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Effets pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de l'Insulex® R en comparaison avec l'Humulin® R chez des sujets sains

16 janvier 2026 mis à jour par: Laboratorios Pisa S.A. de C.V.

Une étude randomisée, en double aveugle, en cross-over pour évaluer les effets pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de l'Insulex® R par rapport à l'Humulin® R chez des sujets sains

L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer si Insulex® R présente des profils pharmacocinétiques (PK) et pharmacodynamiques (PD) similaires à ceux de Humulin® R après une dose sous-cutanée unique de 0,3 unités/kg chez des volontaires adultes en bonne santé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude clinique de phase 1, randomisée, en double aveugle, croisée à deux périodes et deux séquences vise à évaluer la bioéquivalence pharmacocinétique (PK) et pharmacodynamique (PD) de l'Insulex® R par rapport à l'Humulin® R après une dose sous-cutanée unique de 0,3 unités/kg chez des sujets adultes en bonne santé. L'étude a été conçue conformément aux directives réglementaires internationales, y compris les recommandations de la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour démontrer la biosimilarité des produits à base d'insuline et les lignes directrices de l'Agence européenne des médicaments (EMA) pour le développement clinique des insulines biosimilaires. Chaque sujet a effectué une visite de sélection (Visite 1), deux périodes de traitement d'une journée en milieu hospitalier (Visite 2 et Visite 3) et une visite de suivi (Visite 4) pour effectuer les procédures de sécurité. La période de washout entre les périodes de traitement était de 7 à 14 jours. Au cours de chaque période de traitement, les sujets recevront une dose sous-cutanée unique d'Insulex® R ou d'Humulin® R dans des conditions de clamp glycémique euglycémique. Des échantillons sanguins seront prélevés à des intervalles prédéfinis pour mesurer les concentrations sériques d'insuline et de peptide C. Les taux de perfusion de glucose seront surveillés en continu pour évaluer la réponse PD. L'évaluation rigoureuse des profils PK et PD dans des conditions de clamp contrôlées est essentielle pour confirmer la biosimilarité et garantir l'équivalence thérapeutique. La démonstration réussie de la bioéquivalence fournira une option d'insuline humaine recombinante à action rapide sûre, efficace et économiquement accessible pour les patients nécessitant une insulinothérapie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92121
        • ProSciento, INC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion :

  1. Adultes en bonne santé, femmes et hommes, âgés ≥ 18 et ≤ 55 ans
  2. Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18,5 kg/m² à ≤ 27,0 kg/m² et poids corporel stable selon les antécédents pendant ≥ 3 mois (défini comme un changement < 5 %)
  3. Glycémie à jeun < 100 mg/dL et HbA1c < 5,7 % (selon les critères de l'American Diabetes Association [ADA] ; American Diabetes Association, 2023)
  4. Les sujets féminins en âge de procréer (FECP) doivent utiliser une contraception hautement efficace telle que définie à la section 9.1.9 Contraception. Pour les sujets stérilisés chirurgicalement (par exemple, ceux ayant subi une ligature des trompes bilatérale, une hystérectomie, une salpingectomie bilatérale, une ovariectomie bilatérale), le site tentera d'obtenir les dossiers médicaux documentant la stérilité ; cependant, l'absence de dossiers n'exclura pas le participant. Si les dossiers médicaux ne peuvent être obtenus, des tests de grossesse sérique et urinaire seront effectués. Pour les femmes ménopausées (pas de règles > 12 mois), le statut ménopausique sera confirmé par un test des taux de FSH dans la plage ménopausique (selon les spécifications du laboratoire responsable) pour les sujets aménorrhéiques.
  5. Les sujets doivent être capables de fournir un consentement éclairé écrit et être prêts à suivre les procédures de l'étude et à s'engager pour la durée de l'étude.

Critères d'exclusion :

  1. Enceinte, allaitante ou ayant l'intention de devenir enceinte pendant l'étude.
  2. Sujets avec un diabète de type 1 ou de type 2 confirmé.
  3. Présence de comorbidités cliniquement significatives, ou résultats d'examen physique, d'ECG ou de laboratoire au dépistage ou à l'admission à la clinique qui, de l'avis de l'Investigateur, pourraient interférer avec tout aspect de la conduite de l'étude ou de l'interprétation des résultats de l'étude.
  4. Tumeur maligne active ou non traitée ou en rémission d'une tumeur maligne cliniquement significative (autre que le carcinome basocellulaire ou spinocellulaire de la peau, les carcinomes in situ du col de l'utérus ou le cancer de la prostate in situ) pendant < 5 ans.
  5. Fréquence cardiaque en position couchée > 100 ou < 40 battements par minute au dépistage, basée sur la moyenne de 3 mesures consécutives.
  6. Pression artérielle systolique en position couchée > 140 mm Hg ou < 90 mm Hg et/ou pression artérielle diastolique ≥ 90 mm Hg au dépistage ou à l'admission à la clinique. Si la pression artérielle est en dehors des plages spécifiées, elle peut être répétée une fois 20 à 30 minutes plus tard le même jour.
  7. Sujets avec des antécédents de toute réaction indésirable grave, d'hypersensibilité aux médicaments de l'étude ou à leurs composants.
  8. Antécédents de toute chirurgie majeure dans les 6 mois précédant le dépistage, selon l'appréciation de l'Investigateur.
  9. Antécédents de toute infection active, autre qu'une maladie virale légère, dans les 30 jours précédant la première dose du médicament de l'étude, selon l'appréciation de l'Investigateur.
  10. Antécédents de toute infection active, autre qu'une maladie virale légère, dans les 30 jours précédant la première dose du médicament de l'étude, selon l'appréciation de l'Investigateur.
  11. Antécédents d'utilisation régulière de produits contenant de la nicotine (y compris, mais sans s'y limiter, cigarettes, cigarettes électroniques, pipe, tabac à chiquer, patch ou gomme à la nicotine) ou produits de vapotage dans les 3 mois précédant l'enregistrement pour la première période en centre. Les sujets doivent s'abstenir d'utiliser des produits contenant de la nicotine jusqu'à la fin de la visite de suivi après la dernière dose du médicament de l'étude.
  12. Antécédents d'abus de drogues selon l'appréciation de l'Investigateur ou test urinaire de dépistage de drogues positif au dépistage ou à l'admission à la clinique. Utilisation fréquente de marijuana ou d'autres produits à base de tétrahydrocannabinol (THC) dans les 6 semaines, ou cliniquement sous l'effet au dépistage ou à l'admission à la clinique, selon l'évaluation de l'Investigateur ou un test urinaire de dépistage de drogues positif au dépistage ou à l'admission à la clinique.
  13. Antécédents ou test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), l'anticorps de l'hépatite C (anti-VHC), ou l'anticorps du virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) ou de type 2 (VIH-2).
  14. Le sujet n'est pas en mesure d'éviter l'activité physique, l'alcool, les boissons caféinées, le tabagisme ou les médicaments autres que le médicament de l'étude pendant les 24 heures précédant et pendant toute la période de traitement. (Les produits à base de plantes et les vitamines non routinières ne sont pas autorisés dans les 14 jours précédant l'administration. Les vitamines routinières sont autorisées jusqu'à 48 heures avant l'administration. L'utilisation chronique d'acétaminophène est exclue, mais une utilisation occasionnelle est autorisée.) Un délai d'élimination adéquat pour tout médicament concomitant pouvant affecter l'effet de l'insuline sur la glycémie doit être assuré et ces médicaments ne peuvent être utilisés pendant toute la période de traitement.
  15. Évidence de laboratoire ou clinique d'une infection actuelle par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), c'est-à-dire la COVID-19, au dépistage ou à l'admission à la clinique ou administration d'un vaccin COVID-19 approuvé, autorisé ou autorisé en usage d'urgence dans les 14 jours précédant l'administration du médicament de l'étude.
  16. Toute procédure prévue/planifiée (par exemple, chirurgie) qui interfère avec la conformité ou la capacité du sujet à terminer l'étude.
  17. Participation à une étude investigatrice dans les 30 jours précédant l'administration ou 5 demi-vies après la dernière dose du produit investigateur, selon la période la plus longue.
  18. A déjà participé, terminé ou s'est retiré de cette étude.
  19. Don ou perte de > 500 mL de sang total dans les 8 semaines, de plaquettes dans les 2 semaines et de plasma dans les 4 semaines précédant la première dose du médicament de l'étude. Réception de produits sanguins dans les 2 mois précédant l'enregistrement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Insulex® R
Insuline humaine soluble, biosimilaire, 100 UI/mL, injection sous-cutanée unique de 0,3 UI/kg de poids corporel
Insuline expérimentale, Insulex® R (insuline humaine soluble, biosimilaire)
Comparateur actif: Humulin® R
Insuline humaine soluble, biosimilaire, 100 UI/mL, injection sous-cutanée unique de 0,3 UI/kg de poids corporel
Insuline de référence commercialisée, Humulin® R (insuline humaine soluble, biosimilaire)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
AUCINS_0-12h
Délai: 12 heures
Aire sous la courbe de concentration d'insuline - temps (ASC) de 0 à 12 heures ; critère d'évaluation principal pour évaluer le profil pharmacocinétique selon les lignes directrices de l'EMA
12 heures
Cmax
Délai: 12 heures
Concentration maximale d'insuline ; critère d'évaluation principal pour évaluer le profil PK selon les directives de l'EMA
12 heures
AUCGIR_0-12h
Délai: 12 heures
Aire sous la courbe du taux de perfusion de glucose (GIR) de 0 à 12 heures ; critère d'évaluation principal pour évaluer le profil pharmacodynamique selon les lignes directrices de l'EMA
12 heures
GIRmax
Délai: 12 heures
Débit maximal de perfusion de glucose ; critère d'évaluation principal pour évaluer le profil pharmacodynamique selon les lignes directrices de l'EMA
12 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
AUCINS_0-2h
Délai: 4 heures
Aire sous les courbes de concentration d'insuline partielle en fonction du temps (ASC) de 0 à 4 heures ; pour évaluer le profil pharmacocinétique
4 heures
AUCINS_0-6h
Délai: 6 heures
Aire sous les courbes de concentration d'insuline partielle en fonction du temps (ASC) de 0 à 6 heures, pour évaluer le profil pharmacocinétique
6 heures
AUCINS_6-12h
Délai: 6 heures
Aire sous la courbe de concentration partielle d'insuline - courbes (ASC) de 6 à 12 heures ; pour évaluer le profil pharmacocinétique (PK)
6 heures
AUCINS_0-∞
Délai: 12 heures
Aire sous la courbe de concentration sérique d'insuline de 0 à l'infini (si possible) ; pour évaluer le profil PK
12 heures
Tmax
Délai: 12 heures
Temps jusqu'à la concentration maximale d'insuline ; pour évaluer le profil PK
12 heures
t50%-INS (précoce)
Délai: 12 heures
Temps nécessaire pour atteindre la moitié de la concentration maximale d'insuline avant la concentration maximale d'insuline (Cmax) ; pour évaluer le profil pharmacocinétique
12 heures
t50%-INS (tardif)
Délai: 12 heures
Temps pour atteindre la moitié de la concentration maximale d'insuline après la concentration maximale d'insuline (Cmax) ; pour évaluer le profil PK
12 heures
t½
Délai: 12 heures
Demi-vie d'élimination terminale ; pour évaluer le profil PK
12 heures
λz
Délai: 12 heures
Constante de vitesse d'élimination terminale ; pour évaluer le profil pharmacocinétique
12 heures
AUCGIR_0-2h
Délai: 2 heures
Surface sous la courbe du débit de perfusion de glucose (GIR) de 0 à 2 heures ; pour évaluer le profil PD
2 heures
AUCGIR_0-6h
Délai: 6 heures
Aire sous la courbe du taux de perfusion de glucose (GIR) en fonction du temps de 0 à 6 heures ; pour évaluer le profil pharmacodynamique (PD)
6 heures
AUCGIR_6-12h
Délai: 6 heures
Aire sous la courbe du taux de perfusion de glucose (GIR) en fonction du temps de 6 à 12 heures ; pour évaluer le profil pharmacodynamique
6 heures
tGIR_max
Délai: 12 heures
Temps jusqu'à la vitesse maximale d'infusion de glucose (GIR) ; pour évaluer le profil PD
12 heures
t50%-GIR (précoce)
Délai: 12 heures
Temps jusqu'à la moitié - taux d'infusion de glucose maximal (GIR) avant le taux d'infusion de glucose maximal (GIRmax) ; pour évaluer le profil PD
12 heures
t50%-GIR (tardif)
Délai: 12 heures
Temps pour atteindre la moitié du débit maximal de perfusion de glucose (GIR) après le débit maximal de perfusion de glucose (GIRmax) ; pour évaluer le profil PD
12 heures
début_tGIR
Délai: 12 heures
Temps jusqu'au début du débit de perfusion de glucose (GIR) après administration ; pour évaluer le profil pharmacodynamique
12 heures
Événements indésirables
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Le nombre et le pourcentage de sujets présentant des EIMI seront résumés par les SOC et les PT codés MedDRA. Tous les EIMI seront évalués pour leur sévérité et leur relation avec le médicament de l'étude.
Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Nombre de participants présentant des résultats cliniques à l'examen physique entre le début (dépistage) et la visite de suivi.
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la Visite 1)
Les résultats de l'examen physique considérés comme cliniquement significatifs par l'investigateur principal seront résumés par système corporel avec les nombres et les pourcentages de sujets pour les valeurs aux visites de traitement.
Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la Visite 1)
Nombre de participants présentant des changements significatifs observés entre le bilan initial (dépistage) et la visite de suivi dans les résultats des analyses de sécurité de laboratoire (hématologie, biochimie et analyse d'urine) pour chaque analyte.
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Les valeurs en dehors de la plage normale (telle que définie par le laboratoire) ou jugées cliniquement significatives à la discrétion de l'investigateur dans les résultats de laboratoire de sécurité (hématologie, chimie sérique, analyse d'urine) seront enregistrées et rapportées comme le nombre de participants présentant des modifications significatives dans les résultats de laboratoire de sécurité.
Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Nombre de participants présentant des modifications significatives observées entre le bilan initial (dépistage) et la visite de suivi dans les paramètres ECG.
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Les paramètres suivants seront enregistrés à partir de la trace ECG du sujet, tels que calculés par l'algorithme de la machine : fréquence cardiaque, intervalle QT, intervalle PR, intervalle QRS, intervalle RR et QTc (corrigé) en utilisant la correction de Fridericia.
Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Réactions au site d'injection
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)

Évalué quantitativement à l'aide de l'Échelle de gradation des réactions au site d'injection (basée sur le Guide pour l'industrie - Échelle de gradation de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits dans les essais cliniques de vaccins préventifs, 2007) ; qui évalue la douleur, la sensibilité, l'érythème/rougeur et le gonflement sur une échelle en quatre points : Grade 1 - Léger (n'interfère pas avec l'activité), Grade 2 - Modéré (interfère avec l'activité/inconfort lors du mouvement), Grade 3 - Sévère (inconfort significatif au repos) et Grade 4 - Potentiellement mortel (visite aux urgences ou hospitalisation). Pour l'érythème et le gonflement, la réaction locale mesurée au plus grand diamètre unique doit être enregistrée.

.

Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Nombre de participants présentant des changements significatifs observés entre la visite initiale (dépistage) et la visite de suivi en matière de température corporelle.
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Température corporelle en °C. Toute constatation cliniquement significative à la discrétion de l'investigateur et/ou en dehors de la plage identifiée pour l'évaluation des signes vitaux.
Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Nombre de participants présentant des changements significatifs observés entre la visite initiale (dépistage) et la visite de suivi concernant la tension artérielle.
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Donné par la mesure de la pression artérielle systolique et diastolique en mmHg. Toute constatation cliniquement significative à la discrétion de l'investigateur et/ou en dehors de la plage identifiée pour l'évaluation des signes vitaux.
Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1)
Nombre de participants présentant des changements significatifs observés entre la valeur initiale (dépistage) et la visite de suivi concernant la fréquence cardiaque.
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1).
Lecture prise en battements par minute (bpm) obtenue à partir de l'oxymètre placé sur le bout de l'index. Tout résultat cliniquement significatif à la discrétion de l'investigateur et/ou en dehors de la plage identifiée pour l'évaluation des signes vitaux.
Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1).
Nombre de participants présentant des modifications significatives observées entre la visite initiale (dépistage) et la visite de suivi en ce qui concerne la fréquence respiratoire.
Délai: Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1).
Mesure prise en respirations par minute (bpm) obtenue à partir de l'oxymètre placé sur le bout de l'index.
Toute découverte cliniquement significative à la discrétion de l'investigateur et/ou en dehors de la plage identifiée pour l'évaluation des signes vitaux.
Du dépistage à la visite de suivi (jusqu'à 30 jours après la visite 1).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 octobre 2024

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

7 mai 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2026

Première publication (Réel)

23 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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