Влияние богатого тромбоцитами фибрина на чувствительность и пародонтальные карманы дистальнее второго моляра после хирургического удаления ретенированного третьего моляра

Дистально расположенные ретенированные третьи моляры относительно второго моляра являются причиной потери дистального прикрепления, ведущей к деградации межзубной кости. Это вызывает образование пародонтального кармана, который приводит к перикоронариту и дальнейшей инфекции. Если между вторым и третьим моляром минимальное расстояние или оно отсутствует, потеря межзубной кости приводит к агрессии пародонтопатогенных бактерий. Частично ретенированные третьи моляры являются активным источником проникновения бактерий в дистальную область второго моляра из-за задержки пищи и плохой гигиены полости рта.

PRF (фибрин, обогащенный тромбоцитами) — это концентрированный аутологичный тромбоцитарный препарат второго поколения, получаемый из собственной крови пациента простым и экономически эффективным способом. PRF содержит тромбоциты, цитокины, лейкоциты и циркулирующие стволовые клетки, заключенные в гетерогенную фибриновую матрицу. Эти уникальные элементы в PRF делают его хорошим биоматериалом, улучшающим заживление. Медленное высвобождение цитокинов — фактора роста эндотелия сосудов, трансформирующего фактора роста, эпидермального фактора роста и тромбоцитарного фактора роста — является основными компонентами, играющими важную роль в неоангиогенезе и репарации тканей, что делает этот материал особенно полезным.

Фибрин, обогащенный тромбоцитами (PRF), обладает потенциалом для улучшения заживления мягких и твердых тканей. Однако данные, касающиеся его эффективности в снижении чувствительности и пародонтальных карманов, остаются неубедительными. Предыдущие исследования, оценивавшие использование PRF, сообщали о противоречивых результатах. В то время как некоторые продемонстрировали значительное уменьшение глубины пародонтального кармана и улучшение заживления при применении PRF в лунку удаления, другие обнаружили незначительные различия или их отсутствие по сравнению с хирургическим удалением без размещения PRF. Эта противоречивость подчеркивает необходимость дальнейших исследований для уточнения роли PRF в послеоперационных исходах, особенно в отношении пародонтального здоровья дистальнее второго моляра. Кроме того, многие из доступных исследований по PRF при удалении третьих моляров ограничены малым размером выборки, что снижает статистическую мощность и обобщаемость их выводов. Противоречия в их результатах, скорее всего, связаны с небольшим размером выборки. Поэтому для подтверждения предыдущих результатов и предоставления более убедительных доказательств требуется исследование с большим размером выборки. Кроме того, наблюдается заметный недостаток исследований, посвященных послеоперационной чувствительности зубов, которая является частой жалобой пациентов после удаления третьих моляров. Существующая литература в основном подчеркивала такие параметры, как боль, отек и глубина пародонтального кармана, в то время как влияние PRF на чувствительность остается в значительной степени неисследованным. Это представляет собой значительный пробел в исследованиях и ориентированных на пациента исходах.

Оценивая глубину пародонтального кармана, потерю клинического прикрепления и чувствительность дистальнее второго моляра с большим размером выборки, данное исследование направлено на предоставление более комплексной оценки эффективности PRF при хирургии третьих моляров.