'Propolis contre gluconate de chlorhexidine sur la cicatrisation après chirurgie de la troisième molaire incluse : un essai contrôlé randomisé'

Comparateur actif: Gargarisme à la propolis

Les patients ont été répartis de manière aléatoire en deux groupes : un groupe a utilisé un bain de bouche à base de gluconate de chlorhexidine à 0,12 %, tandis que l'autre a utilisé un bain de bouche contenant 3 % de propolis. Les bains de bouche ont été appliqués deux fois par jour pendant une minute du deuxième au septième jour postopératoire. La douleur a été évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), tandis que l'œdème, l'ouverture buccale maximale, la cicatrisation et les complications postopératoires ont été évalués en préopératoire ainsi qu'aux deuxième et septième jours postopératoires.

Procédure: Chirurgie de la troisième molaire avec gargarisme à la propolis

Les patients ont été anesthésiés avec des blocs nerveux alvéolaire inférieur, lingual et buccal en utilisant 4 ml d'articaïne avec 1:100 000 d'épinéphrine (Ultracaine D-S Fort, Aventis). La dent a pu être observée en soulevant un lambeau mucopériosté triangulaire de pleine épaisseur. La dent a été extraite après une ostéotomie réalisée à l'aide d'une fraise. La dent a été sectionnée et extraite, si nécessaire. Un curetage a été réalisé en présence d'un follicule dentaire résiduel. La plaie a été suturée avec du fil de soie. Toutes les procédures ont été réalisées par le même médecin. En postopératoire, des antibiotiques (amoxicilline associée à l'acide clavulanique, 2 g par jour pendant 5 jours) et des analgésiques (paracétamol 1 g, jusqu'à 4 fois par jour pendant 3 jours) ont été recommandés. Le groupe a reçu un gargarisme à la propolis à 3 % (formulé dans une solution d'éthanol, deux fois par jour pendant 1 minute, préparé dans les départements de pharmacologie).

Comparateur actif: Bain de bouche à la Chlorhexidine Gluconate

Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes : un groupe a utilisé un bain de bouche à base de gluconate de chlorhexidine à 0,12 %, tandis que l'autre a utilisé un bain de bouche contenant 3 % de propolis. Les bains de bouche ont été appliqués deux fois par jour pendant une minute du deuxième au septième jour postopératoire. La douleur a été évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), tandis que l'œdème, l'ouverture buccale maximale, la cicatrisation de la plaie et les complications postopératoires ont été évalués en préopératoire ainsi que les deuxième et septième jours postopératoires.

Procédure: Chirurgie de la troisième molaire avec gluconate de chlorhexidine

Les patients ont été anesthésiés par des blocs nerveux alvéolaire inférieur, lingual et buccal en utilisant 4 ml d'articaine avec 1:100 000 d'épinéphrine (Ultracaine D-S Fort, Aventis). La dent a pu être observée en soulevant un lambeau mucopériosté triangulaire de pleine épaisseur. La dent a été extraite après une ostéotomie réalisée à l'aide d'une fraise. La dent a été sectionnée et extraite, si nécessaire. Un curetage a été effectué en présence d'un follicule dentaire résiduel. La plaie a été suturée avec du fil de soie. Toutes les interventions ont été réalisées par le même médecin. En postopératoire, des antibiotiques (amoxicilline associée à l'acide clavulanique, 2 g par jour pendant 5 jours) et des analgésiques (paracétamol 1 g, jusqu'à 4 fois par jour pendant 3 jours) ont été recommandés. Le groupe a reçu un bain de bouche à la gluconate de chlorhexidine (0,12%), deux fois par jour pendant 1 minute.

Œdème

Œdème (évalué en mesurant les distances entre le tragus et la commissure des lèvres, ainsi qu'entre le coin externe de l'œil et l'angle mandibulaire, avec des mesures prises deux fois à l'aide d'une règle en papier et moyennées). Il a été mesuré avant la chirurgie, ainsi que le deuxième et le septième jours après la chirurgie.

Douleur postopératoire

Les dossiers des patients ont été collectés les deuxième et septième jours post-opératoires. Les paramètres évalués comprenaient la douleur (mesurée à l'aide de l'échelle VAS). L'échelle visuelle analogique est utilisée pour mesurer l'intensité de la douleur. Elle consiste en une ligne droite généralement de 10 cm. 0 : aucune douleur, 10 : pire douleur imaginable. Le patient marque le point qui représente le mieux sa douleur.

Ouverture buccale maximale

L'ouverture buccale maximale (la distance entre les incisives inférieures et supérieures) a été mesurée avant la chirurgie ainsi qu'au deuxième et septième jour après l'intervention.

Ouverture de la plaie

L'ouverture de la plaie après la chirurgie a été examinée pour deux groupes