Vliv bohaté fibrino-trombocytární náplasti na citlivost a parodontální kapsy distálně od druhého moláru po chirurgické extrakci retinovaného třetího moláru

Zasažené třetí moláry distálně od druhého moláru jsou příčinou distální ztráty připevnění vedoucí k degradaci interdentální kosti. To způsobuje tvorbu parodontální kapsy, která vede k pericoronitidě a další infekci. Pokud je mezi druhým a třetím molárem minimální nebo žádná vzdálenost, ztráta interdentální kosti vede k periodontopatogenní bakteriální agresi. Částečně zasažené třetí moláry jsou aktivním zdrojem vstupu bakterií do distální oblasti druhého moláru kvůli zadržování potravy a špatné ústní hygieně.

PRF je autologní koncentrát krevních destiček druhé generace, který se získává z vlastní krve pacienta jednoduchým a nákladově efektivním způsobem. PRF obsahuje krevní destičky, cytokiny, leukocyty a cirkulující kmenové buňky, které jsou zabudovány do heterogenní fibrinové matrice. Tyto jedinečné prvky v PRF z něj činí dobrý biomateriál, který zlepšuje hojení. Pomalé uvolňování cytokinů - vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, transformujícího růstového faktoru, epidermálního růstového faktoru a destičkami odvozeného růstového faktoru - jsou hlavními složkami, které hrají důležitou roli v neoangiogenezi a opravě tkání, což činí tento konkrétní materiál užitečným.

Destičkami obohacený fibrin (PRF) má potenciál zlepšit hojení měkkých a tvrdých tkání. Avšak důkazy týkající se jeho účinnosti při snižování citlivosti a parodontálních kapes zůstávají nejednoznačné. Předchozí studie hodnotící použití PRF hlásily protichůdné výsledky. Zatímco některé prokázaly významné snížení hloubky parodontální kapsy a zlepšené hojení při aplikaci PRF do extrakčního lůžka, jiné nenašly žádný nebo jen malý rozdíl ve srovnání s chirurgickou extrakcí bez umístění PRF. Tato nekonzistence zdůrazňuje potřebu dalšího výzkumu k objasnění role PRF v pooperačních výsledcích, zejména ve vztahu k parodontálnímu zdraví distálně od druhého moláru. Kromě toho je mnoha dostupných studií o PRF při extrakci třetích molárů omezeno malými velikostmi vzorků, což snižuje statistickou sílu a zobecnitelnost jejich zjištění. Rozpory v jejich výsledcích jsou s největší pravděpodobností způsobeny malou velikostí vzorku. Proto je pro ověření předchozích výsledků a poskytnutí přesvědčivějších důkazů nutná studie s větší velikostí vzorku. Dále je patrný nedostatek výzkumu zaměřeného na pooperační citlivost zubů, což je častá stížnost pacientů po extrakci třetích molárů. Existující literatura se převážně zaměřovala na parametry jako bolest, otok a hloubka parodontální kapsy, zatímco vliv PRF na citlivost zůstává z velké části neprozkoumaný. To představuje významnou mezeru ve výzkumu a výsledcích zaměřených na pacienta.

Tím, že tato studie posoudí hloubku parodontální kapsy, klinickou ztrátu připevnění a citlivost distálně od druhého moláru s větší velikostí vzorku, si klade za cíl poskytnout komplexnější hodnocení účinnosti PRF při chirurgickém zákroku třetích molárů.