- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07356206
Entre Patas e Afetos - Impacto da Terapia Assistida por Cães em Pacientes com Fibromialgia (IDAT26)
Entre Patas e Afetos: Impacto da Terapia Assistida por Cães na Dor, Sintomas Emocionais e Funcionamento na Fibromialgia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este é um ensaio clínico prospetivo, não randomizado, com grupo de controlo, realizado no Hospital de Dia do Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental da ULS Alto Ave, como projeto de investigação académica no âmbito de um doutoramento em Medicina na Universidade do Minho.
O ensaio piloto original (Ref. 19/2024), que incluiu 34 mulheres com FM, mostrou melhorias estatisticamente significativas na intensidade máxima e média da dor, interferência da dor, catastrofização total da dor e suas subescalas (desamparo, ampliação, ruminação), ansiedade (HADS) e impacto funcional (FIQ-P). No entanto, os sintomas depressivos mostraram apenas uma tendência não significativa de melhoria. De forma crítica, a análise dos dados de seguimento aos 6 meses (T3) revelou uma erosão parcial dos ganhos iniciais: a intensidade da dor, a interferência da dor, o impacto funcional e os sintomas emocionais mostraram padrões variáveis de manutenção, com uma vulnerabilidade particular à recaída nos sintomas depressivos, apoiando a necessidade de uma intervenção prolongada com sessões de manutenção para consolidar os ganhos e prevenir a deterioração ao longo do tempo.
O protocolo de prolongamento compreende: (1) continuação do grupo de controlo inicial com cinco sessões mensais de relaxamento; e (2) inclusão de um novo grupo de intervenção que recebe 10 sessões de DAT (4 sessões estruturadas semanais de terapia assistida por cães mais 6 sessões mensais de "reforço" de relaxamento guiado com cães) e um novo grupo de controlo ativo que recebe um programa idêntico de psicoeducação e relaxamento sem cães.
As sessões são em grupo (até 5 doentes), duram 60 minutos e são realizadas numa sala de terapia dedicada no Hospital de Dia de Psiquiatria, por uma equipa multidisciplinar (psiquiatra, psicólogo, enfermeiro, fisiatra) em conjunto com cães de terapia treinados (Ari, Maica) e um tratador profissional de cães, com acompanhamento veterinário adequado e seguro de responsabilidade/saúde.
A elegibilidade é avaliada por um psiquiatra de acordo com critérios de inclusão e exclusão predefinidos; os doentes elegíveis fornecem consentimento informado por escrito e preenchem questionários de base (T1) até quatro semanas antes do início da intervenção. As avaliações de resultados são realizadas imediatamente após a sessão 4 (T2), aos 6 meses após a sessão 4 e antes da sessão 10 (T3), e aos 12 meses após o fim da intervenção (T4), de forma a monitorizar a resposta a curto prazo, a manutenção ou progressão dos ganhos aos 6 meses e a trajetória aos 12 meses associada às sessões mensais de reforço. Todos os procedimentos seguem o protocolo previamente aprovado (Ref. 19/2024) e cumprem os requisitos da Comissão de Ética institucional e do Encarregado de Proteção de Dados, sem novas categorias de dados ou finalidades de tratamento, e um aditamento especificamente para a extensão do estudo foi submetido e aprovado.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Armando Almeida, Associate Professor
- Número de telefone: +351 936615717
- E-mail: aalmeida@med.uminho.pt
Estude backup de contato
- Nome: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Número de telefone: +351 964770140
- E-mail: id12083@alunos.uminho.pt
Locais de estudo
-
-
-
Guimarães, Portugal, 4835-044
- Recrutamento
- Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
-
Contato:
- Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Número de telefone: +351-964770140
- E-mail: id12083@alunos.uminho.pt
-
Contato:
- Gerly Macedo, Clinical Psychologist
- Número de telefone: +351 962913661
- E-mail: gerlymacedo@ulsaave.min-saude.pt
-
Subinvestigador:
- Soraia Moreira, Psychiatric nurse
-
Subinvestigador:
- José Vilaça-da-Costa, PM&R Hospital Assistant
-
Subinvestigador:
- Patrícia Araújo, Medical Resident
-
Subinvestigador:
- Diogo Costa, Medical Resident
-
Subinvestigador:
- Laurinda Lemos, Anaesthesia Senior Consultant
-
Investigador principal:
- Armando Almeida, Associate Professor
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade igual ou superior a 18 anos
- Diagnóstico confirmado de fibromialgia
- Seguimento na ULS Alto Ave pela Unidade da Dor Multidisciplinar, Medicina Interna (Doenças autoimunes), Medicina Física e de Reabilitação ou Neurologia
- Capacidade de ler e escrever português e de compreender os procedimentos do estudo
- Vontade e capacidade de participar voluntariamente no programa de 10 sessões e em todas as avaliações agendadas (T1-T4)
- Fornecimento de consentimento informado por escrito
Critérios de Exclusão:
- Alergia a cães ou medo acentuado de cães
- Histórico de agressão a animais
- Histórico de doença oncológica
- Doença sistémica ou reumatológica concomitante que possa confundir a avaliação da dor e funcional
- Perturbação psiquiátrica descompensada ou défice cognitivo grave que possa comprometer a compreensão do protocolo ou a adesão à intervenção
- Recusa em participar ou retirada do consentimento em qualquer momento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Comportamental: Terapia Assistida por Cães (DAT - "Entre Patas e Afetos")
Grupo de intervenção que receberá um total de 10 sessões em grupo no Hospital de Dia de Psiquiatria da ULS Alto Ave, organizadas em 4 sessões estruturadas semanais (combinando psicoeducação sobre fibromialgia e dor crónica, treino funcional e autocuidado, aconselhamento sobre estilo de vida e relaxamento guiado, tudo mediado por cães de terapia treinados e um profissional manipulador de cães), seguidas de 6 sessões mensais de relaxamento guiado de "reforço" com os cães.
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Terapia Assistida por Cães (TAC - "Entre Patas e Afetos") - Grupo de intervenção que receberá um total de 10 sessões em grupo no Hospital de Dia de Psiquiatria da ULS Alto Ave, organizadas em 4 sessões semanais estruturadas (combinando psicoeducação sobre fibromialgia e dor crónica, treino funcional e autocuidado, aconselhamento de estilo de vida e relaxamento guiado, tudo mediado por cães de terapia treinados e um condutor profissional de cães), seguidas de 6 sessões mensais de relaxamento guiado de "reforço" com os cães.
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Comparador Ativo: Comportamental: Psicoeducação e Relaxamento sem Cães (Controlo)
Novo grupo de controlo ativo que receberá o mesmo programa de 10 sessões, com estrutura, duração e conteúdo idênticos ao braço DAT (4 sessões semanais estruturadas de psicoeducação e funcional/autocuidado mais 6 sessões mensais de relaxamento guiado "de reforço"), mas entregue totalmente sem cães.
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Grupo de controlo que receberá o mesmo programa de 10 sessões, com estrutura, duração e conteúdo idênticos ao braço DAT (4 sessões semanais estruturadas de psicoeducação e funcional/autocuidado mais 6 sessões mensais de relaxamento guiado "de reforço"), mas entregues totalmente sem cães.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Intensidade da dor (máxima e média) e interferência da dor
Prazo: 13 meses - Desde 1 mês após a inscrição até ao fim do tratamento aos 12 meses após o primeiro mês
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Medido através do Inventário de Dor Breve Português - Forma Curta, no T2 (após a sessão 4), T3 (seguimento de 6 meses) e T4 (seguimento de 12 meses), para capturar tanto a mudança a curto prazo como a manutenção a médio prazo aos 6 e 12 meses após o primeiro mês (T2).
Intensidade da dor autorrelatada usando uma Escala de Avaliação Numérica com faces / Escala de Dor de Faces Wong Baker adaptada, recolhida em cada sessão para monitorizar as flutuações da dor durante as fases aguda e de manutenção.
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13 meses - Desde 1 mês após a inscrição até ao fim do tratamento aos 12 meses após o primeiro mês
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Impacto e estado funcional da fibromialgia
Prazo: 13 meses - Desde 1 mês após a inscrição até ao final do tratamento aos 12 meses após o primeiro mês
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Medido pelo Questionário de Impacto da Fibromialgia Português (FIQ P), nos tempos T2, T3 e T4, permitindo a avaliação de alterações funcionais e a sua persistência aos 6 e 12 meses após o primeiro mês (T2)
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13 meses - Desde 1 mês após a inscrição até ao final do tratamento aos 12 meses após o primeiro mês
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sintomas de ansiedade e depressão
Prazo: 13 meses - Desde 1 mês após a inscrição até ao fim do tratamento aos 12 meses após o primeiro mês
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Medido pelas subescalas Hospital Anxiety and Depression Scale - Ansiedade (HADS A, versão portuguesa) e Depressão (HADS D, versão portuguesa), nos tempos T2, T3 e T4.
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13 meses - Desde 1 mês após a inscrição até ao fim do tratamento aos 12 meses após o primeiro mês
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Catastrofização da dor
Prazo: 13 meses - Desde 1 mês após a inscrição até ao fim do tratamento aos 12 meses após o primeiro mês
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(pontuação total e subescalas: desamparo, ampliação, ruminação), avaliadas pela versão portuguesa da Escala de Catastrofização da Dor, em T2, T3 e T4, para explorar se as reduções observadas após 1 mês de intervenção (T2) são mantidas ou reforçadas aos 6 (T3) e 12 (T4) meses.
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13 meses - Desde 1 mês após a inscrição até ao fim do tratamento aos 12 meses após o primeiro mês
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Armando Almeida, Associate Professor, School of Medicine, University of Minho
- Investigador principal: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant, Psychiatry Department, Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Marcus DA, Bernstein CD, Constantin JM, Kunkel FA, Breuer P, Hanlon RB. Impact of animal-assisted therapy for outpatients with fibromyalgia. Pain Med. 2013 Jan;14(1):43-51. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01522.x. Epub 2012 Nov 21.
- Pais-Ribeiro J, Silva I, Ferreira T, Martins A, Meneses R, Baltar M. Validation study of a Portuguese version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Psychol Health Med. 2007 Mar;12(2):225-35; quiz 235-7. doi: 10.1080/13548500500524088. English, Portuguese.
- Malogiannis IA, Arntz A, Spyropoulou A, Tsartsara E, Aggeli A, Karveli S, Vlavianou M, Pehlivanidis A, Papadimitriou GN, Zervas I. Schema therapy for patients with chronic depression: a single case series study. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2014 Sep;45(3):319-29. doi: 10.1016/j.jbtep.2014.02.003. Epub 2014 Feb 24.
- Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, Fitzcharles MA, Paiva ES, Staud R, Sarzi-Puttini P, Buskila D, Macfarlane GJ. AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Pain. 2019 Jun;20(6):611-628. doi: 10.1016/j.jpain.2018.10.008. Epub 2018 Nov 16.
- Clark SD, Martin F, McGowan RTS, Smidt JM, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer BA, Mohabbat AB. Physiological State of Therapy Dogs during Animal-Assisted Activities in an Outpatient Setting. Animals (Basel). 2020 May 9;10(5):819. doi: 10.3390/ani10050819.
- Kunzi P, Ackert M, Grosse Holtforth M, Hund-Georgiadis M, Hediger K. Effects of animal-assisted psychotherapy incorporating mindfulness and self-compassion in neurorehabilitation: a randomized controlled feasibility trial. Sci Rep. 2022 Jun 28;12(1):10898. doi: 10.1038/s41598-022-14584-1.
- Kang JH, Choi SE, Park DJ, Lee SS. Disentangling Diagnosis and Management of Fibromyalgia. J Rheum Dis. 2022 Jan 1;29(1):4-13. doi: 10.4078/jrd.2022.29.1.4.
- Petersson M, Uvnas-Moberg K, Nilsson A, Gustafson LL, Hydbring-Sandberg E, Handlin L. Oxytocin and Cortisol Levels in Dog Owners and Their Dogs Are Associated with Behavioral Patterns: An Exploratory Study. Front Psychol. 2017 Oct 13;8:1796. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01796. eCollection 2017.
- Beetz A, Uvnas-Moberg K, Julius H, Kotrschal K. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin. Front Psychol. 2012 Jul 9;3:234. doi: 10.3389/fpsyg.2012.00234. eCollection 2012.
- Rosado Mda L, Pereira JP, da Fonseca JP, Branco JC. [Cultural adaptation and validation of the "Fibromyalgia Impact Questionnaire"--Portuguese version]. Acta Reumatol Port. 2006 Apr-Jun;31(2):157-65. Portuguese.
- Pandey RP, Himanshu; Gunjan; Mukherjee R, Chang CM. The Role of Animal-Assisted Therapy in Enhancing Patients' Well-Being: Systematic Study of the Qualitative and Quantitative Evidence. JMIRx Med. 2024 Mar 18;5:e51787. doi: 10.2196/51787.
- Renner F, DeRubeis R, Arntz A, Peeters F, Lobbestael J, Huibers MJH. Exploring mechanisms of change in schema therapy for chronic depression. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2018 Mar;58:97-105. doi: 10.1016/j.jbtep.2017.10.002. Epub 2017 Oct 6.
- Clark S, Martin F, McGowan RTS, Smidt J, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer B, Mohabbat AB. The Impact of a 20-Minute Animal-Assisted Activity Session on the Physiological and Emotional States in Patients With Fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 2020 Nov;95(11):2442-2461. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.04.037. Epub 2020 Aug 17.
- Pendry P, Vandagriff JL. Animal Visitation Program (AVP) Reduces Cortisol Levels of University Students: A Randomized Controlled Trial. AERA Open. 2019 Apr-Jun;5(2):1-12. doi:10.1177/2332858419852592.
Links úteis
- Azevedo LF, Costa-Pereira A, Mendonça L, Dias CC, Castro-Lopes JM. Tradução, adaptação cultural e validação do Inventário Resumido da Dor (Brief Pain Inventory - Short Form) para a população portuguesa. Dor. 2007;15(4):6-15
- Pereira MG, Machado JC, Alves S, et al. Adaptação e validação da versão portuguesa da Pain Catastrophizing Scale (PCS). Dor. 2017;25(1):16-25
- Oliveira AM, Batalha LMC, Fernandes AM, Gonçalves JC, Viegas RG. Uma análise funcional da Wong-Baker Faces Pain Rating Scale: linearidade, discriminabilidade e amplitude. Rev Enf Ref. 2014;IV(3):121-130
- Direção-Geral da Saúde. Circular Normativa n.º 09/DGCG de 14/06/2003. Dor como 5º sinal vital - Registo sistemático da intensidade da Dor. Lisboa: DGS; 2003
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Depressão
- Dor
- Ansiedade
- Fibromialgia
- Catastrofização
- Escala de classificação numérica (NRS)
- Escala de catastrofização da dor
- Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)
- Terapia Assistida por Cães
- Psicoeducação e Relaxamento
- Impacto Funcional
- avaliações de acompanhamento
- Questionário de Impacto da Fibromialgia Português (FIQ P)
- Escala de Dor de Faces de Wong-Baker adaptada
- Inventário Breve da Dor - Forma Curta
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Musculares
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Neuromusculares
- Doenças Reumáticas
- Sintomas Comportamentais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Comportamento
- Sinais e sintomas
- Dor
- Transtornos de ansiedade
- Fibromialgia
- Depressão
Outros números de identificação do estudo
- REF.19/2024
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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