- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07351279
Wpływ bogatopłytkowej fibryny na wrażliwość i kieszenie przyzębne dystalnie do drugiego zęba trzonowego po chirurgicznym usunięciu zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego
" Wpływ bogatego w fibrynę koncentratu płytek krwi na nadwrażliwość i kieszonki przyzębne dystalnie do drugiego zęba trzonowego po chirurgicznym usunięciu zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego "
Chirurgiczne usunięcie zatrzymanego trzeciego trzonowca jest najczęściej wykonywanym zabiegiem chirurgicznym w chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Bezpośrednie powikłania pooperacyjne po operacji trzeciego trzonowca to ból, obrzęk i szczękościsk, natomiast opóźnione powikłania pooperacyjne są najczęściej obserwowane na powierzchni dystalnej drugiego trzonowca z powodu utraty kości dystalnej, co obejmuje przedłużoną wrażliwość z powodu zwiększonej głębokości kieszonki przyzębnej, recesję dziąsła i odsłonięcie korzenia.
Gdy skrzep PRF jest umieszczany w ranie, powoduje zmiany proporcji komórkowych w skrzepie krwi w ranie, prowadząc do zastąpienia komórek krwi płytkami i czynnikami wzrostu, które stymulują wszystkie fazy gojenia, co poprawi natychmiastowe i opóźnione powikłania pooperacyjne. Celem niniejszego badania jest porównanie wyników klinicznych w leczeniu wrażliwości i kieszonek przyzębnych w dystalnej części drugiego trzonowca po chirurgicznym usunięciu zatrzymanego trzeciego trzonowca przy użyciu PRF lub samego skrzepu krwi.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zęby mądrości zatrzymane dystalnie względem drugiego zęba trzonowego są przyczyną utraty przyczepu dystalnego prowadzącej do degradacji kości międzyzębowej. Powoduje to powstanie kieszonki przyzębnej, co prowadzi do zapalenia okołowierzchołkowego i dalszej infekcji. Jeśli istnieje minimalna lub żadna odległość między drugim a trzecim zębem trzonowym, utrata kości międzyzębowej prowadzi do agresji bakterii periodontopatogennych. Częściowo zatrzymane zęby mądrości są aktywnym źródłem wnikania bakterii do obszaru dystalnego drugiego zęba trzonowego z powodu retencji pokarmu i złej higieny jamy ustnej.
PRF to autologiczny koncentrat płytek krwi drugiej generacji, pozyskiwany z własnej krwi pacjenta w prosty i opłacalny sposób. PRF zawiera płytki krwi, cytokiny, leukocyty i krążące komórki macierzyste osadzone w heterogenicznej macierzy fibrynowej. Te unikalne elementy w PRF czynią go dobrym biomateriałem, który poprawia gojenie. Powolne uwalnianie cytokin – czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego, transformującego czynnika wzrostu, czynnika wzrostu naskórka i płytkopochodnego czynnika wzrostu – to główne składniki odgrywające ważną rolę w neoangiogenezie i naprawie tkanek, co sprawia, że ten konkretny materiał jest użyteczny.
Bogatopłytkowa fibryna (PRF) ma potencjał do poprawy gojenia tkanek miękkich i twardych. Jednak dowody dotyczące jej skuteczności w redukcji wrażliwości i kieszonek przyzębnych pozostają niejednoznaczne. Wcześniejsze badania oceniające zastosowanie PRF zgłaszały sprzeczne wyniki. Podczas gdy niektóre wykazały znaczną redukcję głębokości kieszonki przyzębnej i poprawę gojenia przy zastosowaniu PRF w zębodole poekstrakcyjnym, inne nie wykazały lub wykazały niewielką różnicę w porównaniu z chirurgicznym usunięciem bez umieszczenia PRF. Ta niespójność podkreśla potrzebę dalszych badań w celu wyjaśnienia roli PRF w wynikach pooperacyjnych, szczególnie w odniesieniu do zdrowia przyzębia dystalnie względem drugiego zęba trzonowego. Ponadto wiele dostępnych badań dotyczących PRF w ekstrakcji zębów mądrości jest ograniczonych małymi rozmiarami prób, co zmniejsza moc statystyczną i możliwość uogólnienia ich wyników. Sprzeczności w ich wynikach są najprawdopodobniej spowodowane małą wielkością próby, dlatego potrzebne są badania z większą próbą, aby zweryfikować poprzednie wyniki i dostarczyć bardziej przekonujących dowodów. Ponadto zauważalny jest brak badań skupiających się na pooperacyjnej wrażliwości zębów, która jest częstą skargą pacjentów po ekstrakcji zębów mądrości. Istniejąca literatura w przeważającej mierze podkreśla parametry takie jak ból, obrzęk i głębokość kieszonki przyzębnej, podczas gdy wpływ PRF na wrażliwość pozostaje w dużej mierze niezbadany. To stanowi znaczącą lukę w badaniach i wynikach skoncentrowanych na pacjencie.
Oceniając głębokość kieszonki przyzębnej, utratę przyczepu klinicznego i wrażliwość dystalnie względem drugiego zęba trzonowego z większą próbą, to badanie ma na celu dostarczenie bardziej zintegrowanej oceny skuteczności PRF w chirurgii zębów mądrości.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: MHayat
- Numer telefonu: +923420690087
- E-mail: uhayat722@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Allama Iqbal Medical College/ Jinnah Hospital
-
Kontakt:
- Allama Iqbal Medical College (AIMC)
- Numer telefonu: +92-42-9923144 +92-42-99231480
- E-mail: Info@aimc.edu.pk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zatrzymany trzeci ząb trzonowy (zgodnie z Definicją Operacyjną) z całkowicie wyrżniętymi drugimi zębami trzonowymi po obu stronach.
- Zatrzymany trzeci ząb trzonowy klasy 2 i poziomu B według klasyfikacji Pella i Gregory'ego (Załącznik B) z mezjoinklinacją lub poziomym ustawieniem zatrzymania.
- Głębokość kieszonki przyzębnej > 4 mm i utrata przyczepu klinicznego > 1 mm po stronie dystalnej drugiego zęba trzonowego.
- Wiek 18-40 lat, obie płcie.
- Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę.
Kryteria wykluczenia:
- Jakakolwiek choroba ogólnoustrojowa, tj. niekontrolowana cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zaburzenia krzepnięcia, choroby autoimmunologiczne lub pacjenci z niedoborem odporności.
- Zepsute lub zalecane do ekstrakcji drugie zęby trzonowe po którejkolwiek stronie.
- Alergia na amoksycylinę w celu standaryzacji protokołu antybiotykoterapii.
- Nieleczony stan przyzębia.
- Niemożność odbycia wizyty kontrolnej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Przypadków
Umieszczenie PRF w zębodole po ekstrakcji
|
Po chirurgicznej ekstrakcji zatrzymanego trzeciego trzonowca żuchwy PRF zostanie umieszczony w zębodole
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Chirurgiczna ekstrakcja bez użycia PRF
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Głębokość Kieszonki Dziąsłowej
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 03 miesiącach
|
Głębokość kieszonki dziąsłowej będzie mierzona jako odległość między brzegiem dziąsła a dnem kieszonki dziąsłowej w milimetrach za pomocą sondy periodontologicznej Williamsa.
|
Od rekrutacji do zakończenia leczenia po 03 miesiącach
|
|
Wrażliwość
Ramy czasowe: od rejestracji do zakończenia leczenia w 03 miesiące
|
Odpowiedź pacjenta wywołana bodźcem bólowym, tj. bodźcem dotykowym, który charakteryzuje się krótkim czasem trwania, będzie mierzona metodą dotykową, tj. drapaniem dystalnej powierzchni drugiego trzonowca w połączeniu cementowo-szkliwnym eksploratorem stomatologicznym na skali numerycznej z wartościami od 0 do 10, gdzie 0 oznacza najmniejszą/brak wrażliwości, a 10 największą.
|
od rejestracji do zakończenia leczenia w 03 miesiące
|
|
Utrata przyczepu klinicznego
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia leczenia po 03 miesiącach
|
Utrata przyczepu klinicznego będzie mierzona jako odległość między połączeniem szkliwno-cementowym drugiego trzonowca a dnem kieszonki dziąsłowej w milimetrach przy użyciu sondy periodontologicznej Williamsa
|
Od rejestracji do zakończenia leczenia po 03 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Castro AB, Meschi N, Temmerman A, Pinto N, Lambrechts P, Teughels W, Quirynen M. Regenerative potential of leucocyte- and platelet-rich fibrin. Part A: intra-bony defects, furcation defects and periodontal plastic surgery. A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2017 Jan;44(1):67-82. doi: 10.1111/jcpe.12643. Epub 2016 Nov 24.
- Tadić, A., Bajkin, B., Mijatov, I., Mirnić, J., Vukoje, K., Sokač, M. And Vukelić, D., 2023. Influence of L-PRF topical application on bone tissue healing after surgical extraction of impacted mandibular third molars: A randomized split-mouth clinical study. Applied Sciences, 13, 4823.
- Sybil D, Sawai M, Faisal M, Singh S, Jain V. Platelet-Rich Fibrin for Hard- and Soft-Tissue Healing in Mandibular Third Molar Extraction Socket. Ann Maxillofac Surg. 2020 Jan-Jun;10(1):102-107. doi: 10.4103/ams.ams_228_19. Epub 2020 Jun 8.
- Swetha Bhat, B., Periasamy, S. And Arun, M., 2021. Incidence of residual periodontal defects distal to second molar due to a mesioangular mandibular impacted third molar. International Journal of Dentistry and Oral Science, 8(7), pp. 3119-3123.
- Roy, I.D., Saxena, V., Babu, B.K.N. and Perumal, S.J., 2021. Efficacy of platelet-rich fibrin on pain, edema, and healing in mandibular third molar surgery: A split-mouth randomized study. Journal of Dental Defence Section, 15, pp. 21-30.
- Rocha MOC, Cruz AACF, Santos DO, Douglas-DE-Oliveira DW, Flecha OD, Goncalves PF. Sensitivity and specificity of assessment scales of dentin hypersensitivity - an accuracy study. Braz Oral Res. 2020 May 8;34:e043. doi: 10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0043.
- Malhotra A, Kapur I, Das D, Sharma A, Gupta M, Kumar M. Comparative evaluation of bone regeneration with platelet-rich fibrin in mandibular third molar extraction socket: A randomized split-mouth study. Natl J Maxillofac Surg. 2020 Jul-Dec;11(2):241-247. doi: 10.4103/njms.NJMS_50_19. Epub 2020 Dec 16.
- Lam, C.P., Nguyen, T.B.N. and Nguyen, T.B.L., 2023. Effect of platelet-rich fibrin on soft tissue, periodontal pocket healing, and alveolar bone height after third molar surgery: A randomized clinical trial. Scholars Journal of Dental Sciences, 10(7), pp. 121-127.
- Gasparro R, Sammartino G, Mariniello M, di Lauro AE, Spagnuolo G, Marenzi G. Treatment of periodontal pockets at the distal aspect of mandibular second molar after surgical removal of impacted third molar and application of L-PRF: a split-mouth randomized clinical trial. Quintessence Int. 2020;51(3):204-211. doi: 10.3290/j.qi.a43947.
- Bhujbal, R., Veerabhadrappa, S.K., Yadav, S., Chappi, M. And Patil, V., 2020. Evaluation of platelet-rich fibrin and platelet-rich plasma in impacted mandibular third molar extraction socket healing and bone regeneration: A split-mouth comparative study. European Journal of General Dentistry, 9, pp. 96-102.
- Abad CE, Sanz-Sanchez I, Serrano V, Sanz Esporrin J, Sanz-Martin I, Sanz M. Efficacy of the application of leukocyte and platelet-rich fibrin (L-PRF) on alveolar ridge preservation. A randomized controlled clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res. 2023 Jun;25(3):592-604. doi: 10.1111/cid.13208. Epub 2023 Apr 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- ERB167/2/02-07-2024/S1 ERB
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Fibryna bogatopłytkowa
-
Al-Mustansiriyah UniversityAktywny, nie rekrutującyZapalenie ozębnej | Utrata kości wyrostka zębodołowego | Kieszonka przyzębiaIrak
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityRejestracja na zaproszenie
-
Maharishi Markendeswar University (Deemed to be...ZakończonyUtrata kości | Przewlekłe zapalenie przyzębia | Wada przyzębia śródkostnegoIndie
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutacyjnyKurze łapki | Zwiększenie objętości ust | Starzenie się ust | Zmarszczki wokół ustAustria
-
AHEPA University HospitalZakończonyZaburzenia krzepnięcia | Krążenie pozaustrojowe; Komplikacje | Pozaustrojowe krążenie krwi; MałopłytkowośćGrecja
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyObwodnica krążeniowo-oddechowaFrancja
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreMalaysia Palm Oil Board; Hovid BerhadJeszcze nie rekrutacjaAlkoholowe stłuszczenie wątrobyMalezja
-
Loma Linda UniversityZakończonyOtyłość | Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowegoStany Zjednoczone
-
Al-Nahrain UniversityRekrutacyjnyNiepłodni pacjenciIrak
-
Baxter Healthcare CorporationZakończonyRak piersi | Lumpektomia | Mastektomia plus wycięcie węzłów chłonnych pachowych | Wyciek limfatycznyNiemcy, Austria, Francja, Włochy