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Une étude clinique de phase II à un seul bras de non-infériorité de la radiothérapie à volume cible limité après chirurgie du glioblastome

28 janvier 2026 mis à jour par: Zhiping Chen, Jiangxi Provincial Cancer Hospital

Une étude clinique de phase II non infériorité à un seul bras de radiothérapie à volume cible limité après chirurgie du glioblastome

La recherche sur les volumes cibles de radiothérapie pour le glioblastome se concentre de plus en plus sur l'exploration de champs d'irradiation plus limités mais efficaces, visant à obtenir un contrôle local tout en minimisant la neurotoxicité aiguë et à long terme. L'analyse rétrospective précédente des investigateurs a révélé que les récidives locales du glioblastome sont principalement confinées à une étroite marge autour de la lésion d'origine : 98,3 % des récidives sont survenues dans un rayon de 0,5 cm autour de l'anomalie T2-FLAIR d'origine, et 94,8 % dans un rayon de 1 cm autour de la région rehaussée en T1 d'origine. Ces résultats ont été cités dans les directives de traitement ESTRO-EANO. Sur la base de ces preuves, les investigateurs prévoient de mener un essai clinique de phase II à un seul bras pour évaluer systématiquement l'efficacité et la sécurité d'un volume cible de radiothérapie de 1 cm chez les patients atteints de glioblastome post-opératoire. Les patients éligibles atteints de glioblastome ayant subi une résection chirurgicale seront sélectionnés pour recevoir une radiothérapie à champ limité. Le volume cible sera défini sur la base de la lésion rehaussée à l'IRM postopératoire : une marge de 1 cm sera ajoutée pour former le volume cible clinique (CTV), suivie d'une marge supplémentaire de 0,3 cm pour créer le volume cible de planification (PTV). Une dose totale de 60 Gy sera administrée en 30 fractions (2 Gy par fraction, 5 fractions par semaine). Une chimiothérapie concomitante et adjuvante sera administrée conformément aux directives standard. Les critères d'efficacité principaux sont le taux de survie sans progression à 6 mois et l'incidence de nécrose cérébrale symptomatique induite par les radiations de grade 3 ou supérieur. Les critères secondaires incluent la survie globale, les schémas de récidive, la fonction neurocognitive et la qualité de vie.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

79

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Âgé de 18 à 70 ans.

Diagnostiqué de glioblastome par anatomo-pathologie chirurgicale, avec une étendue de résection atteignant une résection maximale sûre.

Entre 2 et 6 semaines après la chirurgie, en bon état physique avec un score de statut fonctionnel de Karnofsky (KPS) ≥ 60.

Fonctions hématologiques, hépatiques et rénales essentiellement normales.

Consentement éclairé signé, volonté de suivre le traitement et la surveillance selon le protocole de l'étude.

Critères d'exclusion :

  • Antécédents de radiothérapie crânienne ou d'autres tumeurs malignes.

Dysfonctionnement sévère d'organes vitaux (ex. cœur, foie, reins) empêchant la tolérance à la radiothérapie.

Infection active, troubles du système immunitaire ou autres maladies chroniques graves.

Grossesse ou allaitement.

Troubles psychiatriques ou déficience cognitive sévère compromettant la capacité de coopérer au traitement et à la surveillance.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Groupe de radiothérapie à champ limité
radiothérapie à champ limité + chimiothérapie concomitante et adjuvante au TMZ

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
6m SSP
Délai: jusqu'à 6 mois
Taux de survie sans progression à 6 mois
jusqu'à 6 mois
incidence de nécrose cérébrale symptomatique induite par radiation de grade 3 ou supérieur
Délai: Jusqu'à 24 mois
Jusqu'à 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
OS
Délai: Jusqu'à 24 mois
survie globale
Jusqu'à 24 mois
Localisation de la première récidive par rapport au champ d'irradiation (dans le champ, en bordure ou à distance)
Délai: Jusqu'à 24 mois

La relation spatiale entre le premier site documenté de récidive/progression de la maladie et le plan de traitement par radiothérapie original sera déterminée par un laboratoire d'imagerie central. Les lésions récurrentes seront co-enregistrées avec la tomodensitométrie/IRM de planification originale et la distribution de dose de radiation.

La classification est basée sur le volume de la lésion récurrente couvert par la ligne isodose à 95% de la dose prescrite originale :

Récidive intra-champ : >80% du volume de la lésion récurrente se trouve à l'intérieur de la ligne isodose à 95%.

Récidive marginale : 20% à 80% du volume de la lésion récurrente se trouve à l'intérieur de la ligne isodose à 95%.

Récidive distante : <20% du volume de la lésion récurrente se trouve à l'intérieur de la ligne isodose à 95%.

Ce critère de classification est adapté des méthodes d'analyse dosimétriques couramment utilisées dans les études de radiothérapie (par exemple, Patterns of failure for glioblastoma multiforme following limited-margin radiation and concurrent temozolomide. Radiation oncology 2014, 9:130.)

Jusqu'à 24 mois
Qualité de vie liée à la santé évaluée par l'échelle de l'état de santé global/qualité de vie EORTC QLQ-C30
Délai: Jusqu'à 24 mois
Score sur l'échelle de l'état de santé général / qualité de vie (items 29 et 30) du questionnaire de qualité de vie QLQ-C30 de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC). Échelle : 0-100. Un score plus élevé indique une meilleure qualité de vie globale.
Jusqu'à 24 mois
Qualité de vie spécifique à la maladie évaluée par le score résumé EORTC QLQ-BN20
Délai: Jusqu'à 24 mois
Score total du module de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer sur les tumeurs cérébrales (EORTC QLQ-BN20). Cette échelle évalue les symptômes et les problèmes spécifiques aux patients atteints de tumeurs cérébrales (par exemple, incertitude face à l'avenir, troubles visuels, dysfonctionnement moteur). La plage de l'échelle et son interprétation doivent être précisées.
Jusqu'à 24 mois
Qualité de vie évaluée par le score total du FACT-Br
Délai: Jusqu'à 24 mois
Score total du Functional Assessment of Cancer Therapy - Brain (FACT-Br). Ce questionnaire évalue le bien-être physique, social, émotionnel, fonctionnel, ainsi que des préoccupations supplémentaires spécifiques aux patients atteints de tumeurs cérébrales. Échelle : 0-200. Un score plus élevé indique une meilleure qualité de vie.
Jusqu'à 24 mois
Fonction cognitive évaluée par le score du Mini-Mental State Examination (MMSE)
Délai: Jusqu'à 24 mois
Fonction cognitive évaluée par le Mini-Mental State Examination (MMSE). Les scores vont de 0 à 30, les scores plus élevés indiquant une meilleure fonction cognitive.
Jusqu'à 24 mois
Fonction cognitive évaluée par le score du Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Délai: Jusqu'à 24 mois.
Fonction cognitive évaluée par le Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Les scores vont de 0 à 30, les scores plus élevés indiquant une meilleure fonction cognitive.
Jusqu'à 24 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2026

Première publication (Réel)

26 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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