O Efeito da Fibrina Rica em Plaquetas na Sensibilidade e nas Bolsas Periodontais Distais ao Segundo Molar Após a Extração Cirúrgica do Terceiro Molar Incluso

Os terceiros molares impactados distalmente ao segundo molar são a causa da perda de inserção distal que leva à degradação do osso interdental. Isso causa a formação de bolsa periodontal que leva a pericoronite e mais infeção. Se houver distância mínima ou nenhuma entre o segundo e o terceiro molar, a perda de osso interdental leva à agressão bacteriana periodontopatogénica. Os terceiros molares parcialmente impactados são a fonte ativa de entrada bacteriana na área distal do segundo molar devido à retenção de alimentos e à má higiene oral.

O PRF é o concentrado autólogo de plaquetas de segunda geração que é obtido do próprio sangue do paciente de forma simples e económica. O PRF contém plaquetas, citocinas, leucócitos e células estaminais circulantes que estão incorporadas numa matriz de fibrina heterogénea. Estes elementos únicos no PRF tornam-no um bom biomaterial que melhora a cicatrização. A libertação lenta de citocinas - fator de crescimento endotelial vascular, fator de crescimento transformante, fator de crescimento epidérmico e fator de crescimento derivado das plaquetas - são os principais componentes que desempenham um papel importante na neoangiogénese e reparação tecidual, o que torna este material particular útil.

A Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) tem potencial para melhorar a cicatrização de tecidos moles e duros. No entanto, as evidências em torno da sua eficácia na redução da sensibilidade e das bolsas periodontais permanecem inconclusivas. Estudos anteriores que avaliaram o uso de PRF relataram resultados contraditórios. Enquanto alguns demonstraram uma redução significativa na profundidade da bolsa periodontal e uma cicatrização melhorada quando o PRF é aplicado no alvéolo de extração, outros encontraram pouca ou nenhuma diferença quando comparado com a extração cirúrgica sem colocação de PRF. Esta inconsistência destaca a necessidade de mais investigação para clarificar o papel do PRF nos resultados pós-operatórios, particularmente em relação à saúde periodontal distal ao segundo molar. Além disso, muitos dos estudos disponíveis sobre PRF na extração do terceiro molar são limitados por tamanhos de amostra pequenos, o que reduz o poder estatístico e a generalização dos seus resultados. A contradição nos seus resultados é provavelmente devida ao pequeno tamanho da amostra. Portanto, é necessário um estudo com um tamanho de amostra maior para validar resultados anteriores e oferecer evidências mais conclusivas. Além disso, há uma falta notável de investigação focada na sensibilidade dentária pós-operatória, que é uma queixa comum dos pacientes após a extração do terceiro molar. A literatura existente enfatizou predominantemente parâmetros como dor, inchaço e profundidade da bolsa periodontal, enquanto o efeito do PRF na sensibilidade permanece largamente inexplorado. Isto representa uma lacuna significativa na investigação e nos resultados centrados no paciente.

Ao avaliar a profundidade da bolsa periodontal, a perda de inserção clínica e a sensibilidade distal ao segundo molar com um tamanho de amostra maior, este estudo visa oferecer uma avaliação mais integrada da eficácia do PRF na cirurgia do terceiro molar.