L'Effetto del Fibrina Ricca di Piastrine sulla Sensibilità e sulle Tasche Parodontali Distali al Secondo Molare Dopo l'Estrazione Chirurgica del Terzo Molare Incluso

I terzi molari inclusi distalmente al secondo molare sono la causa della perdita di attacco distale che porta al degrado dell'osso interdentale. Ciò provoca la formazione di tasche parodontali che portano a pericoronite e ulteriori infezioni. Se c'è una distanza minima o nulla tra il secondo e il terzo molare, la perdita dell'osso interdentale porta all'aggressione batterica patogena parodontale. I terzi molari parzialmente inclusi sono la fonte attiva dell'ingresso batterico nell'area distale del secondo molare a causa della ritenzione di cibo e della scarsa igiene orale.

Il PRF è il concentrato piastrinico autologo di seconda generazione che si ottiene dal sangue del paziente in modo semplice ed economico. Il PRF contiene piastrine, citochine, leucociti e cellule staminali circolanti incorporate in una matrice di fibrina eterogenea. Questi elementi unici nel PRF lo rendono un buon biomateriale che migliora la guarigione. Il rilascio lento di citochine - fattore di crescita endoteliale vascolare, fattore di crescita trasformante, fattore di crescita epidermico e fattore di crescita derivato dalle piastrine - sono i componenti principali che svolgono un ruolo importante nella neo-angiogenesi e nella riparazione tissutale, rendendo questo materiale particolarmente utile.

Il Fibrina Ricca di Piastrine (PRF) ha il potenziale per migliorare la guarigione dei tessuti molli e duri. Tuttavia, le evidenze riguardanti la sua efficacia nella riduzione della sensibilità e delle tasche parodontali rimangono inconcludenti. Studi precedenti che valutavano l'uso del PRF hanno riportato risultati contraddittori. Mentre alcuni hanno dimostrato una significativa riduzione della profondità della tasca parodontale e una guarigione migliorata quando il PRF viene applicato all'alveolo estrattivo, altri hanno riscontrato poca o nessuna differenza rispetto all'estrazione chirurgica senza posizionamento di PRF. Questa incoerenza evidenzia la necessità di ulteriori indagini per chiarire il ruolo del PRF negli esiti postoperatori, in particolare in relazione alla salute parodontale distale al secondo molare. Inoltre, molti degli studi disponibili sul PRF nell'estrazione del terzo molare sono limitati da piccole dimensioni del campione, il che riduce la potenza statistica e la generalizzabilità dei loro risultati. Le contraddizioni nei loro risultati sono probabilmente dovute alle piccole dimensioni del campione. Pertanto, è necessario uno studio con un campione più ampio per convalidare i risultati precedenti e offrire prove più conclusive. Inoltre, si nota una significativa mancanza di ricerca focalizzata sulla sensibilità dentale postoperatoria, che è un reclamo comune dei pazienti dopo l'estrazione del terzo molare. La letteratura esistente ha enfatizzato prevalentemente parametri come dolore, gonfiore e profondità della tasca parodontale, mentre l'effetto del PRF sulla sensibilità rimane in gran parte inesplorato. Ciò rappresenta un divario significativo nella ricerca e negli esiti centrati sul paziente.

Valutando la profondità della tasca parodontale, la perdita di attacco clinico e la sensibilità distale al secondo molare con un campione più ampio, questo studio mira a offrire una valutazione più integrata dell'efficacia del PRF nella chirurgia del terzo molare.