Effet d'un entraînement de l'équilibre basé sur la rétroaction sur l'équilibre et la marche chez les patients atteints de cancer avec neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie

Cette étude est un essai contrôlé randomisé en groupes parallèles en simple insu, conçu pour évaluer les effets de l'entraînement de l'équilibre basé sur le feedback sur la performance de l'équilibre et de la marche chez les patients atteints de cancer souffrant de neuropathie périphérique induite par chimiothérapie (NPIC).

Les participants éligibles seront des adultes âgés de 30 à 60 ans avec un diagnostic de cancer du sein, rectal ou de l'estomac, ayant développé une neuropathie périphérique suite à une chimiothérapie neurotoxique. Les participants doivent être capables de marcher au moins six mètres de manière indépendante et présenter des symptômes de neuropathie cliniquement pertinents, mesurés par le questionnaire EORTC CIPN20. Les personnes souffrant d'autres causes de neuropathie périphérique, de troubles neurologiques significatifs, de déficience visuelle sévère ou de conditions musculo-squelettiques affectant l'équilibre seront exclues.

Un total de 70 participants sera recruté et réparti aléatoirement en deux groupes selon un ratio 1:1. Le groupe expérimental recevra une physiothérapie conventionnelle combinée à un entraînement de l'équilibre et de la marche basé sur le feedback, tandis que le groupe témoin recevra uniquement la physiothérapie conventionnelle. La randomisation sera effectuée à l'aide d'une méthode d'allocation aléatoire simple. Les évaluateurs des résultats seront en aveugle quant à l'attribution des groupes.

L'intervention sera dispensée deux fois par semaine pendant quatre semaines, chaque session durant environ 30 minutes. L'entraînement de l'équilibre basé sur le feedback inclura des activités d'équilibre et de marche orientées vers des tâches, intégrant un feedback visuel et verbal, des exercices avec miroir et des tâches de marche fonctionnelles conçues pour solliciter le contrôle postural et la coordination. La physiothérapie conventionnelle inclura des exercices de renforcement, de flexibilité et d'équilibre général.

Les mesures de résultats seront évaluées au départ et immédiatement après l'achèvement de l'intervention de quatre semaines. Les critères principaux incluent la performance d'équilibre mesurée à l'aide de l'échelle d'équilibre de Berg et la performance de marche mesurée par la vitesse de marche. Les critères secondaires incluent les symptômes liés à la neuropathie évalués à l'aide du questionnaire EORTC CIPN20 et la peur de tomber évaluée à l'aide de l'échelle d'efficacité des chutes internationale (FES-I).

Cette étude vise à fournir des preuves sur l'efficacité de l'entraînement de l'équilibre basé sur le feedback en complément de la physiothérapie conventionnelle pour améliorer l'équilibre, la marche et la confiance fonctionnelle chez les patients atteints de cancer souffrant de neuropathie périphérique induite par chimiothérapie.