Comparación de la varicocelectomía por ligadura alta abierta versus laparoscópica para el tratamiento del varicocele

El varicocele es una afección común en la que las venas alrededor del testículo se agrandan, y puede estar asociada con molestias escrotales y fertilidad reducida. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo detener el flujo retrógrado de sangre en estas venas para que mejore el ambiente testicular. Este ensayo controlado aleatorio se llevó a cabo en el Departamento de Urología, PGMI, Hospital General de Lahore, Lahore, durante un período de seis meses.

Se inscribieron pacientes masculinos de 20 a 60 años con varicocele diagnosticado y varicocelectomía planificada bajo anestesia general después de consentimiento informado. Se excluyeron pacientes con varicocele recurrente, varicocele secundario, testículo no descendido asociado o antecedentes de orquidopexia. Los participantes elegibles se asignaron a dos grupos mediante un método de lotería. En el Grupo A, se realizó ligadura alta mediante el método abierto a través de una incisión abdominal baja, con identificación y ligadura de las venas testiculares dilatadas a un nivel alto. En el Grupo B, se realizó ligadura alta por vía laparoscópica utilizando tres puertos pequeños, con la vena testicular identificada, clipada y dividida. Se proporcionó atención perioperatoria estándar, incluidos antibióticos intravenosos y analgesia postoperatoria.

El estudio comparó las dos técnicas en términos de tiempo medio de operación, duración de la estancia hospitalaria e infección de la herida. La hipótesis era que existía una diferencia entre la varicocelectomía por ligadura alta abierta y laparoscópica en cuanto al tiempo de operación, estancia hospitalaria e infección de la herida.