Efeito do Treino de Equilíbrio Baseado em Feedback no Equilíbrio e Marcha em Doentes Oncológicos com Neuropatia Periférica Induzida por Quimioterapia

Este estudo é um ensaio controlado randomizado de grupos paralelos e simples-cego, concebido para avaliar os efeitos do treino de equilíbrio baseado em feedback no desempenho do equilíbrio e da marcha em doentes oncológicos com neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIC).

Os participantes elegíveis serão adultos com idades entre os 30 e os 60 anos, com um diagnóstico de cancro da mama, retal ou do estômago, que tenham desenvolvido neuropatia periférica após quimioterapia neurotóxica. Os participantes devem ser capazes de caminhar pelo menos seis metros de forma independente e demonstrar sintomas de neuropatia clinicamente relevantes, medidos pelo questionário EORTC CIPN20. Indivíduos com outras causas de neuropatia periférica, perturbações neurológicas significativas, deficiência visual grave ou condições músculo-esqueléticas que afectem o equilíbrio serão excluídos.

Um total de 70 participantes serão recrutados e alocados aleatoriamente em dois grupos numa proporção de 1:1. O grupo experimental receberá fisioterapia convencional combinada com treino de equilíbrio e marcha baseado em feedback, enquanto o grupo de controlo receberá apenas fisioterapia convencional. A randomização será realizada através de um método de alocação aleatória simples. Os avaliadores dos resultados estarão cegos para a alocação dos grupos.

A intervenção será realizada duas vezes por semana durante quatro semanas, com cada sessão a durar aproximadamente 30 minutos. O treino de equilíbrio baseado em feedback incluirá actividades de equilíbrio e marcha orientadas para tarefas, incorporando feedback visual e verbal, exercícios baseados em espelho e tarefas funcionais de marcha concebidas para desafiar o controlo postural e a coordenação. A fisioterapia convencional incluirá exercícios de fortalecimento, flexibilidade e equilíbrio geral.

As medidas de resultado serão avaliadas no início e imediatamente após a conclusão da intervenção de quatro semanas. Os resultados primários incluem o desempenho do equilíbrio, medido através da Escala de Equilíbrio de Berg, e o desempenho da marcha, medido pela velocidade de marcha. Os resultados secundários incluem sintomas relacionados com a neuropatia, avaliados através do questionário EORTC CIPN20, e o medo de cair, avaliado através da Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES-I).

Este estudo visa fornecer evidências sobre a eficácia do treino de equilíbrio baseado em feedback como adjuvante à fisioterapia convencional para melhorar o equilíbrio, a marcha e a confiança funcional em doentes oncológicos com neuropatia periférica induzida por quimioterapia.