Évaluation clinique et radiographique de l'application locale de mélatonine sur les résultats postopératoires après l'ablation chirurgicale de la troisième molaire mandibulaire incluse

de toutes les dents impactées. La fréquence de l'inclusion de la troisième molaire mandibulaire varie de 33 % à 58,7 % (Breik O et Grubor D., 2008). Une dent est considérée comme incluse lorsque son temps d'éruption est passé ou lorsque l'éruption interfère avec l'occlusion fonctionnelle normale avec d'autres dents ou avec l'os ou les tissus mous sous-jacents dans la cavité buccale (Celikoglu et al., 2010).

L'extraction chirurgicale d'une troisième molaire incluse est une procédure courante dans les cliniques de chirurgie buccale. Cependant, il est connu qu'elle perturbe la qualité de vie du patient en limitant la capacité à mâcher de la nourriture, à ouvrir la bouche et à parler (Lago-Mendez et al., 2007). De plus, il existe un risque de dommages parodontaux sur la racine distale de la molaire adjacente, ce qui pourrait affecter la guérison (Richardson et al., 2005). 43 % des patients présentaient une profondeur de poche parodontale de 7 mm ou plus au niveau de la racine distale de la deuxième molaire mandibulaire 2 ans après l'extraction d'une troisième molaire mandibulaire incluse.

La guérison des défauts parodontaux liés à la racine distale de la molaire adjacente peut être compromise par des défauts intra-osseux et une perte osseuse après le retrait de la dent incluse. Des stratégies alternatives, telles que différentes conceptions de lambeaux, la suture des tissus mous, la préservation de l'alvéole et les techniques de régénération tissulaire avec de l'os autologue, des allogreffes, des xénogreffes ou des greffes alloplastiques, ont été proposées pour prévenir les défauts parodontaux et la résorption osseuse physiologique après l'extraction chirurgicale de la troisième molaire mandibulaire (Toledano-Serrabona et al., 2021).

La mélatonine est une hormone de croissance sécrétée principalement par la glande pinéale et d'autres structures, telles que la rétine, la peau, le tractus gastro-intestinal, les lymphocytes et la moelle osseuse (Radogna et al., 2010). Elle possède des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Elle inhibe la production d'oxydants réactifs en réduisant l'expression de la cyclooxygénase-2 et de la prostaglandine. De plus, elle attire les cellules polymorphonucléaires sur le site de la lésion (Cutando et al., 2007).