- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07364669
Efectos Farmacocinéticos y Farmacodinámicos de Insulex® R en Comparación con Humulin® R en Sujetos Sanos
Un Estudio Aleatorizado, Doble Ciego, Cruzado para Evaluar los Efectos Farmacocinéticos y Farmacodinámicos de Insulex® R en Comparación con Humulin® R en Sujetos Sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92121
- ProSciento, INC
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos sanos de ambos sexos, con edades ≥ 18 y ≤ 55 años.
- Índice de masa corporal (IMC) ≥ 18,5 kg/m² y ≤ 27,0 kg/m² y peso corporal estable según antecedentes durante ≥ 3 meses (definido como un cambio < 5%).
- Glucosa plasmática en ayunas < 100 mg/dL y HbA1c < 5,7% (según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes [ADA]; American Diabetes Association, 2023).
- Las mujeres en edad fértil (WOCBP) deben utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces, según se define en la sección 9.1.9 Anticoncepción. Para las participantes quirúrgicamente estériles (por ejemplo, aquellas que se han sometido a ligadura de trompas bilateral, histerectomía, salpingectomía bilateral, ooforectomía bilateral), el sitio intentará recuperar los registros médicos que documenten la esterilidad; sin embargo, la ausencia de registros no excluirá a la participante. Si no se pueden obtener los registros médicos, se realizarán pruebas de embarazo en suero y orina. Para las mujeres posmenopáusicas (sin menstruación > 12 meses), el estado posmenopáusico se confirmará mediante la prueba de niveles de FSH en el rango menopáusico (según lo especificado por el laboratorio responsable) para las participantes amenorreicas.
- Los participantes deben poder proporcionar un consentimiento informado por escrito y estar dispuestos a seguir los procedimientos del estudio y comprometerse con la duración del estudio.
Criterios de exclusión:
- Embarazadas, en periodo de lactancia o con intención de quedar embarazadas durante el estudio.
- Participantes con diabetes tipo 1 o tipo 2 confirmada.
- Presencia de cualquier comorbilidad clínicamente significativa, o hallazgos en el examen físico, ECG o pruebas de laboratorio en la selección o al ingreso en la clínica que, en opinión del Investigador, puedan interferir con cualquier aspecto de la conducción del estudio o la interpretación de los resultados del estudio.
- Malignidad activa o no tratada, o haber estado en remisión de una malignidad clínicamente significativa (distinta del cáncer de piel de células basales o escamosas, carcinomas in situ del cuello uterino o cáncer de próstata in situ) durante < 5 años.
- Frecuencia cardíaca en decúbito supino > 100 o < 40 latidos por minuto en la selección, basada en el promedio de 3 mediciones consecutivas.
- Presión arterial sistólica en decúbito supino > 140 mm Hg o < 90 mm Hg y/o presión arterial diastólica ≥ 90 mm Hg en la selección o al ingreso en la clínica. Si la presión arterial está fuera de los rangos especificados, se puede repetir una vez 20-30 minutos después el mismo día.
- Participantes con antecedentes de cualquier reacción adversa grave, hipersensibilidad a los fármacos del estudio o a sus componentes.
- Antecedentes de cualquier cirugía mayor dentro de los 6 meses previos a la selección, según criterio del Investigador.
- Antecedentes de cualquier infección activa, distinta de una enfermedad viral leve, dentro de los 30 días previos a la primera dosis del fármaco del estudio, según criterio del Investigador.
- Antecedentes de cualquier infección activa, distinta de una enfermedad viral leve, dentro de los 30 días previos a la primera dosis del fármaco del estudio, según criterio del Investigador.
- Antecedentes de uso regular de productos que contienen nicotina (incluyendo, pero no limitado a, cigarrillos, cigarrillos electrónicos, pipa, tabaco de mascar, parches o chicles de nicotina) o productos de vapeo dentro de los 3 meses previos al registro para el primer periodo de internamiento. Los participantes deben abstenerse de usar productos que contengan nicotina hasta después de la finalización de la Visita de Seguimiento posterior a la última dosis del fármaco del estudio.
- Antecedentes de abuso de drogas según criterio del Investigador o una prueba de drogas en orina positiva en la selección o al ingreso en la clínica. Uso frecuente de marihuana u otros productos de tetrahidrocannabinol (THC) dentro de las 6 semanas, o clínicamente bajo sus efectos en la selección o al ingreso en la clínica, según evaluación del Investigador o una prueba de drogas en orina positiva en la selección o al ingreso en la clínica.
- Antecedentes o prueba positiva para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), anticuerpo de la hepatitis C (HCV Ab), o anticuerpo del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) o tipo 2 (VIH-2).
- El participante no puede evitar la actividad física, el alcohol, las bebidas con cafeína, fumar o la medicación distinta del fármaco del estudio durante las 24 horas previas y a lo largo del periodo de tratamiento. (No se permiten productos herbales y vitaminas no rutinarias dentro de los 14 días previos a la administración. Se permiten vitaminas rutinarias hasta 48 horas antes de la administración. Se excluye el uso crónico de acetaminofén, pero se permite el uso ocasional.) Se debe asegurar un período de lavado adecuado para cualquier medicación concomitante que pueda afectar el efecto de la insulina sobre la glucosa en sangre, y dichas medicaciones no pueden utilizarse durante todo el periodo de tratamiento.
- Evidencia de laboratorio o clínica de infección actual por el Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), es decir, COVID-19, en la selección o al ingreso en la clínica, o administración de una vacuna contra COVID-19 aprobada, autorizada o de uso de emergencia dentro de los 14 días previos a la administración del fármaco del estudio.
- Cualquier procedimiento anticipado/planeado (por ejemplo, cirugía) que interfiera con el cumplimiento o la capacidad del participante para completar el estudio.
- Participación en un estudio de investigación dentro de los 30 días previos a la administración o 5 vidas medias desde la última dosis del producto en investigación, lo que sea más largo.
- Haber participado previamente, completado o retirado de este estudio.
- Donación o pérdida de > 500 mL de sangre total dentro de las 8 semanas, plaquetas dentro de las 2 semanas y plasma dentro de las 4 semanas de la primera dosis del fármaco del estudio. Recepción de productos sanguíneos dentro de los 2 meses previos al registro.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Insulex® R
Insulina humana soluble, biosimilar, 100 UI/mL, inyección subcutánea única de 0,3 UI/kg de peso corporal
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Insulina en investigación, Insulex® R (insulina humana soluble, biosimilar)
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Comparador activo: Humulin® R
Insulina humana soluble, biosimilar, 100 UI/mL, inyección subcutánea única de 0.3 UI/kg de peso corporal
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Insulina de referencia comercializada, Humulin® R (insulina humana soluble, biosimilar)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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AUCINS_0-12h
Periodo de tiempo: 12 horas
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Área bajo la curva de concentración de insulina - tiempo (AUC) de 0 a 12 horas; criterio de valoración principal para evaluar el perfil farmacocinético según la guía de la EMA
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12 horas
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Cmax
Periodo de tiempo: 12 horas
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Concentración máxima de insulina; criterio de valoración principal para evaluar el perfil de PK según la guía de la EMA
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12 horas
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AUCGIR_0-12h
Periodo de tiempo: 12 horas
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Área bajo la curva de tiempo de la tasa de infusión de glucosa (GIR) de 0 a 12 horas; objetivo principal para evaluar el perfil farmacodinámico según la guía de la EMA
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12 horas
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GIRmax
Periodo de tiempo: 12 horas
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Tasa Máxima de Infusión de Glucosa; criterio de valoración principal para evaluar el perfil PD según la guía de la EMA
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12 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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AUCINS_0-2h
Periodo de tiempo: 4 horas
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Área bajo las curvas de concentración de insulina parcial - tiempo (AUC) de 0 a 4 horas; para evaluar el perfil PK
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4 horas
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AUCINS_0-6h
Periodo de tiempo: 6 horas
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Área bajo las curvas de concentración parcial de insulina-tiempo (AUC) de 0 a 6 horas, para evaluar el perfil PK
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6 horas
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AUCINS_6-12h
Periodo de tiempo: 6 horas
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Área bajo las curvas de concentración de insulina parcial - tiempo (AUC) de 6 a 12 horas; para evaluar el perfil PK
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6 horas
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AUCINS_0-∞
Periodo de tiempo: 12 horas
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Área bajo la curva de concentración sérica de insulina desde 0 hasta infinito (si es posible); para evaluar el perfil farmacocinético
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12 horas
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Tmax
Periodo de tiempo: 12 horas
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Tiempo hasta la concentración máxima de insulina; para evaluar el perfil farmacocinético (PK)
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12 horas
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t50%-INS (temprano)
Periodo de tiempo: 12 horas
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Tiempo hasta la mitad de la concentración máxima de insulina antes de la concentración máxima de insulina (Cmax); para evaluar el perfil farmacocinético (PK)
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12 horas
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50%-INS (tardía)
Periodo de tiempo: 12 horas
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Tiempo hasta la mitad de la concentración máxima de insulina después de alcanzar la concentración máxima de insulina (Cmax); para evaluar el perfil farmacocinético
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12 horas
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t½
Periodo de tiempo: 12 horas
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Vida media de eliminación terminal; para evaluar el perfil farmacocinético
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12 horas
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λz
Periodo de tiempo: 12 horas
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Constante de velocidad de eliminación terminal; para evaluar el perfil farmacocinético (PK)
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12 horas
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AUCGIR_0-2h
Periodo de tiempo: 2 horas
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Área bajo la curva de tiempo de la tasa de infusión de glucosa (GIR) de 0 a 2 horas; para evaluar el perfil PD
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2 horas
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AUCGIR_0-6h
Periodo de tiempo: 6 horas
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Área bajo la curva de tiempo de la tasa de infusión de glucosa (GIR) de 0 a 6 horas; para evaluar el perfil PD
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6 horas
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AUCGIR_6-12h
Periodo de tiempo: 6 horas
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Área bajo la curva tiempo de tasa de infusión de glucosa (GIR) de 6 a 12 horas; para evaluar el perfil PD
|
6 horas
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tGIR_max
Periodo de tiempo: 12 horas
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Tiempo hasta la tasa máxima de infusión de glucosa (GIR); para evaluar el perfil PD
|
12 horas
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t50%-GIR (temprano)
Periodo de tiempo: 12 horas
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Tiempo hasta la mitad - tasa máxima de infusión de glucosa (GIR) antes de la tasa máxima de infusión de glucosa (GIRmax); para evaluar el perfil PD
|
12 horas
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t50%-GIR (tardío)
Periodo de tiempo: 12 horas
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Tiempo hasta la mitad - tasa máxima de infusión de glucosa (GIR) después de la tasa máxima de infusión de glucosa (GIRmax); para evaluar el perfil PD
|
12 horas
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inicio_tGIR
Periodo de tiempo: 12 horas
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Tiempo hasta el inicio de la tasa de infusión de glucosa (GIR) post-dosis; para evaluar el perfil PD
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12 horas
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Eventos Adversos
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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El número y porcentaje de sujetos con TEAEs se resumirán por SOCs y PTs codificados según MedDRA.
Todos los TEAEs se evaluarán en cuanto a su gravedad y su relación con el fármaco del estudio.
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Desde el cribado hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Número de participantes con hallazgos clínicos en el examen físico desde la línea basal (cribado) hasta la visita de seguimiento.
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Los hallazgos del examen físico considerados clínicamente significativos por el IP se resumirán por sistema corporal con recuentos y porcentajes de sujetos para los valores en las visitas de tratamiento.
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Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Número de participantes con cambios significativos observados desde el inicio (cribado) hasta la visita de seguimiento en los resultados de laboratorio de seguridad (hematología, bioquímica y análisis de orina) para cada analito.
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Los valores fuera del rango normal (según lo definido por el laboratorio) o considerados clínicamente significativos a discreción del Investigador en los resultados de laboratorio de seguridad (hematología, química sérica, análisis de orina) se registrarán y reportarán como el número de participantes con cambios significativos en los resultados de laboratorio de seguridad.
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Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Número de participantes con cambios significativos observados desde el inicio (cribado) hasta la visita de seguimiento en los parámetros del ECG.
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Los siguientes parámetros se registrarán a partir del trazado de ECG del sujeto según los calculados por el algoritmo de la máquina: frecuencia cardíaca, intervalo QT, intervalo PR, intervalo QRS, intervalo RR y QTc (corregido) utilizando la corrección de Fridericia.
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Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Reacciones en el lugar de inyección
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Evaluado cuantitativamente utilizando la Escala de Graduación para Reacción en el Sitio de Inyección (basada en la Guía para la Industria-Escala de Graduación de Toxicidad para Voluntarios Adultos y Adolescentes Sanos Inscritos en Ensayos Clínicos de Vacunas Preventivas, 2007); que evalúa dolor, sensibilidad, eritema/enrojecimiento e hinchazón en una escala de cuatro puntos: Grado 1 - Leve (no interfiere con la actividad), Grado 2 - Moderado (interfiere con la actividad/molestia al moverse), Grado 3 - Grave (molestia significativa en reposo) y Grado 4 - Potencialmente Mortal (visita a Urgencias u hospitalización). Para eritema e hinchazón, se debe registrar la reacción local medida en el diámetro único más grande. . |
Desde el cribado hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Número de participantes con cambios significativos observados desde el inicio (cribado) hasta la visita de seguimiento en la temperatura corporal.
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Temperatura corporal en °C.
Cualquier hallazgo clínicamente significativo a discreción del investigador y/o fuera del rango identificado para la evaluación de signos vitales.
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Desde el cribado hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Número de participantes con cambios significativos observados desde el inicio (cribado) hasta la visita de seguimiento en la presión arterial.
Periodo de tiempo: Desde el cribado hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Mediante la medición de la presión arterial sistólica y diastólica en mmHg.
Cualquier hallazgo clínicamente significativo a discreción del investigador y/o fuera del rango identificado para la evaluación de los signos vitales.
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Desde el cribado hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1)
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Número de participantes con cambios significativos observados desde el inicio (cribado) hasta la visita de seguimiento en la frecuencia cardíaca.
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1).
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Lectura tomada en latidos por minuto (lpm) obtenida del oxímetro colocado en la punta del dedo índice.
Cualquier hallazgo clínicamente significativo a discreción del investigador y/o fuera del rango identificado para la evaluación de signos vitales.
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Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1).
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Número de participantes con cambios significativos observados desde el inicio (cribado) hasta la visita de seguimiento en la frecuencia respiratoria.
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1).
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Lectura tomada en respiraciones por minuto (rpm) obtenida del oxímetro colocado en la punta del dedo índice.
Cualquier hallazgo clínicamente significativo según el criterio del investigador y/o fuera del rango identificado para la evaluación de los signos vitales.
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Desde la selección hasta la visita de seguimiento (hasta 30 días después de la Visita 1).
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- DeFronzo RA, Tobin JD, Andres R. Glucose clamp technique: a method for quantifying insulin secretion and resistance. Am J Physiol. 1979 Sep;237(3):E214-23. doi: 10.1152/ajpendo.1979.237.3.E214.
- DeWitt DE, Hirsch IB. Outpatient insulin therapy in type 1 and type 2 diabetes mellitus: scientific review. JAMA. 2003 May 7;289(17):2254-64. doi: 10.1001/jama.289.17.2254.
- Chance RE, Frank BH. Research, development, production, and safety of biosynthetic human insulin. Diabetes Care. 1993 Dec;16 Suppl 3:133-42. doi: 10.2337/diacare.16.3.133.
- Vocelka CR, Burdge EC, Kunzelman KS, Thomas R, Verrier ED. An in vitro protocol for evaluation and comparison of membrane oxygenators. J Extra Corpor Technol. 1993;25(4):161-6.
- Yamada N, Chung YS, Takatsuka S, Arimoto Y, Sawada T, Dohi T, Sowa M. Increased sialyl Lewis A expression and fucosyltransferase activity with acquisition of a high metastatic capacity in a colon cancer cell line. Br J Cancer. 1997;76(5):582-7. doi: 10.1038/bjc.1997.429.
- Colombo TJ, Saward EW, Greenlick MR. The integration of an OEO health program into a prepaid comprehensive group practice plan. Am J Public Health Nations Health. 1969 Apr;59(4):641-50. doi: 10.2105/ajph.59.4.641. No abstract available.
- Guerci B, Sauvanet JP. Subcutaneous insulin: pharmacokinetic variability and glycemic variability. Diabetes Metab. 2005 Sep;31(4 Pt 2):4S7-4S24. doi: 10.1016/s1262-3636(05)88263-1.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- PROT/01-INSR-24/01
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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