- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07356206
Tra Zampe e Affetti - Impatto della Terapia Assistita con Cani nei Pazienti con Fibromialgia (IDAT26)
Tra Zampe e Affetti: Impatto della Terapia Assistita con Cani su Dolore, Sintomi Emotivi e Funzionalità nella Fibromialgia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico prospettico, non randomizzato con gruppo di controllo, condotto presso il Day Hospital del Dipartimento di Psichiatria e Salute Mentale dell'ULS Alto Ave, come progetto di ricerca accademica all'interno di un dottorato in Medicina presso l'Università di Minho.
Lo studio pilota originale (Rif. 19/2024), che includeva 34 donne con FM, ha mostrato miglioramenti statisticamente significativi nell'intensità massima e media del dolore, nell'interferenza del dolore, nella catastrofizzazione totale del dolore e nelle sue sottoscale (impotenza, amplificazione, ruminazione), nell'ansia (HADS) e nell'impatto funzionale (FIQ-P). Tuttavia, i sintomi depressivi hanno mostrato solo una tendenza non significativa al miglioramento. In modo critico, l'analisi dei dati di follow-up a 6 mesi (T3) ha rivelato una parziale erosione dei guadagni iniziali: l'intensità del dolore, l'interferenza del dolore, l'impatto funzionale e i sintomi emotivi hanno mostrato modelli di mantenimento variabili, con particolare vulnerabilità alla ricaduta nei sintomi depressivi, supportando la necessità di un intervento prolungato con sessioni di mantenimento per consolidare i guadagni e prevenire il deterioramento nel tempo.
Il protocollo di prolungamento comprende: (1) la continuazione del gruppo di controllo iniziale con cinque sessioni mensili di rilassamento; e (2) l'inclusione di un nuovo gruppo di intervento che riceve 10 sessioni di DAT (4 sessioni strutturate settimanali di terapia assistita con cani più 6 sessioni mensili di "richiamo" di rilassamento guidato con cani) e un nuovo gruppo di controllo attivo che riceve un programma psicoeducativo e di rilassamento identico senza cani.
Le sessioni sono di gruppo (fino a 5 pazienti), durano 60 minuti e vengono erogate in una sala terapia dedicata presso il Day Hospital di Psichiatria, da un team multidisciplinare (psichiatra, psicologo, infermiere, fisiatra) insieme a cani terapeutici addestrati (Ari, Maica) e un conduttore di cani professionista, con appropriato follow-up veterinario e assicurazione di responsabilità civile/sanitaria.
L'idoneità viene valutata da uno psichiatra secondo criteri di inclusione ed esclusione predefiniti; i pazienti idonei forniscono il consenso informato scritto e completano i questionari basali (T1) fino a quattro settimane prima dell'inizio dell'intervento. Le valutazioni degli esiti vengono eseguite immediatamente dopo la sessione 4 (T2), a 6 mesi dalla sessione 4 e prima della sessione 10 (T3), e a 12 mesi dalla fine dell'intervento (T4), al fine di monitorare la risposta a breve termine, il mantenimento o la progressione dei guadagni a 6 mesi e la traiettoria a 12 mesi associata alle sessioni mensili di richiamo. Tutte le procedure seguono il protocollo precedentemente approvato (Rif. 19/2024) e rispettano i requisiti del Comitato Etico istituzionale e del Responsabile della Protezione dei Dati, senza nuove categorie di dati o finalità di trattamento, e un addendum specifico per l'estensione dello studio è stato presentato e approvato.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Armando Almeida, Associate Professor
- Numero di telefono: +351 936615717
- Email: aalmeida@med.uminho.pt
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Numero di telefono: +351 964770140
- Email: id12083@alunos.uminho.pt
Luoghi di studio
-
-
-
Guimarães, Portogallo, 4835-044
- Reclutamento
- Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
-
Contatto:
- Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant
- Numero di telefono: +351-964770140
- Email: id12083@alunos.uminho.pt
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Contatto:
- Gerly Macedo, Clinical Psychologist
- Numero di telefono: +351 962913661
- Email: gerlymacedo@ulsaave.min-saude.pt
-
Sub-investigatore:
- Soraia Moreira, Psychiatric nurse
-
Sub-investigatore:
- José Vilaça-da-Costa, PM&R Hospital Assistant
-
Sub-investigatore:
- Patrícia Araújo, Medical Resident
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Sub-investigatore:
- Diogo Costa, Medical Resident
-
Sub-investigatore:
- Laurinda Lemos, Anaesthesia Senior Consultant
-
Investigatore principale:
- Armando Almeida, Associate Professor
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età di 18 anni o superiore
- Diagnosi confermata di fibromialgia
- Seguimento presso ULS Alto Ave da parte dell'Unità Multidisciplinare del Dolore, Medicina Interna (malattie autoimmuni), Medicina Fisica e Riabilitativa o Neurologia
- Capacità di leggere e scrivere in portoghese e di comprendere le procedure dello studio
- Disponibilità e capacità di partecipare volontariamente al programma di 10 sessioni e a tutte le valutazioni programmate (T1-T4)
- Fornitura del consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Allergia ai cani o paura marcata dei cani
- Storia di aggressività verso gli animali
- Storia di malattia oncologica
- Malattia sistemica o reumatologica concomitante che potrebbe confondere la valutazione del dolore e funzionale
- Disturbo psichiatrico scompensato o grave deficit cognitivo che potrebbe compromettere la comprensione del protocollo o l'adesione all'intervento
- Rifiuto di partecipare o ritiro del consenso in qualsiasi momento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Comportamentale: Terapia Assistita con Cani (DAT - "Tra Zampe e Affetti")
Gruppo di intervento che riceverà un totale di 10 sessioni di gruppo presso l'Ospedale di Giornata di Psichiatria dell'ULS Alto Ave, organizzate in 4 sessioni strutturate settimanali (che combinano psicoeducazione sulla fibromialgia e sul dolore cronico, training funzionale e cura di sé, consulenza sullo stile di vita e rilassamento guidato, tutto mediato da cani da terapia addestrati e da un conduttore cinofilo professionista), seguite da 6 sessioni di "richiamo" mensili di rilassamento guidato con i cani.
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Dog Assisted Therapy (DAT - "Tra Zampe e Affetti") - Gruppo di intervento che riceverà un totale di 10 sessioni di gruppo presso l'Ospedale di Giorno di Psichiatria dell'ULS Alto Ave, organizzate in 4 sessioni settimanali strutturate (combinando psicoeducazione sulla fibromialgia e dolore cronico, allenamento funzionale e cura di sé, consulenza sullo stile di vita e rilassamento guidato, tutto mediato da cani da terapia addestrati e da un conduttore cinofilo professionista), seguite da 6 sessioni mensili di rilassamento guidato "booster" con i cani.
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Comparatore attivo: Comportamentale: Psicoeducazione e Rilassamento senza Cani (Controllo)
Nuovo gruppo di controllo attivo che riceverà lo stesso programma di 10 sessioni, con struttura, durata e contenuto identici al braccio DAT (4 sessioni settimanali strutturate di psicoeducazione e attività funzionali/autocura più 6 sessioni mensili "booster" di rilassamento guidato), ma erogato interamente senza cani.
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Gruppo di controllo che riceverà lo stesso programma di 10 sessioni, con struttura, durata e contenuto identici al braccio DAT (4 sessioni settimanali strutturate di psicoeducazione e cura di sé/funzionali più 6 sessioni mensili di rilassamento guidato "booster"), ma erogato interamente senza cani.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore (massima e media) e interferenza del dolore
Lasso di tempo: 13 mesi - Da 1 mese dopo l'arruolamento fino alla fine del trattamento a 12 mesi dopo il primo mese
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Misurato tramite il Portuguese Brief Pain Inventory - Short Form, a T2 (dopo la sessione 4), T3 (follow-up a 6 mesi) e T4 (follow-up a 12 mesi), per catturare sia il cambiamento a breve termine che il mantenimento a medio termine a 6 e 12 mesi dopo il primo mese (T2).
Intensità del dolore auto-riferita utilizzando una Scala di Valutazione Numerica con volti / adattata dalla Wong Baker Faces Pain Scale, raccolta ad ogni sessione per monitorare le fluttuazioni del dolore durante le fasi acuta e di mantenimento.
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13 mesi - Da 1 mese dopo l'arruolamento fino alla fine del trattamento a 12 mesi dopo il primo mese
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Impatto della fibromialgia e stato funzionale
Lasso di tempo: 13 mesi - Da 1 mese dopo l'arruolamento alla fine del trattamento a 12 mesi dopo il primo mese
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Misurato mediante il Questionario sull'Impatto della Fibromialgia portoghese (FIQ P), a T2, T3 e T4, consentendo la valutazione dei cambiamenti funzionali e della loro persistenza a 6 e 12 mesi dopo il primo mese (T2)
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13 mesi - Da 1 mese dopo l'arruolamento alla fine del trattamento a 12 mesi dopo il primo mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sintomi di ansia e depressione
Lasso di tempo: 13 mesi - Da 1 mese dopo l'arruolamento fino alla fine del trattamento a 12 mesi dopo il primo mese
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Misurato tramite le sottoscale Hospital Anxiety and Depression Scale - Ansia (HADS A, versione portoghese) e Depressione (HADS D, versione portoghese), a T2, T3 e T4.
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13 mesi - Da 1 mese dopo l'arruolamento fino alla fine del trattamento a 12 mesi dopo il primo mese
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Catastrofizzazione del dolore
Lasso di tempo: 13 mesi - Da 1 mese dopo l'iscrizione fino alla fine del trattamento a 12 mesi dopo il primo mese
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(punteggio totale e sottoscale: impotenza, amplificazione, ruminazione), valutati attraverso la versione portoghese della Pain Catastrophizing Scale, a T2, T3 e T4, per esplorare se le riduzioni osservate dopo 1 mese di intervento (T2) vengono mantenute o potenziate a 6 (T3) e 12 (T4) mesi.
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13 mesi - Da 1 mese dopo l'iscrizione fino alla fine del trattamento a 12 mesi dopo il primo mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Armando Almeida, Associate Professor, School of Medicine, University of Minho
- Investigatore principale: Filipa Martins-Alves, Psychiatric Hospital Assistant, Psychiatry Department, Unidade Local de Saúde (ULS) Alto Ave
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marcus DA, Bernstein CD, Constantin JM, Kunkel FA, Breuer P, Hanlon RB. Impact of animal-assisted therapy for outpatients with fibromyalgia. Pain Med. 2013 Jan;14(1):43-51. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01522.x. Epub 2012 Nov 21.
- Pais-Ribeiro J, Silva I, Ferreira T, Martins A, Meneses R, Baltar M. Validation study of a Portuguese version of the Hospital Anxiety and Depression Scale. Psychol Health Med. 2007 Mar;12(2):225-35; quiz 235-7. doi: 10.1080/13548500500524088. English, Portuguese.
- Malogiannis IA, Arntz A, Spyropoulou A, Tsartsara E, Aggeli A, Karveli S, Vlavianou M, Pehlivanidis A, Papadimitriou GN, Zervas I. Schema therapy for patients with chronic depression: a single case series study. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2014 Sep;45(3):319-29. doi: 10.1016/j.jbtep.2014.02.003. Epub 2014 Feb 24.
- Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, Fitzcharles MA, Paiva ES, Staud R, Sarzi-Puttini P, Buskila D, Macfarlane GJ. AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Pain. 2019 Jun;20(6):611-628. doi: 10.1016/j.jpain.2018.10.008. Epub 2018 Nov 16.
- Clark SD, Martin F, McGowan RTS, Smidt JM, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer BA, Mohabbat AB. Physiological State of Therapy Dogs during Animal-Assisted Activities in an Outpatient Setting. Animals (Basel). 2020 May 9;10(5):819. doi: 10.3390/ani10050819.
- Kunzi P, Ackert M, Grosse Holtforth M, Hund-Georgiadis M, Hediger K. Effects of animal-assisted psychotherapy incorporating mindfulness and self-compassion in neurorehabilitation: a randomized controlled feasibility trial. Sci Rep. 2022 Jun 28;12(1):10898. doi: 10.1038/s41598-022-14584-1.
- Kang JH, Choi SE, Park DJ, Lee SS. Disentangling Diagnosis and Management of Fibromyalgia. J Rheum Dis. 2022 Jan 1;29(1):4-13. doi: 10.4078/jrd.2022.29.1.4.
- Petersson M, Uvnas-Moberg K, Nilsson A, Gustafson LL, Hydbring-Sandberg E, Handlin L. Oxytocin and Cortisol Levels in Dog Owners and Their Dogs Are Associated with Behavioral Patterns: An Exploratory Study. Front Psychol. 2017 Oct 13;8:1796. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01796. eCollection 2017.
- Beetz A, Uvnas-Moberg K, Julius H, Kotrschal K. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin. Front Psychol. 2012 Jul 9;3:234. doi: 10.3389/fpsyg.2012.00234. eCollection 2012.
- Rosado Mda L, Pereira JP, da Fonseca JP, Branco JC. [Cultural adaptation and validation of the "Fibromyalgia Impact Questionnaire"--Portuguese version]. Acta Reumatol Port. 2006 Apr-Jun;31(2):157-65. Portuguese.
- Pandey RP, Himanshu; Gunjan; Mukherjee R, Chang CM. The Role of Animal-Assisted Therapy in Enhancing Patients' Well-Being: Systematic Study of the Qualitative and Quantitative Evidence. JMIRx Med. 2024 Mar 18;5:e51787. doi: 10.2196/51787.
- Renner F, DeRubeis R, Arntz A, Peeters F, Lobbestael J, Huibers MJH. Exploring mechanisms of change in schema therapy for chronic depression. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2018 Mar;58:97-105. doi: 10.1016/j.jbtep.2017.10.002. Epub 2017 Oct 6.
- Clark S, Martin F, McGowan RTS, Smidt J, Anderson R, Wang L, Turpin T, Langenfeld-McCoy N, Bauer B, Mohabbat AB. The Impact of a 20-Minute Animal-Assisted Activity Session on the Physiological and Emotional States in Patients With Fibromyalgia. Mayo Clin Proc. 2020 Nov;95(11):2442-2461. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.04.037. Epub 2020 Aug 17.
- Pendry P, Vandagriff JL. Animal Visitation Program (AVP) Reduces Cortisol Levels of University Students: A Randomized Controlled Trial. AERA Open. 2019 Apr-Jun;5(2):1-12. doi:10.1177/2332858419852592.
Collegamenti utili
- Azevedo LF, Costa-Pereira A, Mendonça L, Dias CC, Castro-Lopes JM. Tradução, adaptação cultural e validação do Inventário Resumido da Dor (Brief Pain Inventory - Short Form) para a população portuguesa. Dor. 2007;15(4):6-15
- Pereira MG, Machado JC, Alves S, et al. Adaptação e validação da versão portuguesa da Pain Catastrophizing Scale (PCS). Dor. 2017;25(1):16-25
- Oliveira AM, Batalha LMC, Fernandes AM, Gonçalves JC, Viegas RG. Uma análise funcional da Wong-Baker Faces Pain Rating Scale: linearidade, discriminabilidade e amplitude. Rev Enf Ref. 2014;IV(3):121-130
- Direção-Geral da Saúde. Circular Normativa n.º 09/DGCG de 14/06/2003. Dor como 5º sinal vital - Registo sistemático da intensidade da Dor. Lisboa: DGS; 2003
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Depressione
- Dolore
- Ansia
- Fibromialgia
- Catastrofizzante
- Scala di valutazione numerica (NRS)
- Scala catastrofica del dolore
- Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS)
- Terapia Assistita con Cani
- Psicoeducazione e Rilassamento
- Impatto Funzionale
- valutazioni di follow-up
- Questionario sull'Impatto della Fibromialgia in Portoghese (FIQ P)
- Scala del Dolore di Wong-Baker adattata
- Inventario del Dolore Breve Portoghese - Forma Breve
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscolari
- Disordini mentali
- Malattie neuromuscolari
- Malattie reumatiche
- Sintomi comportamentali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Segni e sintomi
- Dolore
- Disturbi d'ansia
- Fibromialgia
- Depressione
Altri numeri di identificazione dello studio
- REF.19/2024
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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