ThriveCircles per il Benessere alla CU SOM

Lo Studio ThriveCircle è un progetto pragmatico ibrido di tipo 1 di efficacia-implementazione, progettato per valutare un programma strutturato ma auto-facilitato per piccoli gruppi, destinato a migliorare il benessere del corpo docente della University of Colorado School of Medicine (CU SOM). L'iniziativa adatta elementi chiave di precedenti interventi di supporto tra pari—in particolare il modello COMPASS—in un formato ottimizzato per la scalabilità, la flessibilità tra i ruoli del corpo docente e l'integrazione sostenibile nella cultura istituzionale.

Scopo e Razionale dello Studio L'esaurimento professionale (burnout) di medici e scienziati continua ad aumentare a livello nazionale, con conseguenze che vanno oltre il disagio individuale fino all'instabilità della forza lavoro, all'aumento dell'intenzione di abbandonare il lavoro e ai rischi per la sicurezza dei pazienti. Le evidenze esistenti evidenziano il potenziale degli interventi relazionali di costruzione della comunità per ridurre l'esaurimento emotivo e la depersonalizzazione e per aumentare la realizzazione professionale. Tuttavia, la maggior parte degli studi precedenti è stata condotta prima del 2024, in formati facilitati ad alta intensità di risorse, o senza esaminare esiti più ampi come il senso di appartenenza, l'autostima o il fenomeno dell'impostore.

ThriveCircle cerca di colmare queste lacune valutando un modello contemporaneo, a basso utilizzo di risorse e guidato dai pari, che enfatizza la connessione sociale, il dialogo riflessivo e il supporto collegiale. Il programma integra la commensalità (pasti condivisi), che ha dimostrato ulteriori benefici in studi precedenti abbassando le barriere alla partecipazione e promuovendo fiducia e coinvolgimento.

Modello di Intervento ThriveCircle consiste in sei sessioni strutturate per piccoli gruppi erogate in sei mesi. I gruppi includono circa 8-10 membri del corpo docente e sono auto-facilitati da un partecipante che riceve un orientamento di base e una guida standardizzata. Il curriculum si concentra sul significato del lavoro, l'identità professionale, la connessione collegiale e le sfide condivise, con adattamenti opzionali per gli scienziati e per specifiche culture professionali. Le sessioni si svolgono di persona e incorporano pasti condivisi per favorire accessibilità e socievolezza.

L'intervento è "a basso impatto", richiede una facilitazione esterna minima ed è progettato per essere trasferibile tra diverse unità accademiche. Lo studio include una struttura di crossover con lista d'attesa per garantire che tutti i partecipanti sperimentino il programma, consentendo al contempo un'analisi comparativa dell'esposizione precoce rispetto a quella ritardata.

Struttura e Svolgimento dello Studio I partecipanti completano sondaggi al basale, a metà percorso e al termine per valutare i cambiamenti nel benessere, nei fattori relazionali e in altri costrutti rilevanti per l'esaurimento professionale e la realizzazione professionale. Durante il periodo di intervento, i gruppi mantengono registri di presenza e brevi check-in di sessione che documentano la fedeltà agli elementi chiave e qualsiasi adattamento apportato per migliorare l'adeguatezza.

Componenti qualitative—inclusi debriefing dei facilitatori e un campione intenzionale di interviste ai partecipanti—forniscono approfondimenti sui meccanismi d'azione, le influenze contestuali, le barriere e i facilitatori dell'engagement e le prospettive sulla sostenibilità a lungo termine.

Il design riconosce sia i processi a livello individuale che a livello di gruppo. I partecipanti sono nidificati all'interno dei gruppi e le analisi tengono conto del raggruppamento e dell'eterogeneità tra dipartimenti, ruoli del corpo docente e fasi di carriera.

Valutazione dell'Implementazione Per integrare la valutazione dell'efficacia, lo studio incorpora una valutazione strutturata dell'implementazione utilizzando i principi del framework RE-AIM.

Componenti Qualitative e Metodi Misti La strategia qualitativa include interviste semi-strutturate con facilitatori e partecipanti selezionati, progettate per esplorare l'esperienza vissuta all'interno dei circoli, i benefici percepiti, i suggerimenti per il miglioramento e i fattori contestuali che influenzano la dinamica di gruppo. Gli adattamenti apportati durante il programma, gli elementi di coesione del team, la sicurezza psicologica percepita e le riflessioni sul significato professionale servono come domini tematici centrali. Le analisi utilizzano codifica iterativa, triangolazione e integrazione con i risultati quantitativi per migliorare la comprensione esplicativa.

Ambiente di Intervento e Struttura di Supporto Lo studio è situato all'interno della più ampia strategia di benessere della CU SOM. I facilitatori ricevono orientamento, materiali per le sessioni, risorse per la pianificazione e supporto amministrativo. Il rimborso dei pasti e modesti incentivi per i facilitatori supportano la fattibilità. Un toolkit chiavi in mano—inclusi guide per la discussione, liste di controllo della fedeltà, modelli di pianificazione, flussi di lavoro per i rimborsi e registri degli adattamenti—supporta un'implementazione standardizzata ma flessibile.

Il personale dello studio fornisce comunicazione continua, risolve problemi logistici e monitora la fedeltà attraverso check-in di routine. Sebbene i gruppi siano in gran parte autonomi, questa infrastruttura promuove la coerenza e garantisce l'adesione ai componenti chiave del programma.

Gestione dei Dati e Pratiche di Riservatezza La raccolta dati utilizza piattaforme istituzionali sicure e crittografate, con accesso limitato al personale autorizzato dello studio. Gli identificatori sono archiviati separatamente dai dati delle risposte e la riservatezza dei partecipanti è enfatizzata sia nei sondaggi che nelle impostazioni di gruppo. Non vengono raccolte cartelle cliniche o informazioni sanitarie. Come parte delle iniziative istituzionali per il benessere, gli identificatori codificati possono essere condivisi con un fornitore esterno di sondaggi per collegare la partecipazione con i dataset esistenti del sondaggio biennale sul benessere del corpo docente; solo dati anonimizzati ritornano ai ricercatori.

Considerazioni sulla Sicurezza L'intervento non è clinico e a basso rischio. Le sessioni coinvolgono un dialogo riflessivo, che occasionalmente può evocare disagio o reazioni emotive. I facilitatori sono formati per riconoscere il disagio e indirizzare i partecipanti alle risorse istituzionali appropriate. Gli eventi avversi—sebbene improbabili—sono documentati secondo gli standard istituzionali, con segnalazione tempestiva di problemi imprevisti.

I partecipanti possono ritirare il consenso o interrompere la partecipazione al gruppo in qualsiasi momento. Problemi a livello di gruppo (es. conflitti persistenti) possono portare a ristrutturazioni o, raramente, all'interruzione di un circolo, con follow-up continuato per scopi di ricerca quando appropriato.

Significato Generale Lo Studio ThriveCircle mira a fornire prove rigorose e contemporanee sugli approcci guidati dai pari per affrontare l'esaurimento professionale del corpo docente nei centri medici accademici. Accoppiando la verifica dell'efficacia con la valutazione dell'implementazione, il progetto informerà strategie scalabili e sostenibili per promuovere benessere, appartenenza e fidelizzazione negli ambienti delle scienze della salute. I risultati contribuiranno anche alle conversazioni nazionali su come le istituzioni possano supportare medici e scienziati attraverso approcci relazionali e basati sulla comunità, piuttosto che fare affidamento esclusivamente su interventi a livello individuale.