- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07356206
Mezi tlapkami a city – vliv terapie za pomoci psů na pacienty s fibromyalgií (IDAT26)
Mezi tlapkami a city: Vliv canisterapie na bolest, emocionální příznaky a funkčnost u fibromyalgie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je prospektivní, nerandomizovaná klinická studie s kontrolní skupinou, prováděná na Denním lůžkovém oddělení Psychiatrického a duševně zdravotního oddělení ULS Alto Ave, jako akademický výzkumný projekt v rámci doktorského studia medicíny na Univerzitě Minho.
Původní pilotní studie (Ref. 19/2024), zahrnující 34 žen s FM, ukázala statisticky významná zlepšení v maximální a průměrné intenzitě bolesti, interferenci bolesti, celkovém katastrofizování bolesti a jeho subškálách (bezmocnost, zveličování, ruminace), úzkosti (HADS) a funkčním dopadu (FIQ-P). Nicméně depresivní příznaky vykazovaly pouze nevýznamný trend ke zlepšení. Kriticky, analýza dat z 6měsíčního sledování (T3) odhalila částečné narušení počátečních zisků: intenzita bolesti, interference bolesti, funkční dopad a emoční příznaky vykazovaly různé vzorce udržení, s konkrétní zranitelností vůči relapsu depresivních příznaků, což podporuje potřebu prodloužené intervence s udržovacími sezeními pro konsolidaci zisků a prevenci zhoršení v čase.
Prodloužený protokol zahrnuje: (1) pokračování původní kontrolní skupiny s pěti měsíčními relaxačními sezeními; a (2) zařazení nové intervenční skupiny přijímající 10 sezení DAT (4 týdenní strukturovaná sezení terapie za asistence psů plus 6 měsíčních řízených relaxačních "posilujících" sezení se psy) a nové aktivní kontrolní skupiny přijímající identický psychoedukační a relaxační program bez psů.
Sezení jsou skupinová (až 5 pacientů), trvají 60 minut a jsou poskytována v určené terapeutické místnosti v Psychiatrickém denním lůžkovém oddělení multidisciplinárním týmem (psychiatr, psycholog, zdravotní sestra, fyzioterapeut) spolu s vyškolenými terapeutickými psy (Ari, Maica) a profesionálním psovodem, s odpovídajícím veterinárním sledováním a pojištěním odpovědnosti/zdravotním pojištěním.
Způsobilost je hodnocena psychiatrem podle předem stanovených kritérií pro zařazení a vyloučení; způsobilí pacienti poskytují písemný informovaný souhlas a vyplňují výchozí dotazníky (T1) až čtyři týdny před zahájením intervence. Hodnocení výsledků je prováděno bezprostředně po sezení 4 (T2), 6 měsíců po sezení 4 a před sezením 10 (T3), a 12 měsíců po ukončení intervence (T4), za účelem sledování krátkodobé odpovědi, 6měsíčního udržení nebo progrese zisků a 12měsíční trajektorie spojené s měsíčními posilujícími sezeními. Všechny postupy následují dříve schválený protokol (Ref. 19/2024) a vyhovují požadavkům institucionálního Etického výboru a Pověřence pro ochranu osobních údajů, bez nových kategorií dat nebo účelů zpracování, a dodatek specificky pro prodloužení studie byl předložen a schválen.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Armando Almeida, Associate Professor
- Telefonní číslo: +351 936615717
- E-mail: aalmeida@med.uminho.pt
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Telefonní číslo: +351 964770140
- E-mail: id12083@alunos.uminho.pt
Studijní místa
-
-
-
Guimarães, Portugalsko, 4835-044
- Nábor
- Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
-
Kontakt:
- Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Telefonní číslo: +351-964770140
- E-mail: id12083@alunos.uminho.pt
-
Kontakt:
- Gerly Macedo, Clinical Psychologist
- Telefonní číslo: +351 962913661
- E-mail: gerlymacedo@ulsaave.min-saude.pt
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Soraia Moreira, Psychiatric nurse
-
Dílčí vyšetřovatel:
- José Vilaça-da-Costa, PM&R Hospital Assistant
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Patrícia Araújo, Medical Resident
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Diogo Costa, Medical Resident
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Laurinda Lemos, Anaesthesia Senior Consultant
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Armando Almeida, Associate Professor
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Potvrzená diagnóza fibromyalgie
- Léčba na ULS Alto Ave v rámci Multidisciplinární jednotky pro léčbu bolesti, Vnitřního lékařství (autoimunitní onemocnění), Fyzikální a rehabilitační medicíny nebo Neurologie
- Schopnost číst a psát portugalsky a porozumět postupům studie
- Ochota a schopnost dobrovolně se účastnit 10 sezení programu a všech plánovaných hodnocení (T1-T4)
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
Kritéria pro vyloučení:
- Alergie na psy nebo výrazný strach ze psů
- Historie agresivity vůči zvířatům
- Historie onkologického onemocnění
- Současné systémové nebo revmatologické onemocnění, které by mohlo zkreslit hodnocení bolesti a funkce
- Dekompenzovaná psychiatrická porucha nebo těžké kognitivní postižení, které by mohlo ohrozit porozumění protokolu nebo dodržování intervence
- Odmítnutí účasti nebo odvolání souhlasu kdykoli během studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Behaviorální: Terapie za pomoci psa (DAT - "Mezi tlapkami a náklonností")
Intervenční skupina, která absolvuje celkem 10 skupinových sezení na Psychiatrické denní nemocnici ULS Alto Ave, organizovaných jako 4 týdenní strukturovaná sezení (kombinující psychoedukaci o fibromyalgii a chronické bolesti, funkční trénink a péči o sebe, poradenství v oblasti životního stylu a řízenou relaxaci, vše za mediace vyškolenými terapeutickými psy a profesionálním psovodem), následovaná 6 měsíčními sezeními řízené relaxace „booster“ se psy.
|
Terapie za pomoci psů (DAT - "Mezi tlapkami a náklonností") - Intervenční skupina, která obdrží celkem 10 skupinových sezení na Denním psychiatrickém oddělení ULS Alto Ave, organizovaných do 4 týdenních strukturovaných sezení (kombinujících psychoedukaci o fibromyalgii a chronické bolesti, funkční trénink a péči o sebe, poradenství v oblasti životního stylu a řízenou relaxaci, vše zprostředkované vyškolenými terapeutickými psy a profesionálním psovodem), následovaných 6 měsíčními řízenými relaxačními "posilujícími" sezeními se psy.
|
|
Aktivní komparátor: Behaviorální: Psychoeducation a Relaxace bez psů (Kontrola)
Nová aktivní kontrolní skupina, která absolvuje stejný 10sezení program, se strukturou, délkou a obsahem identickým jako v rameni DAT (4 týdenní strukturované psychoedukační a funkční/sebepečovací sezení plus 6 měsíčních sezení řízené relaxace "booster"), ale zcela bez přítomnosti psů.
|
Kontrolní skupina, která obdrží stejný 10sezenční program se strukturou, délkou a obsahem totožným jako skupina DAT (4 týdenní strukturované psychoedukační a funkční/sebepečovací sezení plus 6 měsíčních řízených relaxačních "posilujících" sezení), ale zcela bez přítomnosti psů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti (maximální a průměrná) a dopad bolesti
Časové okno: 13 měsíců - Od 1 měsíce po zařazení do konce léčby ve 12 měsících po prvním měsíci
|
Měřeno pomocí portugalské zkrácené verze inventáře bolesti (Portuguese Brief Pain Inventory - Short Form) v čase T2 (po 4. sezení), T3 (6měsíční follow-up) a T4 (12měsíční follow-up), aby bylo zachyceno jak krátkodobé změny, tak střednědobé udržování výsledků v 6 a 12 měsících po prvním měsíci (T2).
Sebehlášená intenzita bolesti pomocí číselné hodnotící škály s obličeji / upravené Wong Baker Faces Pain Scale, sbíraná při každém sezení ke sledování fluktuací bolesti během akutní a udržovací fáze.
|
13 měsíců - Od 1 měsíce po zařazení do konce léčby ve 12 měsících po prvním měsíci
|
|
Dopad fibromyalgie a funkční stav
Časové okno: 13 měsíců - Od 1 měsíce po zařazení do konce léčby v 12 měsících po prvním měsíci
|
Měřeno pomocí portugalského dotazníku pro hodnocení dopadu fibromyalgie (FIQ P) v časech T2, T3 a T4, což umožňuje vyhodnocení funkčních změn a jejich přetrvávání po 6 a 12 měsících od prvního měsíce (T2)
|
13 měsíců - Od 1 měsíce po zařazení do konce léčby v 12 měsících po prvním měsíci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příznaky úzkosti a deprese
Časové okno: 13 měsíců - Od 1 měsíce po zařazení do konce léčby 12 měsíců po prvním měsíci
|
Měřeno pomocí subškály Hospital Anxiety and Depression Scale - Anxiety (HADS A, portugalská verze) a Depression (HADS D, portugalská verze) v časech T2, T3 a T4.
|
13 měsíců - Od 1 měsíce po zařazení do konce léčby 12 měsíců po prvním měsíci
|
|
Katastrofizace bolesti
Časové okno: 13 měsíců - Od 1 měsíce po zařazení do studie do konce léčby 12 měsíců po prvním měsíci
|
(celkové skóre a subsoubory: bezmocnost, zveličování, ruminace), hodnoceno pomocí portugalské verze Škály katastrofizace bolesti, v časech T2, T3 a T4, aby se prozkoumalo, zda jsou snížení pozorovaná po 1 měsíci intervence (T2) udržena nebo posílena v 6 (T3) a 12 (T4) měsících.
|
13 měsíců - Od 1 měsíce po zařazení do studie do konce léčby 12 měsíců po prvním měsíci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Armando Almeida, Associate Professor, School of Medicine, University of Minho
- Vrchní vyšetřovatel: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant, Psychiatry Department, Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Marcus DA, Bernstein CD, Constantin JM, Kunkel FA, Breuer P, Hanlon RB. Impact of animal-assisted therapy for outpatients with fibromyalgia. Pain Med. 2013 Jan;14(1):43-51. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01522.x. Epub 2012 Nov 21.
- Pais-Ribeiro J, Silva I, Ferreira T, Martins A, Meneses R, Baltar M. Validation study of a Portuguese version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Psychol Health Med. 2007 Mar;12(2):225-35; quiz 235-7. doi: 10.1080/13548500500524088. English, Portuguese.
- Malogiannis IA, Arntz A, Spyropoulou A, Tsartsara E, Aggeli A, Karveli S, Vlavianou M, Pehlivanidis A, Papadimitriou GN, Zervas I. Schema therapy for patients with chronic depression: a single case series study. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2014 Sep;45(3):319-29. doi: 10.1016/j.jbtep.2014.02.003. Epub 2014 Feb 24.
- Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, Fitzcharles MA, Paiva ES, Staud R, Sarzi-Puttini P, Buskila D, Macfarlane GJ. AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Pain. 2019 Jun;20(6):611-628. doi: 10.1016/j.jpain.2018.10.008. Epub 2018 Nov 16.
- Clark SD, Martin F, McGowan RTS, Smidt JM, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer BA, Mohabbat AB. Physiological State of Therapy Dogs during Animal-Assisted Activities in an Outpatient Setting. Animals (Basel). 2020 May 9;10(5):819. doi: 10.3390/ani10050819.
- Kunzi P, Ackert M, Grosse Holtforth M, Hund-Georgiadis M, Hediger K. Effects of animal-assisted psychotherapy incorporating mindfulness and self-compassion in neurorehabilitation: a randomized controlled feasibility trial. Sci Rep. 2022 Jun 28;12(1):10898. doi: 10.1038/s41598-022-14584-1.
- Kang JH, Choi SE, Park DJ, Lee SS. Disentangling Diagnosis and Management of Fibromyalgia. J Rheum Dis. 2022 Jan 1;29(1):4-13. doi: 10.4078/jrd.2022.29.1.4.
- Petersson M, Uvnas-Moberg K, Nilsson A, Gustafson LL, Hydbring-Sandberg E, Handlin L. Oxytocin and Cortisol Levels in Dog Owners and Their Dogs Are Associated with Behavioral Patterns: An Exploratory Study. Front Psychol. 2017 Oct 13;8:1796. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01796. eCollection 2017.
- Beetz A, Uvnas-Moberg K, Julius H, Kotrschal K. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin. Front Psychol. 2012 Jul 9;3:234. doi: 10.3389/fpsyg.2012.00234. eCollection 2012.
- Rosado Mda L, Pereira JP, da Fonseca JP, Branco JC. [Cultural adaptation and validation of the "Fibromyalgia Impact Questionnaire"--Portuguese version]. Acta Reumatol Port. 2006 Apr-Jun;31(2):157-65. Portuguese.
- Pandey RP, Himanshu; Gunjan; Mukherjee R, Chang CM. The Role of Animal-Assisted Therapy in Enhancing Patients' Well-Being: Systematic Study of the Qualitative and Quantitative Evidence. JMIRx Med. 2024 Mar 18;5:e51787. doi: 10.2196/51787.
- Renner F, DeRubeis R, Arntz A, Peeters F, Lobbestael J, Huibers MJH. Exploring mechanisms of change in schema therapy for chronic depression. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2018 Mar;58:97-105. doi: 10.1016/j.jbtep.2017.10.002. Epub 2017 Oct 6.
- Clark S, Martin F, McGowan RTS, Smidt J, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer B, Mohabbat AB. The Impact of a 20-Minute Animal-Assisted Activity Session on the Physiological and Emotional States in Patients With Fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 2020 Nov;95(11):2442-2461. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.04.037. Epub 2020 Aug 17.
- Pendry P, Vandagriff JL. Animal Visitation Program (AVP) Reduces Cortisol Levels of University Students: A Randomized Controlled Trial. AERA Open. 2019 Apr-Jun;5(2):1-12. doi:10.1177/2332858419852592.
Užitečné odkazy
- Azevedo LF, Costa-Pereira A, Mendonça L, Dias CC, Castro-Lopes JM. Tradução, adaptação cultural e validação do Inventário Resumido da Dor (Brief Pain Inventory - Short Form) para a população portuguesa. Dor. 2007;15(4):6-15
- Pereira MG, Machado JC, Alves S, et al. Adaptação e validação da versão portuguesa da Pain Catastrophizing Scale (PCS). Dor. 2017;25(1):16-25
- Oliveira AM, Batalha LMC, Fernandes AM, Gonçalves JC, Viegas RG. Uma análise funcional da Wong-Baker Faces Pain Rating Scale: linearidade, discriminabilidade e amplitude. Rev Enf Ref. 2014;IV(3):121-130
- Direção-Geral da Saúde. Circular Normativa n.º 09/DGCG de 14/06/2003. Dor como 5º sinal vital - Registo sistemático da intensidade da Dor. Lisboa: DGS; 2003
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Deprese
- Bolest
- Úzkost
- Fibromyalgie
- Katastrofování
- Číselná stupnice hodnocení (NRS)
- Katastrofizující škála bolesti
- Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS)
- Terapie za pomoci psů
- Psychoedukace a relaxace
- Funkční dopad
- následná hodnocení
- Portugalský dotazník dopadu fibromyalgie (FIQ P)
- adaptovaná Wong Bakerova stupnice bolesti obličeje
- Portugalský krátký dotazník bolesti
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REF.19/2024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibromyalgie (FM)
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...DokončenoFibromyalgie (FM)Španělsko
-
Ionclinics & Deionic SLHospital Clínico Universitario de ValenciaZatím nenabírámeFibromyalgie (FM)Španělsko
-
Ain Shams UniversityNábor
-
University of UtahNáborFibromyalgie (FM)Spojené státy
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreNábortDCS | EEG | Duloxetin | Fibromyalgie (FM) | BDNFBrazílie
-
Ankara Training and Research HospitalDokončenoFibromyalgie (FM) | Funkce myokardu | Subklinická komorová dysfunkceTurecko (Türkiye)
-
European University Miguel de CervantesNábor
-
Universidad Nacional Andres BelloZatím nenabíráme
-
Hatice Betigul MeralDokončenoChronická bolest | Fibromyalgie (FM)Turecko (Türkiye)
-
University of RochesterZatím nenabírámeFibromyalgie (FM)Spojené státy