- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07356206
Entre Pattes et Affections - Impact de la Thérapie Assistée par Chiens chez les Patients Fibromyalgiques (IDAT26)
Entre Pattes et Affections : Impact de la Thérapie Assistée par les Chiens sur la Douleur, les Symptômes Émotionnels et le Fonctionnement dans la Fibromyalgie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique prospectif, non randomisé avec groupe témoin, mené à l'Hôpital de Jour du Département de Psychiatrie et Santé Mentale de l'ULS Alto Ave, dans le cadre d'un projet de recherche académique pour un doctorat en médecine à l'Université du Minho.
L'essai pilote initial (Réf. 19/2024), incluant 34 femmes atteintes de FM, a montré des améliorations statistiquement significatives de l'intensité maximale et moyenne de la douleur, de l'interférence de la douleur, de la catastrophisation totale de la douleur et de ses sous-échelles (impuissance, amplification, rumination), de l'anxiété (HADS) et de l'impact fonctionnel (FIQ-P). Cependant, les symptômes dépressifs n'ont montré qu'une tendance non significative à l'amélioration. De manière critique, l'analyse des données de suivi à 6 mois (T3) a révélé une érosion partielle des gains initiaux : l'intensité de la douleur, l'interférence de la douleur, l'impact fonctionnel et les symptômes émotionnels ont montré des schémas de maintien variables, avec une vulnérabilité particulière à la rechute pour les symptômes dépressifs, soutenant la nécessité d'une intervention prolongée avec des séances de maintien pour consolider les gains et prévenir la détérioration au fil du temps.
Le protocole de prolongation comprend : (1) la poursuite du groupe témoin initial avec cinq séances de relaxation mensuelles ; et (2) l'inclusion d'un nouveau groupe d'intervention recevant 10 séances de DAT (4 séances structurées hebdomadaires de thérapie assistée par chiens plus 6 séances mensuelles de « rappel » de relaxation guidée avec chiens) et d'un nouveau groupe témoin actif recevant un programme psychoéducatif et de relaxation identique sans chiens.
Les séances sont en groupe (jusqu'à 5 patients), durent 60 minutes et sont dispensées dans une salle de thérapie dédiée de l'Hôpital de Jour de Psychiatrie, par une équipe multidisciplinaire (psychiatre, psychologue, infirmier, médecin de médecine physique et de réadaptation) accompagnée de chiens de thérapie entraînés (Ari, Maica) et d'un maître-chien professionnel, avec un suivi vétérinaire approprié et une assurance responsabilité/santé.
L'éligibilité est évaluée par un psychiatre selon des critères d'inclusion et d'exclusion prédéfinis ; les patients éligibles fournissent un consentement éclairé écrit et complètent les questionnaires de base (T1) jusqu'à quatre semaines avant le début de l'intervention. Les évaluations des résultats sont effectuées immédiatement après la séance 4 (T2), à 6 mois après la séance 4 et avant la séance 10 (T3), et à 12 mois après la fin de l'intervention (T4), afin de surveiller la réponse à court terme, le maintien ou la progression des gains à 6 mois, et la trajectoire à 12 mois associée aux séances de rappel mensuelles. Toutes les procédures suivent le protocole précédemment approuvé (Réf. 19/2024) et respectent les exigences du Comité d'Éthique institutionnel et du Délégué à la Protection des Données, sans nouvelles catégories de données ni finalités de traitement, et un avenant spécifique à l'extension de l'étude a été soumis et approuvé.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Armando Almeida, Associate Professor
- Numéro de téléphone: +351 936615717
- E-mail: aalmeida@med.uminho.pt
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Numéro de téléphone: +351 964770140
- E-mail: id12083@alunos.uminho.pt
Lieux d'étude
-
-
-
Guimarães, Le Portugal, 4835-044
- Recrutement
- Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
-
Contact:
- Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Numéro de téléphone: +351-964770140
- E-mail: id12083@alunos.uminho.pt
-
Contact:
- Gerly Macedo, Clinical Psychologist
- Numéro de téléphone: +351 962913661
- E-mail: gerlymacedo@ulsaave.min-saude.pt
-
Sous-enquêteur:
- Soraia Moreira, Psychiatric nurse
-
Sous-enquêteur:
- José Vilaça-da-Costa, PM&R Hospital Assistant
-
Sous-enquêteur:
- Patrícia Araújo, Medical Resident
-
Sous-enquêteur:
- Diogo Costa, Medical Resident
-
Sous-enquêteur:
- Laurinda Lemos, Anaesthesia Senior Consultant
-
Chercheur principal:
- Armando Almeida, Associate Professor
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 18 ans ou plus
- Diagnostic confirmé de fibromyalgie
- Suivi à l'ULS Alto Ave par l'Unité de Douleur Multidisciplinaire, Médecine Interne (Maladies auto-immunes), Médecine Physique et de Réadaptation ou Neurologie
- Capacité à lire et écrire le portugais et à comprendre les procédures de l'étude
- Volonté et capacité de participer volontairement au programme de 10 séances et à toutes les évaluations prévues (T1-T4)
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit
Critères d'exclusion :
- Allergie aux chiens ou peur marquée des chiens
- Antécédents d'agression envers les animaux
- Antécédents de maladie oncologique
- Maladie systémique ou rhumatologique concomitante pouvant fausser l'évaluation de la douleur et de la fonction
- Trouble psychiatrique décompensé ou déficience cognitive sévère pouvant compromettre la compréhension du protocole ou l'adhésion à l'intervention
- Refus de participer ou retrait du consentement à tout moment
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Comportemental : Thérapie Assistée par le Chien (TAC - "Entre Pattes et Affections")
Groupe d'intervention qui recevra un total de 10 séances de groupe à l'Hôpital de Jour de Psychiatrie de l'ULS Alto Ave, organisées en 4 séances hebdomadaires structurées (combinant la psychoéducation sur la fibromyalgie et la douleur chronique, l'entraînement fonctionnel et les soins personnels, le conseil en mode de vie et la relaxation guidée, le tout médiatisé par des chiens de thérapie entraînés et un maître-chien professionnel), suivies de 6 séances mensuelles de relaxation guidée "de rappel" avec les chiens.
|
Comportemental: Comportemental : Thérapie Assistée par le Chien (TAC - "Entre Pattes et Affections")
Thérapie Assistée par le Chien (TAC - "Entre Pattes et Affections") - Groupe d'intervention qui recevra un total de 10 séances de groupe à l'Hôpital de Jour de Psychiatrie de l'ULS Alto Ave, organisées en 4 séances hebdomadaires structurées (combinant psychoéducation sur la fibromyalgie et la douleur chronique, entraînement fonctionnel et soins personnels, conseils sur le mode de vie et relaxation guidée, le tout médiatisé par des chiens de thérapie formés et un maître-chien professionnel), suivies de 6 séances mensuelles de relaxation guidée "de rappel" avec les chiens.
|
|
Comparateur actif: Comportemental : Psychoéducation et relaxation sans chiens (Témoin)
Nouveau groupe de contrôle actif qui recevra le même programme de 10 séances, avec une structure, une durée et un contenu identiques à ceux du bras DAT (4 séances hebdomadaires structurées de psychoéducation et de fonctionnel/soins personnels plus 6 séances mensuelles de relaxation guidée "de rappel"), mais entièrement délivré sans chiens.
|
Groupe témoin qui recevra le même programme de 10 séances, avec une structure, une durée et un contenu identiques au bras DAT (4 séances hebdomadaires structurées de psychoéducation et de fonctionnel/soins personnels plus 6 séances mensuelles guidées de relaxation « booster »), mais entièrement dispensé sans chiens.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Intensité de la douleur (maximale et moyenne) et interférence de la douleur
Délai: 13 mois - À partir de 1 mois après l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 12 mois après le premier mois
|
Mesuré par l'Inventaire Brève de la Douleur Portugais - Version Courte, à T2 (après la séance 4), T3 (suivi à 6 mois) et T4 (suivi à 12 mois), pour capturer à la fois le changement à court terme et le maintien à moyen terme à 6 et 12 mois après le premier mois (T2).
Intensité de la douleur auto-déclarée à l'aide d'une Échelle Numérique d'Évaluation avec visages / Échelle des Visages de Wong Baker adaptée, collectée à chaque séance pour surveiller les fluctuations de la douleur pendant les phases aiguës et de maintien.
|
13 mois - À partir de 1 mois après l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 12 mois après le premier mois
|
|
Impact de la fibromyalgie et état fonctionnel
Délai: 13 mois - Du 1er mois après l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 12 mois après le premier mois
|
Mesuré par le Questionnaire d'impact de la fibromyalgie portugais (FIQ P), à T2, T3 et T4, permettant l'évaluation des changements fonctionnels et de leur persistance à 6 et 12 mois après le premier mois (T2)
|
13 mois - Du 1er mois après l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 12 mois après le premier mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Symptômes d'anxiété et de dépression
Délai: 13 mois - Dès 1 mois après l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 12 mois après le premier mois
|
Mesuré par les sous-échelles Anxiété (HADS A, version portugaise) et Dépression (HADS D, version portugaise) de l'échelle Hospital Anxiety and Depression Scale, aux temps T2, T3 et T4.
|
13 mois - Dès 1 mois après l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 12 mois après le premier mois
|
|
Catastrophisation de la douleur
Délai: 13 mois - Du 1 mois après l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 12 mois après le premier mois
|
(score total et sous-échelles : impuissance, amplification, rumination), évalués par la version portugaise de l'échelle de catastrophisme de la douleur, à T2, T3 et T4, pour explorer si les réductions observées après 1 mois d'intervention (T2) sont maintenues ou renforcées à 6 (T3) et 12 (T4) mois.
|
13 mois - Du 1 mois après l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 12 mois après le premier mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Armando Almeida, Associate Professor, School of Medicine, University of Minho
- Chercheur principal: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant, Psychiatry Department, Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
Publications et liens utiles
Publications générales
- Marcus DA, Bernstein CD, Constantin JM, Kunkel FA, Breuer P, Hanlon RB. Impact of animal-assisted therapy for outpatients with fibromyalgia. Pain Med. 2013 Jan;14(1):43-51. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01522.x. Epub 2012 Nov 21.
- Pais-Ribeiro J, Silva I, Ferreira T, Martins A, Meneses R, Baltar M. Validation study of a Portuguese version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Psychol Health Med. 2007 Mar;12(2):225-35; quiz 235-7. doi: 10.1080/13548500500524088. English, Portuguese.
- Malogiannis IA, Arntz A, Spyropoulou A, Tsartsara E, Aggeli A, Karveli S, Vlavianou M, Pehlivanidis A, Papadimitriou GN, Zervas I. Schema therapy for patients with chronic depression: a single case series study. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2014 Sep;45(3):319-29. doi: 10.1016/j.jbtep.2014.02.003. Epub 2014 Feb 24.
- Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, Fitzcharles MA, Paiva ES, Staud R, Sarzi-Puttini P, Buskila D, Macfarlane GJ. AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Pain. 2019 Jun;20(6):611-628. doi: 10.1016/j.jpain.2018.10.008. Epub 2018 Nov 16.
- Clark SD, Martin F, McGowan RTS, Smidt JM, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer BA, Mohabbat AB. Physiological State of Therapy Dogs during Animal-Assisted Activities in an Outpatient Setting. Animals (Basel). 2020 May 9;10(5):819. doi: 10.3390/ani10050819.
- Kunzi P, Ackert M, Grosse Holtforth M, Hund-Georgiadis M, Hediger K. Effects of animal-assisted psychotherapy incorporating mindfulness and self-compassion in neurorehabilitation: a randomized controlled feasibility trial. Sci Rep. 2022 Jun 28;12(1):10898. doi: 10.1038/s41598-022-14584-1.
- Kang JH, Choi SE, Park DJ, Lee SS. Disentangling Diagnosis and Management of Fibromyalgia. J Rheum Dis. 2022 Jan 1;29(1):4-13. doi: 10.4078/jrd.2022.29.1.4.
- Petersson M, Uvnas-Moberg K, Nilsson A, Gustafson LL, Hydbring-Sandberg E, Handlin L. Oxytocin and Cortisol Levels in Dog Owners and Their Dogs Are Associated with Behavioral Patterns: An Exploratory Study. Front Psychol. 2017 Oct 13;8:1796. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01796. eCollection 2017.
- Beetz A, Uvnas-Moberg K, Julius H, Kotrschal K. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin. Front Psychol. 2012 Jul 9;3:234. doi: 10.3389/fpsyg.2012.00234. eCollection 2012.
- Rosado Mda L, Pereira JP, da Fonseca JP, Branco JC. [Cultural adaptation and validation of the "Fibromyalgia Impact Questionnaire"--Portuguese version]. Acta Reumatol Port. 2006 Apr-Jun;31(2):157-65. Portuguese.
- Pandey RP, Himanshu; Gunjan; Mukherjee R, Chang CM. The Role of Animal-Assisted Therapy in Enhancing Patients' Well-Being: Systematic Study of the Qualitative and Quantitative Evidence. JMIRx Med. 2024 Mar 18;5:e51787. doi: 10.2196/51787.
- Renner F, DeRubeis R, Arntz A, Peeters F, Lobbestael J, Huibers MJH. Exploring mechanisms of change in schema therapy for chronic depression. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2018 Mar;58:97-105. doi: 10.1016/j.jbtep.2017.10.002. Epub 2017 Oct 6.
- Clark S, Martin F, McGowan RTS, Smidt J, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer B, Mohabbat AB. The Impact of a 20-Minute Animal-Assisted Activity Session on the Physiological and Emotional States in Patients With Fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 2020 Nov;95(11):2442-2461. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.04.037. Epub 2020 Aug 17.
- Pendry P, Vandagriff JL. Animal Visitation Program (AVP) Reduces Cortisol Levels of University Students: A Randomized Controlled Trial. AERA Open. 2019 Apr-Jun;5(2):1-12. doi:10.1177/2332858419852592.
Liens utiles
- Azevedo LF, Costa-Pereira A, Mendonça L, Dias CC, Castro-Lopes JM. Tradução, adaptação cultural e validação do Inventário Resumido da Dor (Brief Pain Inventory - Short Form) para a população portuguesa. Dor. 2007;15(4):6-15
- Pereira MG, Machado JC, Alves S, et al. Adaptação e validação da versão portuguesa da Pain Catastrophizing Scale (PCS). Dor. 2017;25(1):16-25
- Oliveira AM, Batalha LMC, Fernandes AM, Gonçalves JC, Viegas RG. Uma análise funcional da Wong-Baker Faces Pain Rating Scale: linearidade, discriminabilidade e amplitude. Rev Enf Ref. 2014;IV(3):121-130
- Direção-Geral da Saúde. Circular Normativa n.º 09/DGCG de 14/06/2003. Dor como 5º sinal vital - Registo sistemático da intensidade da Dor. Lisboa: DGS; 2003
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- La dépression
- La douleur
- Anxiété
- Fibromyalgie
- Catastrophiser
- Échelle de notation numérique (NRS)
- Échelle de catastrophisation de la douleur
- Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS)
- Thérapie assistée par le chien
- Psychoéducation et Relaxation
- Impact Fonctionnel
- évaluations de suivi
- Questionnaire d'impact de la fibromyalgie portugais (FIQ P)
- Échelle de douleur de Wong-Baker adaptée
- Inventaire Portugais de la Douleur en Bref - Forme Abrégée
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies musculaires
- Les troubles mentaux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies rhumatismales
- Symptômes comportementaux
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Comportement
- Signes et symptômes
- La douleur
- Troubles anxieux
- Fibromyalgie
- La dépression
Autres numéros d'identification d'étude
- REF.19/2024
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .