ThriveCircles for velvære ved CU SOM

ThriveCircle-studiet er et pragmatisk, hybridt Type 1-effektivitets-implementeringsprosjekt designet for å evaluere et strukturert, men selv-fasilitert smågruppeprogram som har til hensikt å forbedre velvære blant fakultetet ved University of Colorado School of Medicine (CU SOM). Initiativet tilpasser kjernedeler fra tidligere jevnalderstøtteintervensjoner – mest bemerkelsesverdig COMPASS-modellen – til et format optimalisert for skalerbarhet, fleksibilitet på tvers av fakultetsroller og bærekraftig integrering i institusjonell kultur.

Studiens formål og rasjonale Utbrenthet blant klinikere og forskere fortsetter å øke nasjonalt, med konsekvenser som strekker seg utover individuell nød til arbeidsstyrkeustabilitet, økt intensjon om å slutte og pasientsikkerhetsrisikoer. Eksisterende bevis fremhever potensialet til relasjonelle, fellesskapsbyggende intervensjoner for å redusere emosjonell utmattelse og depersonalisering og å øke profesjonell oppfyllelse. Imidlertid ble de fleste tidligere studier utført før 2024, i ressursintensive fasilitert formater, eller uten å undersøke bredere utfall som følelse av tilhørighet, selvverdsettelse eller bedragerfenomen.

ThriveCircle søker å adressere disse hullene ved å evaluere en moderne, lavressurs, jevnalder-ledet modell som vektlegger sosial tilknytning, reflekterende dialog og kollegial støtte. Programmet integrerer commensalitet (delte måltider), som har vist ytterligere fordel i tidligere studier ved å redusere barrierer for deltakelse og fremme tillit og engasjement.

Intervensjonsmodell ThriveCircle består av seks strukturerte smågruppeøkter levert over seks måneder. Grupper inkluderer omtrent 8-10 fakultetsmedlemmer og er selv-fasilitert av en deltaker som mottar grunnleggende orientering og en standardisert veiledning. Læreplanen sentrerer seg rundt mening i arbeid, profesjonell identitet, kollegial tilknytning og delte utfordringer, med valgfrie tilpasninger for forskere og for spesifikke profesjonelle kulturer. Økter holdes personlig og inkluderer delte måltider for å støtte tilgjengelighet og sosialitet.

Intervensjonen er «lett-touch», krever minimal ekstern fasilitering, og er designet for å være bærbar på tvers av ulike akademiske enheter. Studien inkluderer en venteliste-kryss-over-struktur for å sikre at alle deltakere opplever programmet mens den muliggjør komparativ analyse av tidlig versus forsinket eksponering.

Studiestruktur og flyt Deltakere fullfører spørreundersøkelser ved utgangspunkt, midtpunkt og sluttpunkt for å vurdere endringer i velvære, relasjonelle faktorer og andre konstruksjoner relevante for utbrenthet og profesjonell oppfyllelse. Gjennom intervensjonsperioden vedlikeholder grupper oppmøtelogger og korte økt-sjekk-inn som dokumenterer troskap til kjernedeler og eventuelle tilpasninger gjort for å forbedre tilpasning.

Kvalitative komponenter – inkludert fasilitatordebriefings og et målrettet utvalg av deltakerintervjuer – gir innsikt i mekanismer for handling, kontekstuelle påvirkninger, barrierer og fasilitatorer for engasjement, og perspektiver på langsiktig opprettholdelse.

Designet anerkjenner både individnivå- og gruppenivåprosesser. Deltakere er nestet innenfor grupper, og analyser tar hensyn til klyngedannelse og heterogenitet på tvers av avdelinger, fakultetsroller og karrierestadier.

Implementeringsevaluering For å utfylle vurderingen av effektivitet, inkorporerer studien en strukturert implementeringsevaluering ved bruk av prinsipper fra RE-AIM-rammeverket.

Kvalitative og blandede-metode-komponenter Den kvalitative strategien inkluderer semi-strukturerte intervjuer med fasilitatorer og utvalgte deltakere, designet for å utforske levd erfaring innenfor sirkler, opplevde fordeler, forbedringsforslag og kontekstuelle faktorer som former gruppedynamikk. Tilpasninger gjort under programmet, team-sammenholdselementer, opplevd psykologisk trygghet og refleksjoner over profesjonell mening tjener som sentrale tematiske domener. Analyser bruker iterativ koding, triangulering og integrering med kvantitative funn for å forbedre forklarende forståelse.

Intervensjonsmiljø og støttestruktur Studien er plassert innenfor CU SOMs bredere velværestrategi. Fasilitatorer mottar orientering, øktmaterialer, planleggingsressurser og administrativ støtte. Måltidsrefusjon og beskjedne fasilitatorinsentiver støtter gjennomførbarhet. En nøkkelferdig verktøykasse – inkludert diskusjonsveiledninger, troskapsjekklister, planleggingsmaler, refusjonsarbeidsflyter og tilpasningslogger – støtter standardisert, men fleksibel implementering.

Studiepersonell gir løpende kommunikasjon, feilsøker logistiske problemer og overvåker troskap gjennom rutinemessige sjekk-inn. Mens grupper i stor grad er autonome, fremmer denne infrastrukturen konsistens og sikrer overholdelse av kjerneprogramkomponenter.

Databehandling og konfidensialitetspraksis Datainnsamling bruker sikre, krypterte institusjonelle plattformer, med begrenset tilgang for autorisert studiepersonell. Identifikatorer lagres separat fra svardata, og deltakerkonfidensialitet vektlegges i både spørreundersøkelser og gruppeinnstillinger. Ingen kliniske journaler eller helseinformasjon samles inn. Som en del av institusjonelle velværeinitiativer kan kodede identifikatorer deles med en ekstern undersøkelsesleverandør for å koble deltakelse med eksisterende toårige fakultetsvelværeundersøkelsesdatasett; kun de-identifiserte data returneres til forskere.

Sikkerhetshensyn Intervensjonen er ikke-klinisk og lav risiko. Økter involverer reflekterende dialog, som av og til kan fremkalle ubehag eller emosjonelle reaksjoner. Fasilitatorer er trent i å gjenkjenne nød og henvise deltakere til passende institusjonelle ressurser. Uønskede hendelser – skjeldne – dokumenteres i henhold til institusjonelle standarder, med rask rapportering av uventede problemer.

Deltakere kan trekke samtykke eller avslutte gruppedeltakelse når som helst. Gruppenivåproblemer (f.eks. vedvarende konflikt) kan føre til omstrukturering eller, sjeldent, avslutning av en sirkel, med fortsatt oppfølging for forskningsformål når det er passende.

Overordnet betydning ThriveCircle-studiet har som mål å bidra med streng, moderne bevis på jevnalder-ledede tilnærminger for å adressere utbrenthet blant fakultetet i akademiske medisinske sentre. Ved å pare effektivitets-testing med implementeringsevaluering, vil prosjektet informere om skalerbare, bærekraftige strategier for å fremme velvære, tilhørighet og oppbevaring i helsevitenskapsmiljøer. Funnene vil også bidra til nasjonale samtaler om hvordan institusjoner kan støtte klinikere og forskere gjennom relasjonelle og fellesskapsbaserte tilnærminger snarere enn å stole utelukkende på individnivåintervensjoner.