Comparaison de la ligature haute du varicocèle par voie ouverte versus laparoscopique pour le traitement du varicocèle

Le varicocèle est une affection courante dans laquelle les veines autour du testicule se dilatent, et elle peut être associée à une gêne scrotale et à une fertilité réduite. Le traitement chirurgical vise à arrêter le reflux sanguin dans ces veines afin d'améliorer l'environnement testiculaire. Cet essai contrôlé randomisé a été mené au Département d'Urologie, PGMI, Hôpital Général de Lahore, Lahore, sur une période de six mois.

Des patients masculins âgés de 20 à 60 ans avec un varicocèle diagnostiqué et une varicocélectomie planifiée sous anesthésie générale ont été inclus après consentement éclairé. Les patients avec un varicocèle récurrent, un varicocèle secondaire, un testicule non descendu associé ou des antécédents d'orchidopexie ont été exclus. Les participants éligibles ont été répartis en deux groupes par tirage au sort. Dans le groupe A, une ligature haute a été réalisée par méthode ouverte via une incision abdominale basse, avec identification et ligature des veines testiculaires dilatées à un niveau élevé. Dans le groupe B, une ligature haute a été réalisée par laparoscopie en utilisant trois petits orifices, avec identification, agrafage et section de la veine testiculaire. Des soins périopératoires standards ont été fournis, incluant des antibiotiques intraveineux et une analgésie postopératoire.

L'étude a comparé les deux techniques en termes de temps opératoire moyen, de durée d'hospitalisation et d'infection de plaie. L'hypothèse était qu'il existe une différence entre la varicocélectomie par ligature haute ouverte et laparoscopique concernant le temps opératoire, l'hospitalisation et l'infection de plaie.