El Efecto de la Fibrina Rica en Plaquetas Sobre la Sensibilidad y las Bolsas Periodontales Distales al Segundo Molar Después de la Extracción Quirúrgica del Tercer Molar Impactado

Los terceros molares impactados distalmente al segundo molar son la causa de la pérdida de inserción distal que conduce a la degradación del hueso interdental. Esto provoca la formación de una bolsa periodontal que lleva a pericoronitis e infección adicional. Si hay poca o ninguna distancia entre el segundo y el tercer molar, la pérdida de hueso interdental conduce a la agresión bacteriana periodontopatógena. Los terceros molares parcialmente impactados son la fuente activa de entrada bacteriana en el área distal del segundo molar debido a la retención de alimentos y la mala higiene bucal.

PRF es el concentrado plaquetario autólogo de segunda generación que se obtiene de la propia sangre del paciente de manera simple y rentable. PRF contiene plaquetas, citocinas, leucocitos y células madre circulantes incrustadas en una matriz de fibrina heterogénea. Estos elementos únicos en PRF lo convierten en un buen biomaterial que mejora la cicatrización. La liberación lenta de citocinas - factor de crecimiento endotelial vascular, factor de crecimiento transformante, factor de crecimiento epidérmico y factor de crecimiento derivado de plaquetas - son los componentes principales que juegan un papel importante en la neoangiogénesis y la reparación tisular, lo que hace que este material en particular sea útil.

La Fibrina Rica en Plaquetas (PRF) tiene el potencial de mejorar la cicatrización de tejidos blandos y duros. Sin embargo, la evidencia sobre su efectividad en la reducción de la sensibilidad y las bolsas periodontales sigue siendo inconclusa. Estudios previos que evaluaron el uso de PRF han reportado resultados contradictorios. Mientras que algunos han demostrado una reducción significativa en la profundidad de la bolsa periodontal y una mejor cicatrización cuando se aplica PRF en el alvéolo de extracción, otros han encontrado poca o ninguna diferencia en comparación con la extracción quirúrgica sin colocación de PRF. Esta inconsistencia destaca la necesidad de más investigación para aclarar el papel de PRF en los resultados postoperatorios, particularmente en relación con la salud periodontal distal al segundo molar. Además, muchos de los estudios disponibles sobre PRF en la extracción de terceros molares están limitados por tamaños de muestra pequeños, lo que reduce el poder estadístico y la generalizabilidad de sus hallazgos. La contradicción en sus resultados se debe probablemente al tamaño de muestra pequeño. Por lo tanto, se requiere un estudio con un tamaño de muestra más grande para validar resultados previos y ofrecer evidencia más concluyente. Además, existe una notable falta de investigación centrada en la sensibilidad dental postoperatoria, que es una queja común de los pacientes después de la extracción del tercer molar. La literatura existente ha enfatizado predominantemente parámetros como dolor, hinchazón y profundidad de la bolsa periodontal, mientras que el efecto de PRF sobre la sensibilidad sigue siendo en gran parte inexplorado. Esto representa una brecha significativa en la investigación y los resultados centrados en el paciente.

Al evaluar la profundidad de la bolsa periodontal, la pérdida de inserción clínica y la sensibilidad distal al segundo molar con un tamaño de muestra más grande, este estudio tiene como objetivo ofrecer una evaluación más integrada de la efectividad de PRF en la cirugía del tercer molar.