Klinické a radiografické hodnocení lokální aplikace melatoninu na pooperační výsledky po chirurgickém odstranění retinovaného třetího moláru dolní čelisti

všech postižených zubů. Frekvence impakce mandibulárního třetího moláru se pohybuje od 33 % do 58,7 % (Breik O a Grubor D., 2008). Zub je považován za impaktovaný, když uplynula doba jeho erupce nebo když erupce narušuje normální funkční okluzi s jinými zuby nebo nadložní kostí či měkkými tkáněmi v dutině ústní (Celikoglu et al., 2010).

Chirurgické odstranění impaktovaného třetího moláru je běžným zákrokem na klinikách orální chirurgie. Je však známo, že narušuje kvalitu života pacienta tím, že omezuje schopnost žvýkat potravu, otevírat ústa a mluvit (Lago-Mendez et al., 2007). Navíc existuje nebezpečí parodontálního poškození distálního kořene sousedního moláru, které by mohlo ovlivnit hojení (Richardson et al., 2005); 43 % pacientů mělo hloubku parodontální kapsy 7 mm nebo více na distálním kořeni mandibulárního druhého moláru 2 roky po extrakci impaktovaného mandibulárního třetího moláru.

Hojení parodontálních defektů souvisejících s distálním kořenem sousedního moláru může být ohroženo intraoseálními defekty a ztrátou kosti po odstranění impaktovaného zubu. Byly navrženy alternativní strategie, jako jsou různé návrhy laloků, šití měkkých tkání, preservace lůžka a techniky regenerace tkání s autologní kostí, alografty, xenografty nebo aloplastickými štěpy, aby se zabránilo parodontálním defektům a fyziologické resorpci kosti po chirurgické extrakci mandibulárního třetího moláru (Toledano-Serrabona et al., 2021).

Melatonin je růstový hormon vylučovaný hlavně epifýzou a dalšími strukturami, jako je sítnice, kůže, gastrointestinální trakt, lymfocyty a kostní dřeň (Radogna et al., 2010). Má antioxidační a protizánětlivé vlastnosti. Inhibuje produkci reaktivních oxidantů snížením exprese cyklooxygenázy-2 a prostaglandinu. Kromě toho přitahuje polymorfonukleární buňky k místu poranění (Cutando et al., 2007).