires pendant le suivi en fonction du statut d'activation des monocytes chez les patients au départ
Délai: critères d'inclusion
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Première occurrence d'un événement cardiovasculaire selon la fréquence des sous-ensembles de monocytes
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critères d'inclusion
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Pour étudier les variations du métabolisme de la glutamine entre la visite initiale et le suivi en fonction de la variation du risque cardiovasculaire
Délai: inclusion
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Pour étudier les variations du métabolisme de la glutamine entre la visite initiale et la visite de suivi en fonction de la variation du risque cardiovasculaire. Chez les participants n'ayant pas subi d'événements cardiovasculaires pendant le suivi, le risque cardiovasculaire sera évalué grâce aux données cliniques et biologiques et au score calcique des artères coronaires.
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inclusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Louis POTIER, Bichat Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Maladies métaboliques
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Diabète sucré
- Techniques d'investigation
- Manipulation des échantillons
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Perforation
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Collection d'échantillons de sang
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025-A02804-45
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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