ThriveCircles dla Dobrostanu w CU SOM

Badanie ThriveCircle to pragmatyczny, hybrydowy projekt typu 1, oceniający efektywność i wdrożenie, zaprojektowany w celu oceny ustrukturyzowanego, lecz samofascylowanego programu małych grup, mającego na celu poprawę dobrostanu kadry akademickiej w Szkole Medycznej Uniwersytetu Kolorado (CU SOM). Inicjatywa adaptuje kluczowe elementy z poprzednich interwencji wsparcia rówieśniczego – w szczególności model COMPASS – do formatu zoptymalizowanego pod kątem skalowalności, elastyczności w różnych rolach akademickich oraz trwałej integracji z kulturą instytucjonalną.

Cel i uzasadnienie badania Wypalenie wśród klinicystów i naukowców stale rośnie w skali kraju, a jego konsekwencje wykraczają poza indywidualny stres, prowadząc do niestabilności siły roboczej, zwiększonej intencji odejścia oraz ryzyka dla bezpieczeństwa pacjentów. Istniejące dowody podkreślają potencjał relacyjnych interwencji budujących wspólnotę w redukcji wyczerpania emocjonalnego i depersonalizacji oraz w zwiększaniu satysfakcji zawodowej. Jednak większość wcześniejszych badań przeprowadzono przed 2024 rokiem, w zasobochłonnych, fachowo prowadzonych formatach lub bez badania szerszych wyników, takich jak poczucie przynależności, samoocena czy zjawisko oszusta.

ThriveCircle stara się wypełnić te luki, oceniając współczesny, niskonakładowy, prowadzony przez rówieśników model, który kładzie nacisk na więzi społeczne, refleksyjny dialog oraz wsparcie koleżeńskie. Program integruje komensalizm (wspólne posiłki), który w poprzednich badaniach wykazał dodatkowe korzyści poprzez obniżenie barier w uczestnictwie oraz promowanie zaufania i zaangażowania.

Model interwencji ThriveCircle składa się z sześciu ustrukturyzowanych sesji małych grup, realizowanych przez sześć miesięcy. Grupy obejmują około 8-10 członków kadry akademickiej i są samofascylowane przez uczestnika, który otrzymuje podstawowe wprowadzenie i ustandaryzowany przewodnik. Program koncentruje się na sensie pracy, tożsamości zawodowej, więziach koleżeńskich i wspólnych wyzwaniach, z opcjonalnymi adaptacjami dla naukowców i określonych kultur zawodowych. Sesje odbywają się osobiście i obejmują wspólne posiłki, aby wspierać dostępność i towarzyskość.

Interwencja jest „lekka w dotyku”, wymagając minimalnego zewnętrznego fachowego prowadzenia, i jest zaprojektowana jako przenośna między różnymi jednostkami akademickimi. Badanie obejmuje strukturę krzyżową z listą oczekujących, aby zapewnić wszystkim uczestnikom doświadczenie programu, umożliwiając jednocześnie analizę porównawczą wczesnej versus opóźnionej ekspozycji.

Struktura i przebieg badania Uczestnicy wypełniają ankiety na początku, w połowie i na końcu, aby ocenić zmiany w dobrostanie, czynnikach relacyjnych oraz innych konstruktach związanych z wypaleniem i satysfakcją zawodową. W trakcie okresu interwencji grupy prowadzą dzienniki obecności oraz krótkie sprawdziny sesyjne, dokumentując wierność kluczowym elementom oraz wszelkie adaptacje dokonane w celu lepszego dopasowania.

Składniki jakościowe – w tym omówienia z osobami prowadzącymi i celowa próba wywiadów z uczestnikami – zapewniają wgląd w mechanizmy działania, wpływy kontekstowe, bariery i czynniki ułatwiające zaangażowanie oraz perspektywy dotyczące długotrwałego utrzymania.

Projekt uznaje zarówno procesy na poziomie indywidualnym, jak i grupowym. Uczestnicy są zagnieżdżeni w grupach, a analizy uwzględniają klasteryzację i heterogeniczność między wydziałami, rolami akademickimi i etapami kariery.

Ocena wdrożenia Aby uzupełnić ocenę efektywności, badanie obejmuje ustrukturyzowaną ocenę wdrożenia, wykorzystującą zasady z ramy RE-AIM.

Składniki jakościowe i mieszane Strategia jakościowa obejmuje częściowo ustrukturyzowane wywiady z osobami prowadzącymi i wybranymi uczestnikami, zaprojektowane w celu zbadania doświadczeń życiowych w kręgach, postrzeganych korzyści, sugestii ulepszeń oraz czynników kontekstowych kształtujących dynamikę grupy. Adaptacje dokonane podczas programu, elementy spójności zespołu, postrzegane bezpieczeństwo psychologiczne oraz refleksje nad sensem zawodowym służą jako centralne domeny tematyczne. Analizy wykorzystują iteracyjne kodowanie, triangulację i integrację z wynikami ilościowymi, aby pogłębić zrozumienie wyjaśniające.

Środowisko interwencji i struktura wsparcia Badanie jest osadzone w szerszej strategii dobrostanu CU SOM. Osoby prowadzące otrzymują wprowadzenie, materiały sesyjne, zasady harmonogramowania oraz wsparcie administracyjne. Zwrot kosztów posiłków i skromne zachęty dla osób prowadzących wspierają wykonalność. Kompleksowy zestaw narzędzi – w tym przewodniki dyskusyjne, listy kontrolne wierności, szablony harmonogramów, procedury zwrotu kosztów i dzienniki adaptacji – wspiera ustandaryzowane, lecz elastyczne wdrożenie.

Personel badawczy zapewnia ciągłą komunikację, rozwiązuje problemy logistyczne i monitoruje wierność poprzez rutynowe sprawdziny. Podczas gdy grupy są w dużej mierze autonomiczne, ta infrastruktura promuje spójność i zapewnia przestrzeganie kluczowych komponentów programu.

Praktyki obsługi i poufności danych Zbieranie danych wykorzystuje bezpieczne, zaszyfrowane platformy instytucjonalne, z ograniczonym dostępem dla upoważnionego personelu badawczego. Identyfikatory są przechowywane oddzielnie od danych odpowiedzi, a poufność uczestników jest podkreślana zarówno w ankietach, jak i ustawieniach grupowych. Nie są gromadzone żadne dokumenty kliniczne ani informacje zdrowotne. Jako część instytucjonalnych inicjatyw dobrostanu, zakodowane identyfikatory mogą być udostępniane zewnętrznemu dostawcy ankiet w celu powiązania uczestnictwa z istniejącymi zbiorami danych z dwuletnich badań dobrostanu kadry akademickiej; tylko zanonimizowane dane wracają do badaczy.

Zagadnienia bezpieczeństwa Interwencja jest niekliniczna i niskiego ryzyka. Sesje obejmują refleksyjny dialog, który może czasem wywołać dyskomfort lub reakcje emocjonalne. Osoby prowadzące są szkoleni, aby rozpoznawać stres i kierować uczestników do odpowiednich zasobów instytucjonalnych. Zdarzenia niepożądane – choć mało prawdopodobne – są dokumentowane zgodnie ze standardami instytucjonalnymi, z natychmiastowym zgłaszaniem nieprzewidzianych problemów.

Uczestnicy mogą wycofać zgodę lub przerwać uczestnictwo w grupie w dowolnym momencie. Problemy na poziomie grupy (np. uporczywy konflikt) mogą spowodować restrukturyzację lub, rzadko, zakończenie kręgu, z kontynuacją obserwacji do celów badawczych, gdy jest to właściwe.

Ogólne znaczenie Badanie ThriveCircle ma na celu wniesienie rygorystycznych, współczesnych dowodów na temat podejść prowadzonych przez rówieśników w radzeniu sobie z wypaleniem wśród kadry akademickiej w akademickich ośrodkach medycznych. Łącząc testowanie efektywności z oceną wdrożenia, projekt dostarczy informacji na temat skalowalnych, zrównoważonych strategii promowania dobrostanu, przynależności i retencji w środowiskach nauk o zdrowiu. Wyniki przyczynią się również do krajowych dyskusji na temat tego, jak instytucje mogą wspierać klinicystów i naukowców poprzez relacyjne i oparte na wspólnocie podejścia, zamiast polegać wyłącznie na interwencjach na poziomie indywidualnym.