Effekt eines rückmeldungsbasierten Balancetrainings auf Gleichgewicht und Gang bei Krebspatienten mit chemotherapieinduzierter peripherer Neuropathie

Diese Studie ist eine einfachblinde, parallelgruppen-randomisierte kontrollierte Studie, die darauf abzielt, die Auswirkungen eines feedbackbasierten Balancetrainings auf die Balance- und Gangleistung bei Krebspatienten mit chemotherapieinduzierter peripherer Neuropathie (CIPN) zu bewerten.

Teilnahmeberechtigt sind Erwachsene im Alter von 30 bis 60 Jahren mit einer Diagnose von Brust-, Rektum- oder Magenkrebs, die nach einer neurotoxischen Chemotherapie eine periphere Neuropathie entwickelt haben. Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, mindestens sechs Meter selbstständig zu gehen und klinisch relevante Neuropathiesymptome aufweisen, gemessen durch den EORTC-CIPN20-Fragebogen. Personen mit anderen Ursachen für periphere Neuropathie, signifikanten neurologischen Störungen, schweren Sehbehinderungen oder muskuloskelettalen Erkrankungen, die das Gleichgewicht beeinträchtigen, werden ausgeschlossen.

Insgesamt werden 70 Teilnehmer rekrutiert und im Verhältnis 1:1 nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die Experimentalgruppe erhält konventionelle Physiotherapie kombiniert mit feedbackbasiertem Balance- und Gangtraining, während die Kontrollgruppe nur konventionelle Physiotherapie erhält. Die Randomisierung wird mit einer einfachen Zufallsallokationsmethode durchgeführt. Die Ergebnisbewerter sind gegenüber der Gruppenzuteilung verblindet.

Die Intervention wird zweimal wöchentlich über vier Wochen durchgeführt, wobei jede Sitzung etwa 30 Minuten dauert. Das feedbackbasierte Balancetraining umfasst aufgabenorientierte Balance- und Gangaktivitäten, die visuelles und verbales Feedback, spiegelbasierte Übungen und funktionelle Gangaufgaben zur Herausforderung der Haltungskontrolle und Koordination beinhalten. Die konventionelle Physiotherapie umfasst Kräftigungs-, Flexibilitäts- und allgemeine Gleichgewichtsübungen.

Die Ergebnisparameter werden zu Beginn und unmittelbar nach Abschluss der vierwöchigen Intervention bewertet. Primäre Endpunkte umfassen die Balanceleistung, gemessen mit der Berg-Balance-Skala, und die Gangleistung, gemessen an der Gehgeschwindigkeit. Sekundäre Endpunkte umfassen neuropathiebedingte Symptome, bewertet mit dem EORTC-CIPN20-Fragebogen, und die Angst vor Stürzen, bewertet mit der Falls Efficacy Scale-International (FES-I).

Diese Studie zielt darauf ab, Evidenz zur Wirksamkeit von feedbackbasiertem Balancetraining als Ergänzung zur konventionellen Physiotherapie zur Verbesserung von Balance, Gang und funktionellem Vertrauen bei Krebspatienten mit chemotherapieinduzierter peripherer Neuropathie zu liefern.