Crioanestesia Tópica versus Benzocaína em Odontopediatria (No acronym)

Os cones de gelo foram preparados utilizando luvas de látex esterilizadas, de tamanho individual, preenchidas com água purificada e esterilizada. A extremidade aberta de cada luva foi selada e a luva foi colocada num congelador (temperatura: -18°C a -20°C) durante um mínimo de 24 horas antes da utilização. Isto produziu um cone de gelo texturizado de aproximadamente 5 cm × 3 cm adequado para aplicação direta no local da infiltração.

1. O local de aplicação (área de infiltração na membrana mucosa) foi suavemente seco com gaze esterilizada.
2. O cone de gelo foi aplicado diretamente na área utilizando movimentos circulares suaves de fricção.
3. Duração da aplicação: 60 segundos.
4. Avaliação: Observação do branqueamento do tecido (aparência branca) indicando arrefecimento adequado.

Após anestesia tópica (qualquer técnica), o clínico procedeu com o bloqueio convencional do nervo alveolar inferior utilizando técnica padronizada:

1. Paciente posicionado em decúbito na cadeira dentária com a boca mantida aberta.
2. Palpação do côndilo mandibular ipsilateral pela mão não dominante do clínico.
3. Bochecha retraída com a mão não dominante para melhorar a visualização.
4. Agulha longa (27 gauge, 32 mm) inserida ao nível horizontal do canino mandibular contralateral, direcionada para a inserção do músculo pterigoide lateral abaixo da tuberosidade maxilar.
5. Agulha avançada até contactar a parede mandibular medial (superfície lingual).
6. Aspiração realizada para excluir colocação intravascular da agulha.
7. Injeção da solução anestésica local (1,8 mL de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000).
8. Agulha cuidadosamente retirada após conclusão da injeção.

Após anestesia tópica (qualquer uma das técnicas), o clínico prosseguiu com o bloqueio convencional do nervo alveolar inferior utilizando técnica padronizada:

1. Paciente posicionado em decúbito na cadeira dentária com a boca aberta
2. Palpação do côndilo mandibular ipsilateral pela mão não dominante do clínico
3. Bochecha retraída com a mão não dominante para melhorar a visualização
4. Agulha longa (27-gauge, 32 mm) inserida ao nível horizontal do canino mandibular contralateral, direcionada para a inserção do músculo pterigoide lateral abaixo da tuberosidade maxilar
5. Agulha avançada até contactar a parede medial mandibular (superfície lingual)
6. Aspiração realizada para excluir colocação intravascular da agulha
7. Injeção da solução anestésica local (1,8 mL de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000)
8. Agulha cuidadosamente retirada após conclusão da injeção

Técnica de Anestesia Tópica com Benzocaína a 20%:

1. O local de aplicação foi suavemente seco com gaze estéril
2. A solução tópica de benzocaína a 20% foi aplicada usando um aplicador de algodão estéril através de fricção suave no local da infiltração
3. Duração da aplicação: 60 segundos
4. Não foi realizada remoção mecânica; o anestésico foi deixado no tecido

Após anestesia tópica (qualquer técnica), o clínico procedeu com o bloqueio convencional do nervo alveolar inferior utilizando técnica padronizada:

1. Paciente posicionado em decúbito na cadeira dentária com a boca mantida aberta.
2. Palpação do côndilo mandibular ipsilateral pela mão não dominante do clínico.
3. Bochecha retraída com a mão não dominante para melhorar a visualização.
4. Agulha longa (27 gauge, 32 mm) inserida ao nível horizontal do canino mandibular contralateral, direcionada para a inserção do músculo pterigoide lateral abaixo da tuberosidade maxilar.
5. Agulha avançada até contactar a parede mandibular medial (superfície lingual).
6. Aspiração realizada para excluir colocação intravascular da agulha.
7. Injeção da solução anestésica local (1,8 mL de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000).
8. Agulha cuidadosamente retirada após conclusão da injeção.

Após anestesia tópica (qualquer uma das técnicas), o clínico prosseguiu com o bloqueio convencional do nervo alveolar inferior utilizando técnica padronizada:

1. Paciente posicionado em decúbito na cadeira dentária com a boca aberta
2. Palpação do côndilo mandibular ipsilateral pela mão não dominante do clínico
3. Bochecha retraída com a mão não dominante para melhorar a visualização
4. Agulha longa (27-gauge, 32 mm) inserida ao nível horizontal do canino mandibular contralateral, direcionada para a inserção do músculo pterigoide lateral abaixo da tuberosidade maxilar
5. Agulha avançada até contactar a parede medial mandibular (superfície lingual)
6. Aspiração realizada para excluir colocação intravascular da agulha
7. Injeção da solução anestésica local (1,8 mL de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000)
8. Agulha cuidadosamente retirada após conclusão da injeção

A intensidade da dor foi avaliada utilizando um instrumento validado:

Escala de Dor Wong-Baker FACES® (Escala Analógica Visual): Imediatamente após a conclusão da injeção de anestesia de infiltração, foi pedido ao participante que indicasse o nível de dor sentido utilizando a escala facial (0 = sem dor a 10 = pior dor possível).

A monitorização contínua da oximetria de pulso foi realizada com um oxímetro de pulso calibrado (marcas típicas: Nellcor ou equivalente) com sonda pediátrica de dedo ou sensor reutilizável apropriado. Unidade de medida: Pulso por minuto (ppm) para frequência cardíaca (FC), que foi registada em dois momentos:

1. Medição basal: Imediatamente antes da aplicação do anestésico tópico, com o participante em estado de repouso calmo.
2. Durante a infiltração anestésica: Registada durante a injeção ativa da solução de anestésico local no local de infiltração (mucosa oral).