Effektiviteten av pulserande radiofrekvens på tredje occipitalnerven vid cervikogen huvudvärk (TON-PRF-CH)

Cervikogen huvudvärk är en kronisk sekundär huvudvärkssjukdom som uppstår från strukturer i cervikalkolumnen, särskilt C2-3 zygapofysled och dess innerverande tredje ockipitalnerv. Detta tillstånd är ofta resistent mot konservativa terapier och kan avsevärt försämra daglig funktion och sömnkvalitet.

Pulserad radiofrekvens är en neuromodulatorisk teknik som levererar intermittent högfrevent elektrisk ström samtidigt som vävnadstemperaturer hålls under neurodestruktiva trösklar. Denna metod tros minska smärta genom att förändra nociceptiv signalöverföring och inflammatoriska processer utan att orsaka permanent nervskada.

Denna studie är utformad som en prospektiv, encentrerad, öppen, interventionsstudie som utförs på Algologikliniken vid Ankara City Hospital Bilkent. Vuxna patienter i åldern 18 år och äldre som diagnostiseras med cervikogen huvudvärk enligt International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) kriterier och som visar positiv respons på ultraljudsstyrd diagnostisk blockad av tredje ockipitalnerven kommer att inkluderas.

Behöriga patienter kommer att genomgå ultraljudsstyrd pulserad radiofrekvensbehandling av tredje ockipitalnerven på C2-3 zygapofyslednivå med standard kliniska protokoll. Smärtintensitet kommer att utvärderas med visuell analog skala före proceduren och under uppföljningsbesök vid förutbestämda tidpunkter. Ytterligare utfallsmått kommer att inkludera huvudvärksfrekvens, antal huvudvärksdagar, analgetisk läkemedelskonsumtion, inverkan på dagliga aktiviteter och sömn, samt patientrapporterad global upplevd effekt.

Uppföljningsbedömningar kommer att utföras vid 1, 2 och 3 månader efter proceduren. Alla biverkningar, komplikationer och säkerhetsrelaterade utfall associerade med diagnostisk nervblockad och pulserad radiofrekvensbehandling kommer att registreras under hela studieperioden.

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera förändringar i smärtintensitet efter pulserad radiofrekvensbehandling av tredje ockipitalnerven. Sekundära syften inkluderar bedömning av huvudvärksrelaterad funktionsnedsättning, läkemedelsanvändning, patienttillfredsställelse och säkerhetsutfall. Resultaten av denna studie förväntas ge prospektiv klinisk evidens om effektiviteten och säkerheten hos pulserad radiofrekvensbehandling av tredje ockipitalnerven hos patienter med cervikogen huvudvärk.