ThriveCircles pour le Bien-être à CU SOM
Mise en œuvre de ThriveCircles pour le bien-être des cliniciens et des scientifiques à CU SOM
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude ThriveCircle est un projet pragmatique hybride de type 1 évaluant l'efficacité et la mise en œuvre, conçu pour évaluer un programme structuré mais auto-facilité en petits groupes visant à améliorer le bien-être des enseignants de l'École de médecine de l'Université du Colorado (CU SOM). L'initiative adapte des éléments clés d'interventions de soutien par les pairs antérieures - notamment le modèle COMPASS - dans un format optimisé pour l'évolutivité, la flexibilité selon les rôles des enseignants, et l'intégration durable dans la culture institutionnelle.
But et justification de l'étude L'épuisement professionnel des cliniciens et des scientifiques continue d'augmenter à l'échelle nationale, avec des conséquences qui vont au-delà de la détresse individuelle pour inclure l'instabilité de la main-d'œuvre, l'augmentation de l'intention de départ et les risques pour la sécurité des patients. Les preuves existantes soulignent le potentiel des interventions relationnelles et de construction de communauté pour réduire l'épuisement émotionnel et la dépersonnalisation et augmenter l'épanouissement professionnel. Cependant, la plupart des études antérieures ont été menées avant 2024, dans des formats facilités nécessitant beaucoup de ressources, ou sans examiner des résultats plus larges tels que le sentiment d'appartenance, l'auto-évaluation ou le syndrome de l'imposteur.
ThriveCircle cherche à combler ces lacunes en évaluant un modèle contemporain, peu gourmand en ressources, dirigé par les pairs, qui met l'accent sur la connexion sociale, le dialogue réflexif et le soutien collégial. Le programme intègre la commensalité (repas partagés), qui a démontré des avantages supplémentaires dans des études antérieures en réduisant les obstacles à la participation et en favorisant la confiance et l'engagement.
Modèle d'intervention ThriveCircle consiste en six sessions structurées en petits groupes dispensées sur six mois. Les groupes comprennent environ 8 à 10 membres du corps enseignant et sont auto-facilités par un participant qui reçoit une orientation de base et un guide standardisé. Le programme est centré sur le sens du travail, l'identité professionnelle, les liens collégiaux et les défis partagés, avec des adaptations optionnelles pour les scientifiques et pour des cultures professionnelles spécifiques. Les sessions se déroulent en personne et intègrent des repas partagés pour favoriser l'accessibilité et la sociabilité.
L'intervention est "légère", nécessitant une facilitation externe minimale, et est conçue pour être portable dans diverses unités académiques. L'étude comprend une structure croisée avec liste d'attente pour garantir que tous les participants bénéficient du programme tout en permettant une analyse comparative de l'exposition précoce versus retardée.
Structure et déroulement de l'étude Les participants remplissent des enquêtes au départ, à mi-parcours et à la fin pour évaluer les changements dans le bien-être, les facteurs relationnels et d'autres construits liés à l'épuisement professionnel et à l'épanouissement professionnel. Tout au long de la période d'intervention, les groupes tiennent des registres de présence et des bilans de session brefs documentant la fidélité aux éléments clés et toute adaptation apportée pour améliorer l'adéquation.
Les composantes qualitatives - y compris les débriefings des facilitateurs et un échantillon raisonné d'entretiens avec des participants - fournissent un aperçu des mécanismes d'action, des influences contextuelles, des obstacles et facilitateurs de l'engagement, et des perspectives sur la pérennisation à long terme.
La conception reconnaît à la fois les processus au niveau individuel et au niveau du groupe. Les participants sont imbriqués dans des groupes, et les analyses tiennent compte du regroupement et de l'hétérogénéité entre les départements, les rôles des enseignants et les étapes de carrière.
Évaluation de la mise en œuvre Pour compléter l'évaluation de l'efficacité, l'étude intègre une évaluation structurée de la mise en œuvre utilisant les principes du cadre RE-AIM.
Composantes qualitatives et méthodes mixtes La stratégie qualitative comprend des entretiens semi-structurés avec les facilitateurs et des participants sélectionnés, conçus pour explorer l'expérience vécue au sein des cercles, les bénéfices perçus, les suggestions d'amélioration et les facteurs contextuels influençant la dynamique de groupe. Les adaptations apportées pendant le programme, les éléments de cohésion d'équipe, la sécurité psychologique perçue et les réflexions sur le sens professionnel servent de domaines thématiques centraux. Les analyses utilisent un codage itératif, la triangulation et l'intégration avec les résultats quantitatifs pour améliorer la compréhension explicative.
Environnement de l'intervention et structure de soutien L'étude s'inscrit dans la stratégie plus large de bien-être de CU SOM. Les facilitateurs reçoivent une orientation, du matériel de session, des ressources de planification et un soutien administratif. Le remboursement des repas et des incitations modestes pour les facilitateurs soutiennent la faisabilité. Une boîte à outils clé en main - comprenant des guides de discussion, des listes de contrôle de fidélité, des modèles de planification, des flux de travail de remboursement et des journaux d'adaptation - soutient une mise en œuvre standardisée mais flexible.
Le personnel de l'étude assure une communication continue, résout les problèmes logistiques et surveille la fidélité par des bilans réguliers. Bien que les groupes soient largement autonomes, cette infrastructure favorise la cohérence et garantit le respect des composantes clés du programme.
Gestion des données et pratiques de confidentialité La collecte des données utilise des plateformes institutionnelles sécurisées et cryptées, avec un accès restreint au personnel autorisé de l'étude. Les identifiants sont stockés séparément des données de réponse, et la confidentialité des participants est soulignée à la fois dans les enquêtes et les paramètres de groupe. Aucun dossier clinique ou information de santé n'est collecté. Dans le cadre des initiatives de bien-être institutionnelles, des identifiants codés peuvent être partagés avec un prestataire d'enquête externe pour lier la participation aux ensembles de données existants de l'enquête bien-être bisannuelle des enseignants ; seules des données anonymisées sont renvoyées aux chercheurs.
Considérations de sécurité L'intervention est non clinique et à faible risque. Les sessions impliquent un dialogue réflexif, qui peut parfois susciter un malaise ou des réactions émotionnelles. Les facilitateurs sont formés pour reconnaître la détresse et orienter les participants vers les ressources institutionnelles appropriées. Les événements indésirables - bien qu'improbables - sont documentés selon les normes institutionnelles, avec un signalement rapide des problèmes imprévus.
Les participants peuvent retirer leur consentement ou cesser leur participation au groupe à tout moment. Des problèmes au niveau du groupe (par exemple, un conflit persistant) peuvent entraîner une restructuration ou, rarement, l'arrêt d'un cercle, avec une poursuite du suivi à des fins de recherche le cas échéant.
Signification globale L'étude ThriveCircle vise à apporter des preuves rigoureuses et contemporaines sur les approches dirigées par les pairs pour lutter contre l'épuisement professionnel des enseignants dans les centres médicaux universitaires. En associant le test d'efficacité à l'évaluation de la mise en œuvre, le projet éclairera des stratégies évolutives et durables pour promouvoir le bien-être, l'appartenance et la rétention dans les environnements des sciences de la santé. Les résultats contribueront également aux discussions nationales sur la manière dont les institutions peuvent soutenir les cliniciens et les scientifiques par des approches relationnelles et communautaires plutôt que de s'appuyer uniquement sur des interventions au niveau individuel.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- University of Colorado
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Chercheur principal:
- Liselotte (Lotte) Dyrbye, MD MHPE
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Contact:
- Liselotte (Lotte) Dyrbye, MD MHPE
- Numéro de téléphone: 303-724-4982
- E-mail: liselotte.dyrbye@cuanschutz.edu
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Contact:
- Anneliese Elmer, MS
- E-mail: anneliese.elmer@cuanschutz.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Employé ou membre du corps enseignant affilié à CU SOM (y compris les membres du corps enseignant rémunérés et non rémunérés par CU SOM)
- Nomination à un équivalent temps plein (ETP) ≥ 0,5
- Âgé de 18 ans ou plus
- Disposé et capable de donner un consentement éclairé
- Disposé à participer aux sessions de groupe ThriveCircle (en personne, avec repas partagés)
- Capable de communiquer en anglais (les documents de l'étude et les sessions seront menés en anglais)
Critères d'exclusion :
• Membres du corps enseignant avec une nomination < 0,5 ETP
- Non affilié à CU SOM
- Âgé de moins de 18 ans
- Incapable ou non disposé à donner un consentement éclairé
- Incapable de participer aux sessions de groupe en personne (par exemple, en raison de la distance géographique ou de conflits d'emploi du temps)
- Participation actuelle à une autre intervention sur le bien-être/la satisfaction professionnelle
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cercle de Thrive Immédiat
Participez à des discussions en petits groupes immédiatement
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The ThriveCircle intervention consists of peer-led small-group sessions designed to strengthen connection, reflection, and well-being among faculty. Groups of 6-8 participants meet in person six times over six months to engage in structured conversations about meaning in work, shared challenges, professional identity, and resilience, using a standardized discussion guide. Sessions include shared meals to promote community and engagement. Each group is self-facilitated by a faculty participant who receives brief training and a turnkey toolkit that includes facilitation guides, scheduling resources, fidelity checklists, and adaptation logs. |
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Aucune intervention: Contrôle (Intervention différée)
Groupe témoin sur liste d'attente
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Maslach Burnout Inventory
Délai: From enrollment to the end of the intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey for Medical Personnel (MBI-HSS MP) is a 22-item survey that covers 3 areas: Emotional Exhaustion (EE, range 0-54, higher score greater EE), Depersonalization (DP, range 0 - 30, higher score greater DP), and low sense of Personal Accomplishment (PA, range 0 -48, higher score greater PA).
Each subscale includes multiple questions with frequency rating choices of Never, A few times a year or less, Once a month or less, A few times a month, Once a week, A few times a week, or Every day.
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From enrollment to the end of the intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Short Form v2.0 Social Isolation 4a scale
Délai: From enrollment to the end of the intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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The PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) Social Isolation Short Form v2.0 - 4a is a 4-item patient-reported outcome measure designed to assess perceptions of being excluded, detached, unknown, or disconnected from others (i.e., subjective social isolation).
It is part of the NIH-supported PROMIS instrument bank for social health.
Raw score range: 4 (least frequent isolation) to 20 (most frequent isolation).
Scores are typically converted to a PROMIS T-score (standardized metric with mean = 50, SD = 10 in the U.S. general population) for interpretation in research and clinical contexts.
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From enrollment to the end of the intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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Belonging (Investigator developed)
Délai: From enrollment to end of intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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Adapted from the belonging assessment used in Hunderfund et al., Sense of Belonging Among Medical Students, Residents, and Fellows: Associations with Burnout, Recruitment Retention, and Learning Environment (Acad Med, 2025).
Two items capturing participants' self-reported sense of belonging within key institutional contexts (e.g., program/school and organization).
The items are selected from the larger belonging assessment utilized in the referenced study to reflect core aspects of perceived inclusion, acceptance, and connectedness within the training and work environment.
Ordinal Likert-type response options (e.g., 1 = Strongly disagree to 5 = Strongly agree); consistent with common belonging measures and the broader literature on belonging items.
Higher scores indicate a stronger sense of belonging.
Belonging has been shown to correlate with burnout outcomes, recruitment/retention indicators, and modifiable learning environment factors in medical learners.
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From enrollment to end of intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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Stanford Professional Fulfillment Index
Délai: Fulfillment subscale: from enrollment to end of intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months. Work exhaustion and interpersonal disengagement subscales: collected at 12 months.
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Stanford Professional Fulfillment Index (PFI) - a validated, 16-item self-report instrument designed to measure professional fulfillment (positive aspects of work) and burnout (work exhaustion and interpersonal disengagement) among physicians and other healthcare professionals.
It has been widely used in well-being research and shown to be sensitive to change attributable to interventions impacting professional well-being.Professional Fulfillment (PF): 6 items assessing intrinsic positive reward from work (e.g., meaningfulness, satisfaction, sense of contribution).
Work Exhaustion (WE): 4 items measuring symptoms analogous to emotional exhaustion.
Interpersonal Disengagement (ID): 6 items assessing withdrawal from work relationships.Each item uses a 5-point Likert response scale (e.g., "not at all true" to "completely true" for PF items; "not at all" to "extremely" for WE and ID items).
Items are scored 0-4.
Scale scores are computed as the average of item scores within each subscale,
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Fulfillment subscale: from enrollment to end of intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months. Work exhaustion and interpersonal disengagement subscales: collected at 12 months.
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Stanford Self-Valuation Scale
Délai: From enrollment to end of intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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The scale comprises 4 items, each reflecting core aspects of self-valuation including prioritization of personal well-being, learning from errors, and balancing self-care with work demands.
Respondents rate each item on a 5-point Likert scale.Higher total scores indicate greater self-valuation-suggesting that participants are more likely to prioritize their own well-being, respond to challenges with growth orientation, and engage in adaptive self-care behaviors.
Self-valuation has been shown to be associated with burnout and sleep-related impairment in physicians, with each point increase in self-valuation linked to significantly lower burnout scores, highlighting its potential importance as an outcome and mediator in well-being interventions.
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From enrollment to end of intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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4-item version of the Clance Imposter Phenomenon Scale
Délai: Enrollment to post intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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This abbreviated 4-item version of the Clance Impostor Phenomenon Scale was used in published research on physicians, derived from the full 20-item CIPS by selecting four items with high factor loadings relevant to impostor experiences.
Participants rate 4 self-report statements capturing core impostor feelings (e.g., not internalizing success, fearing exposure as a fraud).
Each item is rated on a 5-point Likert scale.
Higher scores indicate greater intensity of impostor phenomenon experiences (more frequent self-doubt and fear of being found incompetent).
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Enrollment to post intervention at 6 months and follow-up at 9 months and 12 months.
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Self-Reported Intent to leave
Délai: Collected at enrollment and 12 months
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This outcome is assessed via a single self-report survey item developed for this study to capture an individual's perceived likelihood of leaving employment with the University of Colorado School of Medicine (CU SOM) within the next two years.
The item is designed to serve as a pragmatic indicator of turnover intention, a commonly reported correlate of well-being, job satisfaction, and organizational climate in healthcare workforce research.Higher scores indicate a greater self-reported likelihood of leaving CU SOM within the next two years (i.e., stronger turnover intention).
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Collected at enrollment and 12 months
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 262344
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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