Vergelijking van open versus laparoscopische hoogligatie varicocoelectomie voor de behandeling van varicocèle

Varicocele is een veelvoorkomende aandoening waarbij de aders rond de teelbal vergroot raken, en het kan gepaard gaan met scrotale ongemakken en verminderde vruchtbaarheid. Chirurgische behandeling heeft als doel de achterwaartse bloedstroom in deze aders te stoppen, zodat de testiculaire omgeving verbetert. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie werd uitgevoerd in de afdeling Urologie, PGMI, Lahore General Hospital, Lahore, gedurende een periode van zes maanden.

Mannelijke patiënten van 20 tot 60 jaar met gediagnosticeerde varicocele en geplande varicocelectomie onder algehele anesthesie werden ingeschreven na geïnformeerde toestemming. Patiënten met recidiverende varicocele, secundaire varicocele, geassocieerde niet-ingedaalde teelbal of een voorgeschiedenis van orchidopexie werden uitgesloten. In aanmerking komende deelnemers werden toegewezen aan twee groepen met behulp van een loterijmethode. In Groep A werd hoge ligatie uitgevoerd via de open methode door een onderste buikincisie, met identificatie en ligatie van de verwijdte testiculaire aders op hoog niveau. In Groep B werd hoge ligatie laparoscopisch uitgevoerd met behulp van drie kleine poorten, waarbij de testiculaire ader werd geïdentificeerd, geklemd en gedeeld. Standaard perioperatieve zorg werd verleend, inclusief intraveneuze antibiotica en postoperatieve analgesie.

De studie vergeleek de twee technieken op het gebied van gemiddelde operatietijd, lengte van het ziekenhuisverblijf en wondinfectie. De hypothese was dat er een verschil bestond tussen open en laparoscopische hoge ligatie varicocelectomie met betrekking tot operatietijd, ziekenhuisverblijf en wondinfectie.