Efficacité de la radiofréquence pulsée du nerf grand occipital dans la céphalée cervicogène (TON-PRF-CH)

La céphalée cervicogénique est un trouble de céphalée secondaire chronique provenant des structures de la colonne cervicale, en particulier de l'articulation zygapophysaire C2-3 et de son nerf occipital troisième innervant. Cette condition est souvent résistante aux thérapies conservatrices et peut altérer considérablement le fonctionnement quotidien et la qualité du sommeil.

La radiofréquence pulsée est une technique de neuromodulation qui délivre un courant électrique haute fréquence intermittent tout en maintenant les températures tissulaires en dessous des seuils neurodestructeurs. Cette approche est supposée réduire la douleur en modifiant la transmission des signaux nociceptifs et les processus inflammatoires sans causer de lésion nerveuse permanente.

Cette étude est conçue comme une étude clinique interventionnelle prospective, monocentrique et ouverte, menée à la Clinique d'Algologie de l'Hôpital de la Ville d'Ankara Bilkent. Les patients adultes âgés de 18 ans et plus, diagnostiqués avec une céphalée cervicogénique selon les critères de la Classification Internationale des Céphalées (ICHD-3) et démontrant une réponse positive au bloc diagnostique du nerf occipital troisième guidé par échographie seront inclus.

Les patients éligibles subiront un traitement par radiofréquence pulsée guidée par échographie du nerf occipital troisième au niveau de l'articulation zygapophysaire C2-3 en utilisant des protocoles cliniques standard. L'intensité de la douleur sera évaluée à l'aide de l'Échelle Visuelle Analogique avant la procédure et lors des visites de suivi à des moments prédéfinis. Les mesures de résultats supplémentaires incluront la fréquence des céphalées, le nombre de jours avec céphalée, la consommation de médicaments analgésiques, l'impact sur les activités quotidiennes et le sommeil, et l'effet global perçu rapporté par le patient.

Les évaluations de suivi seront réalisées à 1, 2 et 3 mois après la procédure. Tous les événements indésirables, complications et résultats liés à la sécurité associés au bloc nerveux diagnostique et au traitement par radiofréquence pulsée seront enregistrés tout au long de la période d'étude.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les changements de l'intensité de la douleur suite au traitement par radiofréquence pulsée du nerf occipital troisième. Les objectifs secondaires incluent l'évaluation de l'incapacité liée aux céphalées, l'utilisation de médicaments, la satisfaction des patients et les résultats de sécurité. Les résultats de cette étude devraient fournir des preuves cliniques prospectives concernant l'efficacité et la sécurité du traitement par radiofréquence pulsée du nerf occipital troisième chez les patients atteints de céphalée cervicogénique.