Vergleich von offener versus laparoskopischer Hochligatur-Varikozelenresektion zur Behandlung der Varikozele

Varikozele ist eine häufige Erkrankung, bei der sich die Venen um den Hoden vergrößern, und sie kann mit Hodenschmerzen und verminderter Fruchtbarkeit in Verbindung gebracht werden. Die chirurgische Behandlung zielt darauf ab, den Rückfluss von Blut in diesen Venen zu stoppen, damit sich das Hodengewebe verbessert. Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde über einen Zeitraum von sechs Monaten in der Abteilung für Urologie, PGMI, Lahore General Hospital, Lahore, durchgeführt.

Männliche Patienten im Alter von 20 bis 60 Jahren mit diagnostizierter Varikozele und geplanter Varikozelektomie unter Vollnarkose wurden nach Einholung der Einwilligung aufgenommen. Patienten mit rezidivierender Varikozele, sekundärer Varikozele, assoziiertem Hodenhochstand oder einer Vorgeschichte von Orchidopexie wurden ausgeschlossen. Die berechtigten Teilnehmer wurden mittels Losverfahren in zwei Gruppen eingeteilt. In Gruppe A wurde die hohe Ligatur durch die offene Methode über einen Unterbauchschnitt durchgeführt, wobei die erweiterten Hodenvenen auf hohem Niveau identifiziert und ligiert wurden. In Gruppe B wurde die hohe Ligatur laparoskopisch mit drei kleinen Zugängen durchgeführt, wobei die Hodenvene identifiziert, geklammert und durchtrennt wurde. Es wurde eine standardisierte perioperative Versorgung gewährleistet, einschließlich intravenöser Antibiotika und postoperativer Schmerztherapie.

Die Studie verglich die beiden Techniken hinsichtlich der durchschnittlichen Operationszeit, der Krankenhausverweildauer und der Wundinfektion. Die Hypothese war, dass ein Unterschied zwischen der offenen und der laparoskopischen hohen Ligatur-Varikozelektomie in Bezug auf Operationszeit, Krankenhausaufenthalt und Wundinfektion besteht.