Cryoanesthésie topique contre benzocaïne en dentisterie pédiatrique (No acronym)

Des cônes de glace ont été préparés à l'aide de gants en latex stériles de taille individuelle remplis d'eau purifiée et stérile. L'extrémité ouverte de chaque gant a été scellée et le gant a été placé dans un congélateur (température : -18°C à -20°C) pendant au moins 24 heures avant utilisation. Cela a produit un cône de glace texturé d'environ 5 cm × 3 cm adapté à une application directe sur le site d'infiltration.

1. Le site d'application (zone d'infiltration sur la muqueuse) a été doucement séché avec une compresse stérile.
2. Le cône de glace a été appliqué directement sur la zone en effectuant de légers mouvements circulaires de frottement.
3. Durée d'application : 60 secondes.
4. Évaluation : Observation du blanchiment tissulaire (apparence blanche) indiquant un refroidissement adéquat.

Après l'anesthésie topique (quelle que soit la technique), le clinicien a procédé au bloc conventionnel du nerf alvéolaire inférieur en utilisant une technique standardisée :

1. Patient positionné en décubitus dans le fauteuil dentaire avec la bouche maintenue ouverte.
2. Palpation du condyle mandibulaire ipsilatéral par la main non dominante du clinicien.
3. Rétraction de la joue avec la main non dominante pour améliorer la visualisation.
4. Insertion d'une aiguille longue (calibre 27, 32 mm) au niveau horizontal de la canine mandibulaire controlatérale, dirigée vers l'insertion du muscle ptérygoïdien latéral sous le tubercule maxillaire.
5. Avancement de l'aiguille jusqu'au contact de la paroi mandibulaire médiale (surface linguale).
6. Aspiration réalisée pour exclure un placement intravasculaire de l'aiguille.
7. Injection de la solution anesthésique locale (1,8 mL de lidocaïne à 2 % avec épinéphrine 1:100 000).
8. Retrait prudent de l'aiguille après l'injection.

Après anesthésie topique (quelle que soit la technique), le clinicien a procédé au blocage conventionnel du nerf alvéolaire inférieur en utilisant une technique standardisée :

1. Patient positionné en décubitus dans le fauteuil dentaire avec la bouche maintenue ouverte
2. Palpation du condyle mandibulaire ipsilatéral par la main non dominante du clinicien
3. Joue rétractée avec la main non dominante pour améliorer la visualisation
4. Aiguille longue (27 G, 32 mm) insérée au niveau horizontal de la canine mandibulaire controlatérale, dirigée vers l'insertion du muscle ptérygoïdien latéral en dessous de la tubérosité maxillaire
5. Aiguille avancée jusqu'au contact de la paroi mandibulaire médiale (surface linguale)
6. Aspiration réalisée pour exclure un placement intravasculaire de l'aiguille
7. Injection de la solution anesthésique locale (1,8 mL de lidocaïne à 2 % avec épinéphrine 1:100 000)
8. Aiguille soigneusement retirée après l'injection

Technique d'anesthésie topique à la benzocaïne 20 % :

1. Le site d'application a été doucement séché avec une compresse stérile
2. La solution topique de benzocaïne 20 % a été appliquée à l'aide d'un applicateur en coton stérile par frottement doux du site d'infiltration
3. Durée d'application : 60 secondes
4. Aucun retrait mécanique n'a été effectué ; l'anesthésique a été laissé sur les tissus

Après l'anesthésie topique (quelle que soit la technique), le clinicien a procédé au bloc conventionnel du nerf alvéolaire inférieur en utilisant une technique standardisée :

1. Patient positionné en décubitus dans le fauteuil dentaire avec la bouche maintenue ouverte.
2. Palpation du condyle mandibulaire ipsilatéral par la main non dominante du clinicien.
3. Rétraction de la joue avec la main non dominante pour améliorer la visualisation.
4. Insertion d'une aiguille longue (calibre 27, 32 mm) au niveau horizontal de la canine mandibulaire controlatérale, dirigée vers l'insertion du muscle ptérygoïdien latéral sous le tubercule maxillaire.
5. Avancement de l'aiguille jusqu'au contact de la paroi mandibulaire médiale (surface linguale).
6. Aspiration réalisée pour exclure un placement intravasculaire de l'aiguille.
7. Injection de la solution anesthésique locale (1,8 mL de lidocaïne à 2 % avec épinéphrine 1:100 000).
8. Retrait prudent de l'aiguille après l'injection.

Après anesthésie topique (quelle que soit la technique), le clinicien a procédé au blocage conventionnel du nerf alvéolaire inférieur en utilisant une technique standardisée :

1. Patient positionné en décubitus dans le fauteuil dentaire avec la bouche maintenue ouverte
2. Palpation du condyle mandibulaire ipsilatéral par la main non dominante du clinicien
3. Joue rétractée avec la main non dominante pour améliorer la visualisation
4. Aiguille longue (27 G, 32 mm) insérée au niveau horizontal de la canine mandibulaire controlatérale, dirigée vers l'insertion du muscle ptérygoïdien latéral en dessous de la tubérosité maxillaire
5. Aiguille avancée jusqu'au contact de la paroi mandibulaire médiale (surface linguale)
6. Aspiration réalisée pour exclure un placement intravasculaire de l'aiguille
7. Injection de la solution anesthésique locale (1,8 mL de lidocaïne à 2 % avec épinéphrine 1:100 000)
8. Aiguille soigneusement retirée après l'injection

L'intensité de la douleur a été évaluée à l'aide d'un instrument validé :

Échelle d'évaluation de la douleur Wong-Baker FACES® (Échelle visuelle analogique) : Immédiatement après l'injection de l'anesthésie d'infiltration, le participant a été invité à indiquer le niveau de douleur ressenti à l'aide de l'échelle des visages (0 = pas de douleur à 10 = douleur maximale).

La surveillance continue par oxymétrie de pouls a été réalisée à l'aide d'un oxymètre de pouls calibré (marques typiques : Nellcor ou équivalent) avec une sonde pédiatrique adaptée pour le doigt ou un capteur réutilisable. Unité de mesure : Battements par minute (bpm) pour la fréquence cardiaque (FC), qui ont été enregistrés à deux moments :

1. Mesure de référence : Immédiatement avant l'application de l'anesthésique topique, avec le participant dans un état de repos calme.
2. Pendant l'infiltration anesthésique : Enregistré pendant l'injection active de la solution d'anesthésique local sur le site d'infiltration (muqueuse buccale).