Die Wirkung von plättchenreichem Fibrin auf Empfindlichkeit und parodontale Taschen distal des zweiten Molaren nach chirurgischer Extraktion des retinierten dritten Molaren

Impaktierte dritte Molaren distal des zweiten Molaren sind die Ursache für den distalen Attachmentverlust, der zur Degradation des interdentalen Knochens führt. Dies verursacht die Bildung einer parodontalen Tasche, die zu Perikoronitis und weiterer Infektion führt. Wenn es einen minimalen oder keinen Abstand zwischen dem zweiten und dritten Molaren gibt, führt der Verlust des interdentalen Knochens zu parodontopathogener bakterieller Aggression. Teilweise impaktierte dritte Molaren sind die aktive Quelle für das Eindringen von Bakterien in den distalen Bereich des zweiten Molaren aufgrund von Nahrungsretention und schlechter Mundhygiene.

PRF ist die zweite Generation autologer Plättchenkonzentrate, die auf einfache und kostengünstige Weise aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen werden. PRF enthält Thrombozyten, Zytokine, Leukozyten und zirkulierende Stammzellen, die in einer heterogenen Fibrinmatrix eingebettet sind. Diese einzigartigen Elemente in PRF machen es zu einem guten Biomaterial, das die Heilung verbessert. Die langsame Freisetzung von Zytokinen - vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor, transformierender Wachstumsfaktor, epidermaler Wachstumsfaktor und plättchenabgeleiteter Wachstumsfaktor - sind die Hauptkomponenten, die eine wichtige Rolle bei der Neoangiogenese und Gewebereparatur spielen, was dieses spezielle Material nützlich macht.

Plättchenreiches Fibrin (PRF) hat das Potenzial, die Heilung von Weich- und Hartgewebe zu verbessern. Die Evidenz bezüglich seiner Wirksamkeit bei der Verringerung von Empfindlichkeit und parodontalen Taschen bleibt jedoch unschlüssig. Frühere Studien, die den Einsatz von PRF bewerteten, haben widersprüchliche Ergebnisse berichtet. Während einige eine signifikante Verringerung der parodontalen Taschentiefe und verbesserte Heilung gezeigt haben, wenn PRF auf die Extraktionsalveole aufgetragen wurde, haben andere wenig bis keinen Unterschied im Vergleich zur chirurgischen Extraktion ohne PRF-Platzierung festgestellt. Diese Inkonsistenz unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen, um die Rolle von PRF bei postoperativen Ergebnissen zu klären, insbesondere in Bezug auf die parodontale Gesundheit distal des zweiten Molaren. Darüber hinaus sind viele der verfügbaren Studien zu PRF bei der Extraktion dritter Molaren durch kleine Stichprobengrößen begrenzt, was die statistische Aussagekraft und Verallgemeinerbarkeit ihrer Ergebnisse verringert. Die Widersprüchlichkeit in ihren Ergebnissen ist höchstwahrscheinlich auf die kleine Stichprobengröße zurückzuführen. Daher ist eine Studie mit größerer Stichprobengröße erforderlich, um frühere Ergebnisse zu validieren und schlüssigere Beweise zu liefern. Darüber hinaus fehlt es auffallend an Forschung, die sich auf postoperative Zahnempfindlichkeit konzentriert, eine häufige Beschwerde von Patienten nach der Extraktion dritter Molaren. Die bestehende Literatur hat hauptsächlich Parameter wie Schmerz, Schwellung und parodontale Taschentiefe betont, während die Wirkung von PRF auf die Empfindlichkeit weitgehend unerforscht bleibt. Dies stellt eine bedeutende Lücke in der Forschung und patientenzentrierten Ergebnissen dar.

Durch die Bewertung der parodontalen Taschentiefe, des klinischen Attachmentverlusts und der Empfindlichkeit distal des zweiten Molaren mit einer größeren Stichprobengröße zielt diese Studie darauf ab, eine integriertere Bewertung der Wirksamkeit von PRF bei der Chirurgie dritter Molaren zu bieten.