ThriveCircles para o Bem-Estar na CU SOM

O Estudo ThriveCircle é um projeto pragmático, híbrido do Tipo 1 de eficácia-implementação, concebido para avaliar um programa estruturado, mas auto-facilitado, em pequenos grupos, destinado a melhorar o bem-estar dos docentes da Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado (CU SOM). A iniciativa adapta elementos centrais de intervenções anteriores de apoio entre pares – mais notavelmente o modelo COMPASS – para um formato otimizado para escalabilidade, flexibilidade entre funções docentes e integração sustentável na cultura institucional.

Objetivo e Fundamentação do Estudo O burnout entre clínicos e cientistas continua a aumentar a nível nacional, com consequências que vão além do sofrimento individual para a instabilidade da força de trabalho, o aumento da intenção de rotatividade e os riscos para a segurança dos doentes. As evidências existentes destacam o potencial das intervenções relacionais e de construção de comunidade para reduzir o esgotamento emocional e a despersonalização e aumentar a realização profissional. No entanto, a maioria dos estudos anteriores foi realizada antes de 2024, em formatos facilitados com muitos recursos, ou sem examinar resultados mais amplos, como o sentido de pertença, a auto-valorização ou o fenómeno do impostor.

O ThriveCircle procura colmatar estas lacunas, avaliando um modelo contemporâneo, com poucos recursos e liderado por pares, que enfatiza a conexão social, o diálogo reflexivo e o apoio colegial. O programa integra a comensalidade (refeições partilhadas), que demonstrou benefícios adicionais em estudos anteriores, ao reduzir as barreiras à participação e promover a confiança e o envolvimento.

Modelo de Intervenção O ThriveCircle consiste em seis sessões estruturadas em pequenos grupos, realizadas ao longo de seis meses. Os grupos incluem aproximadamente 8 a 10 membros do corpo docente e são auto-facilitados por um participante que recebe uma orientação básica e um guia padronizado. O currículo centra-se no significado do trabalho, na identidade profissional, na conexão colegial e nos desafios partilhados, com adaptações opcionais para cientistas e para culturas profissionais específicas. As sessões são realizadas presencialmente e incorporam refeições partilhadas para apoiar a acessibilidade e a sociabilidade.

A intervenção é "leve", exigindo uma facilitação externa mínima, e foi concebida para ser portátil entre diversas unidades académicas. O estudo inclui uma estrutura de crossover com lista de espera para garantir que todos os participantes experienciem o programa, permitindo simultaneamente uma análise comparativa da exposição precoce versus tardia.

Estrutura e Fluxo do Estudo Os participantes preenchem inquéritos na linha de base, a meio e no final, para avaliar mudanças no bem-estar, fatores relacionais e outros construtos relevantes para o burnout e a realização profissional. Durante todo o período de intervenção, os grupos mantêm registos de presenças e breves check-ins das sessões, documentando a fidelidade aos elementos centrais e quaisquer adaptações feitas para melhorar a adequação.

Componentes qualitativos – incluindo debriefings dos facilitadores e uma amostra intencional de entrevistas a participantes – fornecem informações sobre os mecanismos de ação, influências contextuais, barreiras e facilitadores do envolvimento e perspetivas sobre a sustentabilidade a longo prazo.

O desenho reconhece tanto os processos a nível individual como a nível de grupo. Os participantes estão aninhados dentro de grupos, e as análises têm em conta o agrupamento e a heterogeneidade entre departamentos, funções docentes e estágios de carreira.

Avaliação da Implementação Para complementar a avaliação da eficácia, o estudo incorpora uma avaliação estruturada da implementação, utilizando princípios do quadro RE-AIM.

Componentes Qualitativos e de Métodos Mistos A estratégia qualitativa inclui entrevistas semiestruturadas com facilitadores e participantes selecionados, concebidas para explorar a experiência vivida dentro dos círculos, os benefícios percebidos, sugestões de melhoria e fatores contextuais que moldam a dinâmica do grupo. As adaptações feitas durante o programa, os elementos de coesão da equipa, a perceção de segurança psicológica e as reflexões sobre o significado profissional servem como domínios temáticos centrais. As análises utilizam codificação iterativa, triangulação e integração com os resultados quantitativos para melhorar a compreensão explicativa.

Ambiente de Intervenção e Estrutura de Suporte O estudo está inserido na estratégia mais ampla de bem-estar da CU SOM. Os facilitadores recebem orientação, materiais das sessões, recursos de agendamento e apoio administrativo. O reembolso das refeições e incentivos modestos para os facilitadores apoiam a viabilidade. Um kit pronto a usar – incluindo guias de discussão, listas de verificação de fidelidade, modelos de agendamento, fluxos de trabalho de reembolso e registos de adaptação – suporta uma implementação padronizada, mas flexível.

A equipa do estudo fornece comunicação contínua, resolve problemas logísticos e monitoriza a fidelidade através de check-ins rotineiros. Embora os grupos sejam em grande parte autónomos, esta infraestrutura promove a consistência e garante a adesão aos componentes centrais do programa.

Práticas de Tratamento de Dados e Confidencialidade A recolha de dados utiliza plataformas institucionais seguras e encriptadas, com acesso restrito ao pessoal autorizado do estudo. Os identificadores são armazenados separadamente dos dados de resposta, e a confidencialidade dos participantes é enfatizada tanto nos inquéritos como nos ambientes de grupo. Não são recolhidos registos clínicos ou informações de saúde. Como parte das iniciativas institucionais de bem-estar, identificadores codificados podem ser partilhados com um fornecedor externo de inquéritos para ligar a participação a conjuntos de dados existentes do inquérito bienal de bem-estar dos docentes; apenas dados anonimizados regressam aos investigadores.

Considerações de Segurança A intervenção não é clínica e tem baixo risco. As sessões envolvem diálogo reflexivo, o que ocasionalmente pode evocar desconforto ou reações emocionais. Os facilitadores são treinados para reconhecer o sofrimento e encaminhar os participantes para os recursos institucionais apropriados. Eventos adversos – embora improváveis – são documentados de acordo com os padrões institucionais, com comunicação imediata de problemas não antecipados.

Os participantes podem retirar o consentimento ou descontinuar a participação no grupo a qualquer momento. Problemas a nível de grupo (por exemplo, conflito persistente) podem levar à reestruturação ou, raramente, à descontinuação de um círculo, com acompanhamento contínuo para fins de investigação, quando apropriado.

Significância Geral O Estudo ThriveCircle visa contribuir com evidências rigorosas e contemporâneas sobre abordagens lideradas por pares para abordar o burnout entre os docentes em centros médicos académicos. Ao combinar o teste de eficácia com a avaliação da implementação, o projeto irá informar estratégias escaláveis e sustentáveis para promover o bem-estar, o sentido de pertença e a retenção em ambientes das ciências da saúde. Os resultados também contribuirão para as conversas nacionais sobre como as instituições podem apoiar clínicos e cientistas através de abordagens relacionais e baseadas na comunidade, em vez de dependerem apenas de intervenções a nível individual.