L'effet de la fibrine riche en plaquettes sur la sensibilité et les poches parodontales distales à la deuxième molaire après l'extraction chirurgicale de la troisième molaire incluse

Les troisièmes molaires incluses en position distale par rapport à la deuxième molaire sont la cause de la perte d'attache distale conduisant à la dégradation de l'os interdentaire. Cela provoque la formation d'une poche parodontale qui conduit à la péricoronarite et à une infection ultérieure. S'il y a une distance minimale ou nulle entre la deuxième et la troisième molaire, la perte d'os interdentaire conduit à une agression bactérienne parodonto-pathogène. Les troisièmes molaires partiellement incluses sont la source active d'entrée bactérienne dans la zone distale de la deuxième molaire en raison de la rétention alimentaire et d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Le PRF est la deuxième génération de concentré plaquettaire autologue qui est obtenu à partir du sang propre du patient de manière simple et économique. Le PRF contient des plaquettes, des cytokines, des leucocytes et des cellules souches circulantes qui sont intégrés dans une matrice de fibrine hétérogène. Ces éléments uniques dans le PRF en font un bon biomatériau qui améliore la cicatrisation. La libération lente des cytokines - facteur de croissance endothéliale vasculaire, facteur de croissance transformant, facteur de croissance épidermique et facteur de croissance dérivé des plaquettes - sont les principaux composants qui jouent un rôle important dans la néo-angiogenèse et la réparation tissulaire, ce qui rend ce matériau particulier utile.

Le Fibrine Riche en Plaquettes (PRF) a le potentiel d'améliorer la cicatrisation des tissus mous et durs. Cependant, les preuves entourant son efficacité dans la réduction de la sensibilité et des poches parodontales restent non concluantes. Les études précédentes évaluant l'utilisation du PRF ont rapporté des résultats contradictoires. Bien que certaines aient démontré une réduction significative de la profondeur des poches parodontales et une cicatrisation améliorée lorsque le PRF est appliqué dans l'alvéole d'extraction, d'autres ont trouvé peu ou pas de différence par rapport à l'extraction chirurgicale sans placement de PRF. Cette incohérence souligne la nécessité d'une enquête plus approfondie pour clarifier le rôle du PRF dans les résultats postopératoires, en particulier en ce qui concerne la santé parodontale distale à la deuxième molaire. De plus, de nombreuses études disponibles sur le PRF dans l'extraction des troisièmes molaires sont limitées par de petites tailles d'échantillon, ce qui réduit la puissance statistique et la généralisabilité de leurs résultats. La contradiction dans leurs résultats est très probablement due à la petite taille de l'échantillon. Par conséquent, une étude avec une taille d'échantillon plus importante est nécessaire pour valider les résultats précédents et fournir des preuves plus concluantes. De plus, il y a un manque notable de recherche axée sur la sensibilité dentaire postopératoire, qui est une plainte courante des patients après l'extraction des troisièmes molaires. La littérature existante a principalement mis l'accent sur des paramètres tels que la douleur, le gonflement et la profondeur des poches parodontales, tandis que l'effet du PRF sur la sensibilité reste largement inexploré. Cela représente un écart important dans la recherche et les résultats centrés sur le patient.

En évaluant la profondeur des poches parodontales, la perte d'attache clinique et la sensibilité distale à la deuxième molaire avec une taille d'échantillon plus importante, cette étude vise à offrir une évaluation plus intégrée de l'efficacité du PRF dans la chirurgie des troisièmes molaires.